Jul: En kardiovaskulær risikofaktor?
En lang rekke studier har assosiert jul med økt kardiovaskulær risiko. Spesielt har det blitt observert at i løpet av disse dagene er det en høyere forekomst av dødelige hendelser, som hjerteinfarkt og cerebrovaskulær sykdom, men hvorfor er det sånn?
I virkeligheten er det flere årsaker til dette, nen mesteparten av tiden er det mulig å iverksette tiltak for å unngå det. Så hvordan kan du nyte ferien på en ansvarlig måte? I den følgende artikkelen vil vi dele noen anbefalinger.
Hvorfor er jul en kardiovaskulær risikofaktor?
Hvorvidt julen er en kardiovaskulær risikofaktor eller ikke, avhenger i stor grad av en persons vaner. Det er imidlertid også andre situasjoner som spiller en rolle, for eksempel kulde, stress og utsettelse av å dra til et sykehus når de står overfor tegn på helseproblemer. La oss ta en nærmere titt.
Vinterkulden
Hjerteinfarkt og andre kardiovaskulære hendelser er relatert til blokkering av blodstrømmen til bestemt vev. Dette gjør det vanskelig å tilføre oksygen og næringsstoffer for riktig funksjon, noe som kan føre til celledød i løpet av minutter.
Dette obstruktive fenomenet påvirkes ofte av flere faktorer. En av dem er graden av utvidelse av blodårene, altså deres diameter. Dette er ikke et statisk mål, siden det kan endres av den glatte muskelen rundt arteriolene og de elastiske egenskapene til karene.
Derfor er det mindre blodstrøm i et innsnevret kar enn i et utvidet. Hvis det er en hindring, for eksempel ateromatøs plakk, er risikoen for infarkt betydelig større.
For å avlede blodstrømmen til viktigere organer, oppstår generalisert arteriell vasokonstriksjon i kalde omgivelser. I tillegg er det vanligvis frigjøring av hormoner som adrenalin, som fremmer en økning i blodtrykket.
Dette kan delvis forklare økningen i kardiovaskulær dødelighet i de kaldeste månedene av året. I følge denne studien publisert i tidsskriftet Circulation har dette en tendens til å være i regioner som er mindre vant til dette klimaet, slik som det sørlige USA.
Kostholdsendringer, alkohol og røyking
Det er ingen overraskelse for noen at jul er synonymt med mye mat. Avhengig av land og familieskikker, kan retter og drikker variere sterkt, men som en generell regel øker forbruket av karbohydrater, søtsaker og alkohol i løpet av ferien.
Under tunge måltider har forekomsten av hjerteinfarkt eller angina pectoris hos høyrisikopasienter en tendens til å øke. Dette kan være relatert til omfordeling av blodstrømmen gjennom kroppen til fordøyelseskanalen for å fremme næringsopptaket.
Når dette skjer, kan blodtilførselen til hjertet gjennom kranspulsårene bli redusert. Hvis det er ateromplakk av betydelig størrelse, kan den økte turbulensen som følge av vasokonstriksjon føre til at den brister. Dette kan frigjøre små tromber som er i stand til å avbryte sirkulasjonen.
Alkohol- og sigarettforbruk er også andre problemer. I følge denne studien publisert i 2015 rapporterte et stort antall pasienter som led en kardiovaskulær hendelse om alkohol- og tobakksmisbruk i løpet av de 12 månedene før hendelsen.
I sin tur har tobakksforbruk en direkte effekt på arteriell vasokonstriksjon, noe som kan øke risikoen for å lide av noen av disse hendelsene i tilfelle utskeielser.
Understreke
Selv om målet alltid er å nyte og dele gode stunder med familien, blir det ikke alltid slik. Arbeidsbekymringer, å lete etter de riktige gavene, organisere arrangementer og samle kjære kan bli en skikkelig hodepine.
Disse situasjonene kan utløse følelsesmessig stress. Dette begrepet refererer til settet med endringer i kroppen som oppstår som svar på en intern eller ekstern hendelse. Hovedfaktorene i denne responsen er hormoner og nervesystemet.
Aktiveringen av hypothalamus-hypofyse-binyreaksen og det vegetative nervesystemet fører til frigjøring av ulike stoffer som har aktivitet på det kardiovaskulære systemet. Adrenalin er en av de vanligste representative for disse stoffene.
Det virker på arteriolene for å fremme deres vasokonstriksjon, som er nært knyttet til forekomsten av kardiovaskulære hendelser. I tillegg fremmer det frigjøring av fettsyrer, koagulasjon og økt hjertefrekvens (takykardi).
