Kronisk urticaria: typer og egenskaper

11 november, 2020
Kronisk urtikaria er en patologi preget av utseendet av elveblest og kløe i en periode på mer enn seks uker. Årsakene er fremdeles ukjent, til tross for forsøk på å identifisere dem.

Kronisk urticaria er en hudsykdom preget av utseendet av hudlesjoner som manifesterer seg på forskjellige måter. Det er vanligvis et utslett og intens kløe i det berørte området. Ifølge flere studier antyder estimater at 20% av den globale befolkningen har hatt det minst en gang i løpet av livet.

Det er viktig å være kjent med årsakene til urticaria for å håndtere det effektivt. Dette skyldes hovedsakelig den høye utbredelsen og ubehaget ved dets kliniske bilde, typer og epidemiologi. Dagens artikkel vil fokusere på dens kroniske form.

Sykdommens kontekst og hyppighet

Før du tar for deg det spesielle ved enhver sykdom, må du først kjenne til manifestasjonsdynamikken den følger over tid. Dette er faktisk et av de første trinnene du må ta for å planlegge behandlingen og inneslutningen.

En artikkel publisert i Revista Médica de Buenos Aires gir noen interessante fakta om urticaria:

  • Estimater indikerer at 15 til 25% av verdens befolkning opplever det minst en gang i løpet av livet.
  • Forekomsten av kronisk urticaria er omtrent 1%, det vil si at én av 100 mennesker har det i enhver populasjonskjerne
  • Det oppstår som et isolert tilfelle i 45% av tilfellene, og med angioødem (hevelse i huden) i den gjenværende prosentandelen

På dette punktet, merk at det er to forskjeller mellom typene urticaria. Det er akutt når episoden varer i opp mot seks uker, og kronisk etter dette. Så rart som det kan virke, er det faktisk ikke mye informasjon tilgjengelig når det gjelder årsaken og opprinnelsen til 80% av tilfellene.

Person med et utslett
Kronisk urticaria kan vare i alt fra seks uker til livet ut.

Vi anbefaler du leser denne artikkelen: Hudutslett: Symptomer, årsaker og behandling

Typer kronisk urticaria

Det virker kanskje som en harmløs sykdom på grunn av dens overfladiske natur. De forskjellige typene kronisk urticaria kan imidlertid betydelig redusere en persons livskvalitet. Kliniske studier sammenligner virkningen til denne sykdommen med noen typer hjertesykdom.

Ifølge Asociación de Afectados por la Urticaria Crónica (AAUC) er dens mangfoldige opprinnelse hovedsakelig relatert til prosesser som:

  • Autoimmune reaksjoner
  • Intoleranse og hypersensitivitet til noen medisiner
  • Smittsomme prosesser
  • Matallergier

Det er ingen offisiell inndeling i kategorier eller typer kronisk urticaria, og internasjonale medisinske institusjoner har validert dette. Vi kan imidlertid klassifisere det etter årsaksmidler, og dette er de tre vanligste årsakene.

Autoimmune reaksjoner

Dermatologiske studier fremhever at dette er den vanligste årsaken. Dette skyldes at estimater indikerer at det oppstår i 45% av tilfellene. Kroppen selv aktiverer hudcellene, de frigjør histamin (et stoff involvert i immunsystemet), og elveblest forekommer.

Allikevel fremhever andre medisinske gjennomganger den generelle uvitenheten om denne mekanismen. Dette skyldes at triggeren som aktiverer de formidlende antistoffene i immunsystemet ennå ikke er fullstendig forstått. Omtrent 15% av tilfellene har assosierte sykdommer i skjoldkjertlene (for eksempel autoimmun tyreoiditt).

Kronisk urticaria fra infeksjoner

Noen smittsomme prosesser samt virale agenter, bakterier og sopp er i stand til å fremme utseendet av kronisk urticaria. Noen av dem er:

  • Hepatitt A og B
  • Streptokokkinvasjon
  • Mycobacterium tuberculosis (bakterien som forårsaker de fleste tilfeller av tuberkulose i verden)
  • Herpes simplex virus

La oss spesielt nevne tilfellet med Helicobacter pylori-infeksjon, en bakterie som holder til i epitelet i magen vår og ser ut til å være relatert til denne patologiske prosessen.

