Lupus og graviditet – Dette bør du vite

08 september, 2020
Kvinner med lupus som gjennomgår en graviditet eller som ønsker å bli gravid, bør vurdere noen få ting. Det er definitivt mulig å gjennomføre en graviditet til termin mens man har denne sykdommen, men man må ha kontroll.

Hva skal vi gjøre med sammenhengen mellom lupus og graviditet? Spesielt i denne tidsepoken hvor den terapeutiske behandlingen av sykdommen har blitt betydelig forbedret. Faktisk kan bivirkningene fjernes gjennom medisinering.

Husk at en stor del av komplikasjonene ved å ha lupus og å være gravid har med farmakologi å gjøre. Dette skyldes at medikamentene foreskrevet for å kontrollere lupusanfall ofte forårsaker infertilitet eller fosterskader.

Det er av denne grunn at kvinner med lupus alltid blir bedt om å planlegge graviditeten i god tid. Dette gjør at legene har tid til å tilpasse behandlingen til graviditeten. Takket være utviklingen av aktive prinsipper som stort sett gjør de forrige foreldet er dette mulig i dag.

I denne artikkelen vil du se hvordan kvinner som lider av lupus fremdeles kan ha et trygt svangerskap hvis de planlegger det skikkelig. De vil være nødt til å gjennomgå flere kontroller og tester enn andre gravide kvinner uten denne tilstanden. Det er imidlertid helt mulig.

Hva er lupus?

Lupus er en autoimmun sykdom. Dette betyr at immunsystemet angriper sine egne celler da det ikke kjenner dem igjen. Det kan for eksempel identifisere noe vev som eksternt eller truende og forårsaker en betennelsesreaksjon lik den som oppstår når man bekjemper virus- eller bakteriesykdommer.

Denne sykdommen er kronisk og utvikler seg i form av forverrede negative reaksjoner. Perioder med inaktivitet kan oppstå når det ikke er noen symptomer, men da er de akutte episodene som oppstår alvorlige og hemmende.

Vevene som er mest påvirket av lupus er ledd, huden og nyrene. Man har også en involvering av lungene og hjernen, selv om de typiske symptomene stammer fra leddene og huden.

Når vi snakker om lupus og graviditet refererer vi til en kvinne med en tidligere diagnose av lupus som senere blir gravid. Dette kan være problematisk siden noen studier viser en økning i forekomsten av graviditetsproblemer hos kvinner med denne tilstanden.

I tillegg er det en mulighet for at fosteret utvikler en tilstand forskere refererer til som nyfødt lupus. Dette skjer når babyen mottar antistoffene som forårsaker lupus hos moren. Dette barnet vil mest sannsynlig ha problemer med huden og blodet, og kan i mer alvorlige tilfeller ende opp med hjerteproblemer.

Kvinne med utslett i ansiktet
Lupus har et karakteristisk symptom på ansiktshuden, formet som sommerfuglvinger.

Ikke gå glipp av denne: Lær om behandlingen for Systemisk lupus erythematosus

Medisiner mot lupus og infertilitet

Når vi snakker om lupus og graviditet må vi først snakke om lupus og fertilitet. Sannheten er at kvinner med denne sykdommen ikke skal ha vanskeligere for å bli gravid enn andre kvinner, selv om medisinen spiller en viktig rolle her.

Personer med lupus bruker medisiner som kan endre deres gestasjonsevne. Cyklofosfamid er for eksempel et legemiddel som ofte brukes for å behandle lupus, men det endrer levedyktigheten til eggstokkene på lang sikt.

Det er derfor viktig at kvinner som ønsker å bli gravide og har en diagnose av lupus snakker med legen i god tid. Terapeutiske planer kan modifiseres for å fremme fruktbarhet. Noen leger inkluderer leuprorelin, et annet legemiddel, i behandlingen med cyklofosfamid, noe som reduserer infertiliteten.

Tilsvarende er flere lupusmedisiner teratogene. Dette betyr at de kan forårsake fosterskader hos fosteret, spesielt under første trimester. Dette er noe annet de må planlegge på forhånd med legen som behandler dem.

Medisin for lupus
Lupusmedisiner er et av de store problemene når en kvinne blir gravid.

Ikke gå glipp av denne artikkelen: 7 remedier for å kontrollere lupus

Komplikasjoner av lupus og graviditet

Lupus kan komplisere graviditeten sammenlignet med en kvinne uten dette problemet. Blant de vanligste problemene finner vi:

  • Hyperkoagulering. En gravid kvinne med lupus kan være utsatt for blodpropper som forstyrrer blodstrømmen til morkaken.
  • Spontanabort. Kvinner med lupus er 10% mer utsatt for spontanaborter enn andre gravide kvinner.
  • Svangerskapsforgiftning. Dette syndromet består av en økning i blodtrykket til en kvinne med lupus, i tillegg til ødem i bena og proteintap i urinen. Det er en type høyt blodtrykk som, selv om det vanligvis skyldes graviditeten, tilskrives lupus i disse tilfellene.
  • For tidlig fødsel. De ovennevnte forholdene kan fremsynde terminen og fødselen – hver for seg.

Lupus og graviditet er kompatibelt

Til tross for komplikasjonene er lupus og graviditet definitivt kompatibelt. Kvinner diagnostisert med denne sykdommen og som planlegger å bli gravide bør snakke med legen sin for å planlegge svangerskapet så godt som mulig og i god tid. Fosterets utvikling vil avhenge av denne planleggingen.

Takk for at du leste, vi håper du likte denne artikkelen.

  • Rivera Chavez, Lizet Lorena, et al. “Brote severo de lupus de difícil control.” Nefrología 39.3 (2019): 321.
  • Ucar, E., et al. “Manejo del lupus eritematoso sistémico durante el embarazo.” Revista Española de Reumatología 32.3 (2005): 91-98.
  • Martínez, Alonzo, et al. “Detección y manejo del brote lúpico en el embarazo.” Progresos de Obstetricia y Ginecología 61.4 (2018): 365-369.