Ser man litt dypere inn i takykardi, kan det være en faktor som fremskynder utbruddet av hjerteinfarkt. Ettersom hjertet jobber mer intenst, er energi- og oksygenbehovet større. Hvis denne tilstanden opprettholdes over tid, øker sannsynligheten for skade betraktelig.
Vi tror du også kan ha glede av å lese denne artikkelen: Hvorfor er det viktig å fortsette å trene i løpet av ferien?
Å ikke dra på sykehuset i tide
I en nylig oversiktsartikkel etablerte forfatterne profilen til pasienter som har en tendens til å bruke lengre tid på å dra til et sykehus under et akutt koronarsyndrom. Denne forsinkelsen har en betydelig innvirkning på dødeligheten, spesielt i sammenheng med omfattende infarkter som krever umiddelbar behandling.
Noen av faktorene som forårsaker forsinkelser er som følger:
- Å være en eldre kvinne.
- Å ha singel eller skilt sivilstatus.
- Å ikke ha livsforsikring.
- Å ha lav sosioøkonomisk status.
- Å bo alene.
I sin tur kan dette ifølge forfatterne skje på flere måter. Den første av disse er pasientens identifisering av karakteristiske tegn og symptomer på akutt koronarsyndrom. Det andre gjelder forespørsel om hjelp og overføring til sykehus.
Fordi julen er en så viktig tid for mange mennesker, kan forsinkelsen bli betydelig. Når symptomene begynner tidlig om morgenen, under en tradisjonell middag eller i forbindelse med en hvilken som helst feiring, kan det være vanskelig å ringe etter hjelp.
Sykehusfasiliteter opererer generelt med lavere kapasitet i høytiden. I sjeldne tilfeller kan forsinkelsen i omsorgen også skyldes denne faktoren.
Hvem har økt kardiovaskulær risiko i julen?
Enhver pasient med kardiovaskulære risikofaktorer kan lide av en kardiovaskulær hendelse i julen. De fleste av dem tilsvarer kroniske sykdommer, og prognosen kan forverres hvis den angitte behandlingen ikke følges.
De som lider av diabetes mellitus bør ta fler forholdsregler. Dette er en gruppe metabolske forstyrrelser relatert til dårlig insulinproduksjon eller feilbehandling. Derfor bør de følge ganske strenge dietter og passe på blodsukkernivået.
Personlig eller familiehistorie med kardiovaskulær sykdom, som systemisk arteriell hypertensjon, regnes også som en risikofaktor. Faktisk, ifølge denne oversiktsartikkelen, øker risikoen for å lide av cerebrovaskulær sykdom (CVD) 3 til 4 ganger hos pasienter med denne patologien i familien.
Fedme bør også tas i betraktning. Det er en kronisk sykdom karakterisert ved en økning i kroppsmasseindeks over 30 kg/m2, nært knyttet til genetiske faktorer. Angina pectoris, hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon og CVD er noen av konsekvensene av å lide av denne patologien.
Selv om det ikke er påvist en direkte sammenheng mellom kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og kardiovaskulære hendelser, har disse pasientene vanligvis assosierte klassiske risikofaktorer. Derfor har mange av dem, i tillegg til KOLS, ofte høyt blodtrykk og overvekt, noe som forverrer prognosen.
Hvordan redusere kardiovaskulær risiko i julen?
For å redusere kardiovaskulær risiko i julen, er det tilrådelig å opprettholde sunne vaner, spesielt når det gjelder kosthold og trening. Her er noen tips.
Trening
Dette problemet bør håndteres med forsiktighet, da det kan være et tveegget sverd. I julen kan personer med klassiske risikofaktorer lide hyppigere av disse hendelsene hvis de trener for mye.
Under denne typen aktivitet kan både frigjøring av hormoner og takykardi provosere utbruddet av akutt koronarsyndrom. Det er tilrådelig å konsultere en lege før du starter en treningsplan for en person med en langvarig stillesittende livsstil.
Aktiviteter som å gå minst 30 minutter om dagen og tøyeøvelser er generelt tillatt. Sport som tennis, løping, fotball eller bare jogging kan føre til at pasienter overanstrenger seg.
Dette avhenger veldig av alder og andre komorbiditeter. I alle fall er det lurt å starte aktiviteten gradvis og før vinteren begynner.
Kosthold
Generelt bør rikelige og usunne måltider unngås. Den største risikoen er for diabetikere, som bør være forsiktige med å begå utskeielser som kan føre til å lide noen av de akutte komplikasjonene av sykdommen deres.