En studie i tidsskriftet Allergologia et Immunopathologia informerer oss faktisk om at 71% av pasientene med kronisk urticaria som deltok i den hadde denne mikroorganismen i fordøyelsessystemet.

Bare tre av de 21 pasientene som ble overvåket viste imidlertid betydelig forbedring når bakteriene forsvant fra mage-tarmkanalen. Derfor er en tydelig sammenheng mellom de to fremdeles usikker.

Legemiddel

Ulike analyser i den vitenskapelige verden utforsker sammenhengen mellom legemiddelbruk og utseendet på kronisk urticaria. Denne patologien kan forverres med inntak av medisiner som aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Behandlinger av de forskjellige typene kronisk urticaria

En gjennomgang publisert i ScienceDirect i 2015 inkluderer noen av de mest effektive behandlingene mot kronisk urticaria. Dette er de mest relevante:

  • Førstegenerasjons antihistaminer, som difenhydramin
  • Acrivastin
  • Cetirizin og loratadin (som andregenerasjonsalternativer, med færre bivirkninger forbundet med døsighet)
  • Forskjellige kortikosteroider (der du kan velge mellom varianter med kort eller lang halveringstid, det vil si at de forblir i kroppen over lengre eller kortere tid)

De fleste av disse legemidlene forsøker å modulere immunforsvarets respons og redusere betennelsesprosessen. Avhengig av sykdommens underliggende årsaker (vanskelig å identifisere), kan det kreves bruk av mer enn ett legemiddel av gangen.

Person etter å ha klødd et utslett
Kronisk elveblest kan behandles med antihistaminer for å lindre de mest plagsomme symptomene.

Lær mer i denne artikkelen: 5 topiske behandlinger for å lindre utslett

Husk dette når det gjelder kronisk urticaria

Som du kan se er kronisk urticaria en patologi med mange åpne fronter som fremdeles er ukjente den dag i dag. De eksakte årsakene og mest effektive behandlingene er fremdeles ukjent i det vitenskapelige samfunnet.

Uansett tilfelle må vi forstå at ethvert hudutslett som varer i mer enn seks uker er en klinisk manifestasjon av kronisk urticaria. Du må derfor konsultere en lege umiddelbart for å begynne behandlingen da det er avgjørende i disse tilfellene. De bør være i stand til å indikere noen generelle tiltak for å redusere de irriterende tegnene og muligens også foreskrive medisiner.

  • Galassi, N., Riera, N., Rey, G., Bracco, M. M. E., & Malbran, A. (2003). Urticaria crónica: Evolución clínica, prueba del suero autologo, recuento y activación de basofilos. Medicina (Buenos Aires)63(1), 15-20.
  • Kaplan, A. P. (1979). Urticaria and angioedema. In Cellular, Molecular, and Clinical Aspects of Allergic Disorders (pp. 291-320). Springer, Boston, MA.
  • Aguilar-Hinojosa, N. K., Segura-Méndez, N. H., & Lugo-Reyes, S. O. (2012). Correlación de la gravedad de urticaria crónica y calidad de vida. Revista Alergia México59(4), 180-186.
  • Tipos de urticaria, AAUC. Recogido a 17 de julio en https://www.urticariacronica.org/la-urticaria-cronica/tipos-de-urticaria/.
  • Sánchez-Saldaña, L. (2012). Urticaria crónica. Dermatol Peru [Internet]23(2), 79.
  • Hinojosa, N. A., Méndez, N. S., & Hernández, L. D. R. (2011). Urticaria crónica autoinmune. Alergia, Asma e Inmunología Pediátricas20(2), 82-87.
  • Moreira, A., Rodrigues, J., Delgado, L., Fonseca, J., & Vaz, M. (2003). Is Helicobacter pylori infection associated with chronic idiopathic urticaria?. Allergologia et Immunopathologia31(4), 209-214.
  • Curto-Barredo, L., Silvestre, J. F., & Giménez-Arnau, A. M. (2014). Actualización en el tratamiento de la urticaria crónica. Actas Dermo-Sifiliográficas105(5), 469-482.