Når er det nødvendig å oppsøke en nefrolog?

En nefrolog tar seg av nyrene. Han eller hun kan bidra til å forebygge og behandle nyresykdom.

Skrevet og verifisert av legen Mariel Mendoza.

Siste oppdatering: 25 august, 2022

En nefrolog er legen som har ansvaret for behandling av nyrepatologier. Disse organene er ansvarlige for mange vitale funksjoner, for eksempel å eliminere avfall og overflødig væske gjennom urinen, opprettholde ioniske konsentrasjoner i blodet, regulere blodets pH-balanse, osv.

Generelt foreslås et besøk hos denne spesialisten når det er mistanke om abnormiteter i nyrefunksjon eller struktur. Gitt risikoen for det generelle velvære, er en intervensjon i god tid avgjørende i hvert enkelt tilfelle.

Nyrene og deres funksjon

Først og fremst er det viktig å huske at nyrene er to viktige organer i menneskelig fysiologi. Begge måler omtrent 11 x 7 x 3 centimeter (4 x 3 x 1 tommer ca.) og veier omtrent 150 gram (6 oz). De er plassert på baksiden av magen, på hver side av ryggraden, i korsryggen.

Høyre nyre har en tendens til å være lavere enn venstre, på grunn av intra-abdominal okkupasjon av høyre side av organer som leveren. I sin indre del, gjennom hilum, passerer nyrearterien og venen, lymfatisk drenering, nerver og urinlederen (ansvarlig for å lede urin) gjennom den.

Blant annet krever disse organene en betydelig tilstedeværelse av blodkar involvert i viktige prosesser for helse. Til tross for størrelsen får de opptil 20% av hjerteeffekten. De har også en betydelig fordeling av nervefibre.

Nyrefunksjoner

Hovedfunksjonene til nyrene i kroppen inkluderer følgende:

• De er et filter som fjerner metabolsk avfall, giftstoffer og overflødig væske fra blodet.
• De opprettholder vann-elektrolyttbalanse og syre-base balanse (blodets pH-balanse).
• Aktivering av metabolitter som regulerer blodtrykket.
• De har hormonelle funksjoner og produserer hormoner som kalsitriol og erytropoietin. Sistnevnte er involvert i prosessen med produksjon av blodceller i benmargen. Kalsitriol er en aktiv form for vitamin D som regulerer konsentrasjonen av kalsium i blodet.

Det skal bemerkes at ioniske konsentrasjoner i blodet har forskjellige vitale funksjoner i menneskelig fysiologi. For eksempel er natrium involvert i reguleringen av blodtrykket, mens kalium er involvert i reguleringen av hjertefrekvensen.

Nefrologi og nefrologen

Det latinske uttrykket ” logo” betyr “studie” og det greske begrepet “nephros ” betyr “nyrer”. I mellomtiden kommer begrepet “nyre” fra det latinske ” renes”, som også betyr nyrer. Derfor er nefrologi studiet av nyrene.

Når alt dette er sagt, er nefrologen spesialisten som jobber med nyrene, både innen helse og sykdom. Hans eller hennes rolle er å forebygge, diagnostisere og behandle sykdommer som påvirker disse organene og urinveiene.

Imidlertid er det en annen medisinsk spesialitet som også omhandler nyreproblemer; urologi. Deres forskjell ligger i det faktum at nefrologer har ansvaret for å opprettholde nyrehelsen og behandle patologiene som fører til nyrefunksjon (for eksempel diabetes eller arteriell hypertensjon).

Urologer, derimot, håndterer alt som er forbundet med renal vaskulatur og urinutskillelse, for eksempel anatomiske anomalier i nyrene og urinveiene, spesielt kirurgiske anomalier.

Så, når er det nødvendig å oppsøke en nefrolog?

Generelt er det nødvendig å søke oppmerksomhet fra denne fagpersonen når følgende symptomer viser seg:

• Tretthet eller overdreven tretthet
• Blod i urinen (hematuri)
• Endringer i viskositet eller farge på urinen
• Væskeretensjon
• Vekttap
• Redusert appetitt
• Feber
• Oppkast
• Rygg-, side- eller lyskesmerter
• Frysninger
• Kvalme
• Redusert urinmengde
• Hevelse i underekstremitetene
• Urinerer ofte
• Føler at du ikke er ferdig med å tisse
• Smerter eller svie ved vannlating
• Grumsete eller illeluktende urin
• Krystaller i urinen
• Skum i urinen (proteinuri eller tap av protein i urinen)
• Anemi (lavt hemoglobin) av ukjent årsak.

Hyppigste årsaker til henvisning til en nefrolog

Du kan bli henvist til nefrologen når legen din mistenker sykdommer eller situasjoner som kompromitterer helsen til nyrene. De mest relevante er listet opp nedenfor.

• Akutt (plutselig tap av nyrefunksjon) eller kronisk (langsiktig, progressivt tap av nyrefunksjon) nyresvikt
• Diabetisk nefropati (skade forårsaket av diabetes)
• Øvre (pyelonefrit) eller nedre urinveisinfeksjon, spesielt hvis den gjentar seg
• Hypertensiv nefropati (skade på grunn av høyt blodtrykk)
• Ubalanse mellom vann og elektrolytt
• Renal litiasis (tilstedeværelse av steiner)
• Sykdommer i nyrenes årer
• Polycystisk nyresykdom eller andre genetiske sykdommer
• Tilstedeværelsen av autoimmune lidelser
• Bruk av stoff
• Pasient med dialysekriterier eller pasient på dialyse
• Tilstedeværelse av nyretumorer
• Familiehistorie med nyresykdom

Tips for å ta vare på nyrehelsen

Nyrehelsen er i stor grad avhengig av livsstil. Selv om det er ikke-modifiserbare faktorer som påvirker utviklingen av nyresykdom, er det visse vaner som kan brukes for å redusere følgene.

• Inntak av ca 2 liter vann per dag (mengden kan variere avhengig av individuelle egenskaper).
• Oppretthold en diett med nok natrium. Utilstrekkelig saltinntak er både skadelig for nyrene og hjertet.
• Unngå sukkerholdige drikker og bearbeidede matvarer, ettersom de er mye fylt med tilsetningsstoffer (natrium, kalium, fosfat og sukker) som resulterer i en økt mengde giftstoffer som overbelaster nyrefunksjonen.
• Øk forbruket av frukt og grønnsaker.
• Begrens inntaket av karbohydrater.
• Spis magert kjøtt, spesielt fisk, for proteiner. Du kan også erstatte kjøttproteiner med egg og belgfrukter.
• Foretrekk olivenolje fremfor soyabønner eller solsikkeolje.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Øk daglig fysisk aktivitet.
• Unngå tobakk og alkoholholdige drikker.
• Kontroller blodtrykket.
• I tilfeller av diabetes, få hjelp til å regulere blodsukkernivået.

Hvilken betydning har en nefrolog?

Nevologen er spesialisten som har ansvaret for å bevare nyrefunksjonen. Derfor er det tilrådelig å søke hjelp ved enhver klinisk manifestasjon av sykdom i disse organene.

Det er også lurt å be om intervensjon hvis det er risikofaktorer som diabetes, hypertensjon eller en familiehistorie med nyreproblemer. Dette gir mulighet for tidlig diagnose og behandling.

Nyresykdom utvikler seg ofte stille til den når et avansert stadium. Hvis tidlig diagnose er oppnådd, er prognosen oppmuntrende. Dette kan oppnås gjennom en blodprøve (spesielt urea og kreatinin) og en urintest.