Metformin: Dets effekter og hvordan du slutter å ta det

Metformin er et legemiddel som brukes til å behandle diabetes. Bivirkningene det gir kan være svært plagsomme for noen mennesker. Det er også noen FDA-advarsler om bruken.

Metformin er et pålitelig medikament for behandling av type 2 diabetes. Imidlertid er det også sannsynlig at det forårsaker betydelige bivirkninger hos noen mennesker, så det er ikke alltid den mest anbefalte behandlingen.

I tillegg anbefalte US Food and Drug Administration (FDA) i 2020 tilbaketrekking av metformin-tabletter med forlenget frigivelse fra noen produsenter. Dette var fordi de fant et uakseptabelt nivå av et mulig kreftfremkallende stoff i disse medikamentene.

Det er anslått at metformin har blitt foreskrevet til mer enn 120 millioner diabetespasienter over hele verden. Imidlertid kan det forårsake negative effekter på fordøyelsessystemet, og mange velger å slutte å ta det.

Hva er metformin?

Metformin er den vanligste medisinen i verden for behandling av type 2 diabetes. Dens rolle er å hjelpe til med å kontrollere blodsukkernivået. Det tas oralt med måltider og kommer i to former: tabletter og en klar væske.

Dette stoffet er også foreskrevet for personer med prediabetes og i noen tilfeller av polycystiske eggstokker. Den brukes alene eller i kombinasjon med andre aktive ingredienser. Den tilhører en familie kjent som biguanider.

Metformin forårsaker ikke vektøkning og regnes som det rimeligste stoffet på markedet for behandling av diabetes. Eksperter er enige om at det er mulig å slutte å måtte ta det ved å ta i bruk en sunn livsstil. Dette bør imidlertid alltid godkjennes av helsepersonell.

Hvordan virker det?

Metformin er ikke et stoff for å kurere type 2 diabetes, men for å behandle symptomene. Dens grunnleggende handling er å senke blodsukkeret effektivt.

Dette oppnås gjennom 3 mekanismer:

1. Det reduserer glukoseproduksjonen i leveren.
2. Det reduserer glukoseabsorpsjonen i tarmen. Dette forsinker ankomsten av sukker til blodet.
3. Det øker følsomheten og mottaket av kroppens celler for insulin. Dette gjør at glukose kan utnyttes bedre som energikilde.

I tillegg hjelper metformin med andre aspekter forbundet med type 2 diabetes, for eksempel følgende:

• Det reduserer appetitten. Dette fremmer moderat vekttap.
• Det øker det gode kolesterolet eller HDL.
• Det reduserer dårlig kolesterol eller LDL.
• Bidrar til å senke nivået av triglyserider i blodet.

Risikoer og bivirkninger av metformin

Mange som tar dette stoffet får fordøyelsesproblemer. En studie publisert i tidsskriftet Diabetes, Obesity and Metabolism i 2017 bemerker at de vanligste gastrointestinale symptomene er diaré og flatulens.

Andre vanlige problemer inkluderer følgende:

• Kvalme og oppkast
• Magekramper
• Tap av matlyst
• Metallisk smak i munnen

Generelt anbefales ikke metformin for personer som har en historie med følgede problemer:

• Leversykdom
• Alvorlige nyreproblemer
• Rusmisbruk

Vitamin B12-mangel

Noen tilfeller har blitt oppdaget hvor metformin reduserer absorpsjonen av vitamin B12. Dette skjer kun etter langvarig bruk av stoffet. I alle fall bør legen overvåke verdiene av næringsstoffet så lenge pasienten bruker dette legemiddelet.

Hypoglykemi

Hypoglykemi er en tilstand som gir lave blodsukkernivåer. Det er en sjelden bivirkning av metformin, men det kan forekomme. Oftest skjer dette når det kombineres med andre aktive ingredienser eller insulin.

Laktacidose

Laktacidose er en tilstand som kan være livstruende. Det innebærer oppbygging av melkesyre i blodet.

Det er en sjelden bivirkning av metformin, anslått å forekomme hos bare 1 av 100 000 pasienter. Dette skjer vanligvis hos personer som også har nyresvikt.

Hvordan slutte å ta metformin

Metformin er en viktig del av behandlingen av type 2 diabetes, men i noen tilfeller er det mulig å redusere dosene eller slutte å ta det. For dette, er den første tingen å gjøre å konsultere den behandlende legen, siden han eller hun er den som kjenner til de riktige kriteriene.

Det er mulig å slutte å ta metformin og til og med overvinne type 2 diabetes med noen livsstilsendringer, som vi vil se nedenfor. I mellomtiden må visse kriterier oppfylles for å hjelpe deg med å redusere eller fjerne stoffet:

• Blodsukkernivået ved faste eller før måltid bør være mellom 80 og 130 milligram per desiliter.
• Glykosylert hemoglobin bør være mindre enn 7 %.
• Glukosenivået bør være lik eller mindre enn 180 milligram per desiliter etter å ha spist.

Hvis disse kriteriene ikke er oppfylt, kan det være for risikabelt å stoppe metformin. Det som anbefales er at legen overvåker hele prosessen.

Livsstilsendringer

En studie publisert i 2017 bemerket at det er mulig å kontrollere type 2 diabetes gjennom kunnskap, holdninger og kostholdspraksis. Vi snakker her om en sunn livsstil, basert på en riktig spiseplan.

Annen forskning fra 2018 bemerket at halvparten av deltakerne i et program oppnådde remisjon av type 2-diabetes etter ett år ved å opprettholde en sunn livsstil. Den beste måten å slippe metformin på, når du oppfyller kriteriene, er derfor å ta til deg riktige vaner.

Generelt inkluderer endringer som bør gjøres følgende:

• Regelmessig trening.
• Redusering av karbohydratinntaket
• Å opprettholde en sunn vekt
• Å ikke røyke og ikke drikke alkohol.

Andre tilgjengelige alternativer og medisinske alternativer til metformin

Det er noen ganger mulig å erstatte metformin med andre legemidler. Dette kan være indisert for tilfeller der det er svært plagsomme bivirkninger, men hvor pasienten ikke er i stand til å slutte å ta antidiabetika helt.

Mulige erstatninger er som følger:

• Prandin® eller repaglinid.
• Canagliflozin eller Invokana®.
• Dapagliflozin eller Farxiga®.
• Empagliflozin ® eller Jardiance®.
• Actos® eller pioglitazon®.

Det er også noen medisinske planter som kan brukes til å redusere symptomene på diabetes. Disse inkluderer bitter melon, bukkehornkløver, eplecidereddik, aloe vera og neem. Alle disse alternativene må ha tilsvarende medisinsk godkjenning.

Det sier seg selv at for å slutte å ta metformin, må du ha profesjonell godkjenning. Ellers kan symptomene på diabetes ikke bare øke, men du kan også begynne å få andre komplikasjoner.