Årsaker til urinretensjon og behandlinger

Total urinretensjon krever en tur til legevakten. Delvis retensjon krever fortsatt medisinsk konsultasjon så snart som mulig.

Generelt sett er urinretensjon manglende evne til å tømme blæren til tross for ønsket om å gjøre det. Denne tilstanden er en medisinsk nødsituasjon og krever derfor øyeblikkelig oppmerksomhet.

Urinretensjon kan skyldes en rekke årsaker, vanligvis på grunn av obstruktive forhold. Det er imidlertid også forårsaket av infeksjoner, betennelser, nevrologiske problemer og medisiner.

Ifølge tilgjengelige data er urinretensjon den hyppigste urologiske nødsituasjonen på primærhelsetjenesten på sykehus. Man kan korrigere det ved å bruke et midlertidig kateter som letter tømming av blæren.

Hva er urinretensjon?

Urinretensjon er en manglende evne til å tisse til tross for å ha full blære. Denne anomalien kan vises når som helst i livet, men er hyppigere hos mennesker over 60. Faktisk øker forekomsten med alderen.

Denne lidelsen rammer 10% av menn over 70 og 30% av de over 80. Det er utilstrekkelig dokumentasjon, men estimater indikerer at den er hyppigere hos menn enn hos kvinner.

Retensjonen kan være helt eller delvis. Sistnevnte fører til en økning i urinfrekvens eller til og med inkontinens.

Det er viktig å skille det fra anuri, fullstendig fravær av urinproduksjon. Det er en produksjon av urin når det er retensjon, det klarer bare ikke å komme ut av kroppen og samles opp i blæren.

Årsaker

Årsakene til urinretensjon er klassifisert i fire grupper: obstruktiv, smittsom og inflammatorisk, nevrologisk og farmakologisk. La oss gå gjennom hver av dem:

• Obstruktiv retensjon skjer når det er en anatomisk tilstand som forhindrer urinpassasje. Det skyldes vanligvis forstørrelse av prostata eller godartet prostatahyperplasi, for menn. Hos kvinner er det sannsynligvis en gynekologisk sykdom.
• Infeksjoner og betennelser hos menn er relatert til tilstander som akutt prostatitt, uretritt, seksuelt overførbare sykdommer og genital herpes. Hos kvinner er det vanligvis vulvovaginale lesjoner eller vulvovaginitt.
• Nevrologisk retensjon skyldes lesjoner i den autonome perifere nerven, hjernen eller ryggmargen. Det kan like mye påvirke både menn og kvinner.
• Farmakologisk retensjon er en bivirkning av visse legemidler, vanligvis antikolinergika, trisykliske antidepressiva og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Symptomer og diagnose av urinretensjon

Hovedsymptomet på urinretensjon er vanskeligheter med å tisse – det være seg en svak urinstrøm, driblinger, små lekkasjer i løpet av dagen, økt magetrykk, anstrengelse for å urinere, hyppig vannlating og nocturia (trang til å tisse om natten).

Retensjonen er ikke total mesteparten av tiden, men det er vanskelig å tømme blæren helt. Som en konsekvens blir blæren til en person som ikke kan tisse snart betent og fører til uutholdelig smerte.

Videre er beholdt urin en grobunn for bakterier og en risikofaktor for urinveisinfeksjoner. Den stille væsken fremmer spredning av infeksjonsfremkallende mikroorganismer.

Diagnosen til en person som ikke klarer å tisse er åpenbar. En test kan bestemme hvor mye urin som er igjen i blæren etter vannlating hvis retensjonen er delvis. For å fastslå dette, vil en lege utføre en blære-ultralyd eller sette et kateter inn i det.

Behandling av urinretensjon

Fremgangsmåten som skal følges for en person med urinretensjon, er å sette inn et kateter umiddelbart for å trekke ut urinen. Det må være en dekompresjon for å fremme utstrømningen av den oppsamlede væsken.

Det er to typer kateterisering: intermitterende og permanent. Den første består av at et kateter blir satt inn og fjernet, og enhver person kan lære å gjøre med riktig opplæring hvis det er en tilbakevendende lidelse. Når det gjelder det andre, må kateteret forbli på plass i en periode som er lengre enn intervallet mellom to toalettbesøk.

Til slutt vil legen prøve å finne årsaken til urinretensjon. Estimater indikerer at dette problemet gjentar seg hos 30% av pasientene der den opprinnelige årsaken ikke er effektivt fastslått.