Melanonyki i neglene: årsaker og behandlinger

Melanonyki er en tilstand som endrer neglens utseende og får den til å endre farge. Vi forklarer hva det er her.

Vurdert og godkjent av legen Diego Pereira.

Skrevet av Carmen Martín

Siste oppdatering: 21 oktober, 2024

‘Melanonyki’ er et begrep som brukes for å referere til mørk pigmentering av neglene, både fingernegler og tånegler. Hos enkelte mennesker er det et fysiologisk trekk, men det kan også være et symptom på et underliggende helseproblem.

Spesielt har det vært knyttet til melanom, bakterielle eller soppinfeksjoner eller andre hudsykdommer. Det er derfor det er så viktig å undersøke årsaken for å unngå alvorlige komplikasjoner. Hvordan identifisere det? I denne artikkelen vil vi fortelle deg mer om symptomene, diagnostiseringen og mulige behandlinger.

Hva er melanonyki i neglene?

Melanonyki er en tilstand i neglene. Neglene er konvekse, semi-transparente strukturer plassert på den distale delen av fingrene. De består hovedsakelig av døde celler som inneholder keratin, et fibrøst protein som gir dem fasthet og motstand.

Fysiologisk er det ikke melanin i neglene. Dette er stoffet som er ansvarlig for hudpigmentering. Det som skjer ved melanonyki er at melanin forårsaker misfarging av neglene fordi det er tilstede i neglene.

Det kan vises som et enkelt mørkt bånd eller stripe på negleoverflaten. I andre tilfeller sprer det seg gjennom hele strukturen, og forårsaker misfarging gjennom hele neglen. Utseendet er vanligvis brunt eller svart. I tillegg kan det vises på en eller flere negler.

Symptomene på melanonyki i neglene

Den viktigste kliniske manifestasjonen av melanonyki i neglene  er forekomsten av et brunt, svart eller gråaktig langsgående bånd. Dette starter vanligvis ved bunnen, men strekker seg mot slutten av negleplaten. I sjeldne tilfeller involverer det hele neglen eller oppstår som et tverrgående bånd.

Ifølge informasjon fra Dermatology Research and Practice skyldes den mørke fargen en økning i antall og funksjon av melanocytter. Sistnevnte er cellene som er ansvarlige for å syntetisere melanin.

Når fargen er grå, er årsaken hyperpigmentering av epitelet.

Det er mulig at neglen også har flere farger og at linjene som utgjør neglens melanonychia er brede. I tillegg, hvis årsaken er en ondartet svulst, kan andre alvorlige symptomer være tilstede, for eksempel følgende:

• Noduler
• Sårdannelser
• Negledystrofi
• Involvering av huden rundt
• Smerter (i sjeldne tilfeller)

Typer melanonyki i neglene

Avhengig av misfarging av neglen, kan man skille mellom ulike typer melanonyki. La oss ta en titt:

• Først finner vi langsgående eller tverrstripet melanonyki. Dette er den vanligste formen. I dette tilfellet er det bare et langt, langsgående bånd langs neglen.
• Den andre typen er diffus eller total melanonyki. Det som skjer er at misfargingen påvirker hele negleplaten.
• Til slutt kan den være tverrgående. Fargelinjen krysser neglen på tvers.

Hva er årsakene til det?

Melanonyki i neglene oppstår på grunn av en økning i antall melanocytter eller deres aktivitet. Det vil si at det oppstår når det er en høyere enn normal melaninproduksjon.

• En økning i antall melanocytter i neglen kalles ‘melanocytisk hyperplasi’. Denne tilstanden kan være godartet, men i noen tilfeller har den også kjennetegn ved malignitet.
• Når det oppstår på grunn av økt melaninproduksjon, kalles det «melanocytisk aktivering».

Imidlertid er det mange patologier eller situasjoner som kan føre til melanonyki i neglene. Vi vil forklare dem i de følgende avsnittene.

Infeksjoner

Visse infeksjoner, både sopp- og bakterieinfeksjoner, kan føre til neglemelanonyki. Noen sopp er i stand til å produsere melanin, som er innlemmet i neglene. Det er mer vanlig på føttene, da de blir utsatt for mer kontinuerlig fuktighet.