For å gjøre dette, er det tilrådelig å erstatte noen tradisjonelle retter med sunnere alternativer. Forretter, for eksempel, i stedet for å inneholde stekt mat, kan inkludere supper eller kremer laget med naturlige ingredienser. Når det gjelder hovedmåltider, er det best å velge fisk, grønnsaker og puré. Ost er alltid en kontrovers for disse pasientene, så vi anbefaler deg å lese denne artikkelen for å lære litt mer om hvor mye ost en person egentlig kan spise.
Dette betyr selvfølgelig ikke at små biter av de viktigste tradisjonelle måltidene ikke kan smakes på, med mindre det er en eksplisitt kontraindikasjon fra legen din. I disse tilfellene er det viktigste å ikke overdrive, spesielt sent på kvelden når det kan være vanskelig å få tilgang til helsetjenester.
Når det gjelder drikke, er det tilrådelig å unngå alkohol. Selv om det sporadiske forbruket vanligvis ikke er assosiert med forekomsten av akutte kardiovaskulære hendelser, bør personer med diabetes unngå det. Når det inntas, gir det bare “tomme kalorier” med liten eller ingen næringsverdi.
Når det gjelder personer med diabetes, er det lurt å ha en glukosemåler for hånden for å måle blodsukkerverdiene i tilfelle fysisk ubehag. Noen ganger kan denne enkle vanen forhindre mange komplikasjoner av den underliggende sykdommen.
Liker du denne artikkelen? Du kan også like å lese: Hvorfor du bør ta melketistel etter jul
Avslappingsteknikker
For å unngå stress under denne høytiden, er bruk av avspenningsteknikker svært relevant. Å prøve å ikke overbelaste deg selv med jobb, respektere arbeidsplaner, forbedre kommunikasjonen med kjære og sove det riktige antallet timer er også små faktorer som sammen kan utgjøre en stor forskjell.
Det er mange avslappingsteknikker du kan lære. Tai Chi, ifølge Mayo Clinic, er et nyttig alternativ. Dette er en ikke-konkurransedyktig treningsmodalitet med lav intensitet hvis opprinnelse går tilbake til gamle kinesiske tradisjoner.
Gjennom strekkmanøvrer, riktig holdning og dyp pust, er det mulig å oppnå visse helsemessige fordeler. Dette kan bidra til å forbedre søvnkvaliteten, fremme avslapning og redusere angst.
Faktisk har noen studier postulert et mulig forhold mellom vanlig praksis og reduksjon av blodtrykket. Andre praktiske anbefalinger inkluderer å få et forsprang på julehandelen og planlegge alle aktivitetene dine på forhånd.
Pass deg for kulden
For de som planlegger å tilbringe disse dagene i et kaldere område enn vanlig, eller som ikke tolererer denne typen miljø, er det nødvendig å ta hensyn til visse ting for å forhindre forekomsten av kardiovaskulære hendelser, for eksempel følgende:
- Bruk alltid passende klær (frakk, sokker, hansker og hatter).
- Unngå plutselige endringer i temperaturen når du forlater og går inn i virksomheter.
- Reparer eventuelle problemer med varmeovner før vinteren kommer.
- Prioriter møter hjemme fremfor å gå ut.
Julen er en tid for glede og feiring. Til tross for dette har forekomsten av kardiovaskulære hendelser på denne tiden av året blitt tydelig demonstrert. Å følge noen grunnleggende anbefalinger kan utgjøre forskjellen mellom gode dager og et sykehusopphold. Hvis du er i tvil, kontakt legen din.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Armstrong L, et al. Increases in Heart Failure visits after Christmas and New Year´day. Congestive Heart Failure 2008; 14 (6);307-309.
- González E, et al. Variaciones estacionales en los ingresos por infarto agudo de miocardio. El estudio PRIMVAC. Rev Esp Cardiol 2004;57(1):12-9.
- González J. Desencadenantes de síndromes coronarios agudos. Relaciones fisiopatológicas. Archivos de Cardiología de México 2006;76(2):208-221.
- Lobos J, et al. Factores de riesgo cardiovascular y atención primaria: evaluación e intervención. Aten Primaria 2011;43(12):668-677.
- Philips D, et al. Cardiac mortality is higher around Christmas and New Year´ than and any other time: The holidays as a risk factor of death. Circulation 2004;110:3781-3788.
- Vilà R, et al. Utilidad de las técnicas de relajación aplicadas a pacientes con cardiopatía isquémica: intervención. Aten Primaria 2005;36(2):78-84.