Noen bakterielle infeksjoner, typiske for personer med svekket immunforsvar, fører til dette. For eksempel Pseudomonas-infeksjon. Det kan til og med observeres hos personer med humant immunsviktvirus.

Skader og hudtilstander

Slag mot hender eller negler kan forårsake neglemelanonychi. Det samme gjelder for mange hudsykdommer. Denne patologien er beskrevet i sammenheng med psoriasis, lichen planus eller amyloidose.

Systemiske sykdommer og graviditet

Visse sykdommer, som Addisons sykdom eller Cushings syndrom, kan føre til denne tilstanden. Det samme gjelder for noen vitaminmangel, for eksempel vitamin B12-mangel. Underernæring har også vært knyttet til dette.

Selv om det ikke er en sykdom, har graviditet vist seg å være en tid da forekomsten av neglemelanonyki øker. I dette tilfellet, er det vanlig at flere forskjellige tær blir påvirket.

Medisiner

Noen medisiner, spesielt de som brukes til kjemoterapi, kan forårsake melanonyki. Dette er en av de vanligste årsakene til tverrgående linjer.

Tumorer

Både godartede og ondartede svulster kan forårsake neglemelanonyki. Plateepitelkarsinom er for eksempel en type kreft som kan forårsake det. Det samme gjelder for akral lentiginøst melanom. Dette er en sjelden, sjelden type melanom som påvirker neglene.

Lentigo er en annen assosiert godartet tilstand, det samme er neglmatrise nevus. Sistnevnte er den vanligste årsaken til melanonyki hos barn. Det er preget av tilstedeværelsen av «reir» av melanocytter. Det vil si ved ansamlinger av melanocytter på det berørte stedet.

Risikofaktorer

Melanonyki i neglene kan forekomme hos mennesker i alle aldre og raser. Imidlertid påvirker det afroamerikanere og japanere oftere. Så mye at forekomsten anslås å være større enn 75 % hos afroamerikanere og så høy som 20 % hos asiater.

Imidlertid er denne tilstanden sjelden hos kaukasiere. Hudtypene som er mest berørt, ifølge Fitzpatricks klassifisering, er V og VI.

Videre kan alder også betraktes som en risikofaktor; det er spesielt sett hos personer over 50 år.

Andre assosierte faktorer har med arbeidsmiljøet å gjøre. Personer som jobber i kontinuerlig kontakt med vann eller våte stoffer er mer sannsynlig å utvikle neglemelanonyki på grunn av infeksjoner.

Det samme gjelder hyppig eksponering for traumer. Enten på jobb, under visse sportsaktiviteter eller andre handlinger, kan sjokk føre til melanonyki.

Diagnostisering og behandling av melanonyki i neglene

Diagnostisering av melanonyki i neglene kan være kompleks. I noen tilfeller er det tilstrekkelig å analysere det kliniske bildet og ha en åpenbar trigger, for eksempel et slag. Hos mange andre pasienter er det imidlertid nødvendig å ty til komplementære tester for å oppnå en definitiv diagnose.

Den mest brukte testen er en biopsi. Den består i å trekke ut en prøve av den berørte neglen og analysere den i laboratoriet. Målet er å utelukke om det er en ondartet patologi som f.eks. melanom. Det er viktig å utføre det i tilfeller av plutselig utbrudd eller en historie med melanom.

Behandlingen av melanonyki i neglene vil avhenge av årsaken. Hvis det er en godartet prosess, er det sannsynlig at ingen intervensjon vil være nødvendig. Men hvis det er ondartet, kan kirurgi foreslås. Den kirurgiske prosedyren kan være basert på å fjerne neglen eller til og med fingeren.

Hva du bør huske

Melanonyki i neglene er en patologi som består av unormal og mørk pigmentering av en eller flere negler. Denne tilstanden kan skyldes flere årsaker, både godartede og ondartede. Det kan for eksempel være et symptom på melanom.

Det er derfor viktig å alltid konsultere en lege i tilfelle dette tegn. Tidlig diagnose kan forbedre prognosen betydelig ved å tillate tidlig behandling.