Slik fungerer antibiotika mot urinveisinfeksjoner

17 oktober, 2020
Antibiotika brukes til å behandle urinveisinfeksjoner fordi de forårsakende agentene vanligvis er bakterier. Vi vil fortelle deg om de forskjellige terapeutiske alternativene i denne artikkelen.

Det er vanlig at leger foreskriver antibiotika mot urinveisinfeksjoner, ettersom antibiotika virker for å kurere dem. Etter en medisinsk konsultasjon og diagnose som bekrefter bakteriekolonisering, foreskriver legen antibiotika pasienten må ta i noen dager. I de fleste tilfeller er den protokollen riktig og fungerer.

Faktisk er UVI er en av de vanligste plagene i allmenn poliklinisk praksis rundt om i verden. Når det er sagt, har antibiotika historisk vært den mest effektive måten å kontrollere denne tilstanden og forhindre komplikasjoner på.

Urinveisinfeksjon

Denne tilstanden er veldig vanlig, spesielt blant kvinner. Det anslås at 20% av den kvinnelige befolkningen vil lide av en urinveisinfeksjon som krever antibiotika minst en gang i livet.

Selv om det er mindre vanlig hos menn, er kronisk prostatitt en komplikasjon som skyldes manglende behandling. Mange menn begynner med urinveissymptomer som de ikke gir særlig mye oppmerksomhet. Følgelig migrerer de koloniserende bakteriene til prostata og legger seg der og forårsaker alvorlig betennelse.

Samlet sett viser statistikk at infeksjoner i nedre urinveier er de vanligste. En infeksjon i nedre urinveier forekommer i blæren og urinrøret, mens den øvre i nyrene og urinlederne.

I tillegg ser aldring ut til å være en risikofaktor. Kvinner etter overgangsalderen og eldre menn innlagt på sykehjem har stor sannsynlighet for å bli smittet.

En mann med en UVI
Selv om urinveisinfeksjoner er mindre vanlige hos menn, kan de være utløseren for kronisk prostatitt.

Fortsett å lese: Hvorfor oppstår urinveisinfeksjoner?

Slik fungerer antibiotika mot urinveisinfeksjoner

Som vi nevnte ovenfor, er bakterier de mikroorganismene som er mest relatert til urinveisinfeksjoner. De forårsaker flere tilfeller enn virus og sopp.

Blant bakterier forårsaker Escherichia coli opptil 80% av tilfellene av blærekatarr og urinrørsbetennelse. Denne bakterien lever i fordøyelsessystemet, spesielt i den siste tarmdelen. Derfor overfører den samme personen det til seg selv.

Hos kvinner er det forbundet med kortere urinrør og hvor tett urin- og fordøyelsessystemet er. Dette favoriserer overføring av Escherichia coli mellom anus og urinrørsåpningen, hvor den stiger opp for å kolonisere.

I mindre grad kan andre mikroorganismer forårsake urinveisinfeksjoner, blant annet kan vi nevne følgende:

  • Proteus mirabilis
  • Klebsiella pneumoniae
  • Enterococcus faecalis

Alle disse bakteriene er følsomme for noen typer antibiotika. Derfor kan det være nødvendig å benytte et antibiogram før du starter behandlingen. Denne testen måler patogenfølsomhet for medisiner for å foreskrive den riktige som er i stand til å drepe mikroorganismen.

De vanligste typene antibiotika mot urinveisinfeksjoner

Når legen har identifisert den forårsakende bakterien og antibiogrammet har bestemt det mest passende antibiotikumet for den urinveisinfeksjonen, begynner behandlingsprotokollen. Ingen medisiner er ideelle. I stedet må resepten tilpasses hvert enkelt tilfelle.

I denne forstand er det viktig å ta hensyn til pasientens alder, mulige sykdommer, allergier og typen lidelse i nyresystemet.

Så hva er de mest brukte typene antibiotika?

Nedenfor forklarer vi dette i detalj.

Penicilliner og derivater

Ettersom det er av de eldste gruppene i kampen mot bakterier, har penicilliner utviklet seg. Amoksicillin og ampicillin tilhører denne familien og er effektive mot mange forskjellige mikroorganismer. På samme måte finnes det kefalosporiner, som kefaleksin, kefalotin og ceftriakson.

De fleste Escherichia coli og Proteus er følsomme for disse typene antibiotika. De er et flott alternativ for gravide siden studier ikke har registrert effekter på fosteret. Dermed er de ganske trygge under graviditeten.

Ulike typer antibiotika
Penicillin og dets derivater er de mest brukte medisinene i tilfeller av bakterielle urinveisinfeksjoner.

Aminoglykosider

Denne familien, hvis representant er gentamicin, kan bekjempe gramnegative bakterier. Dette betyr at de ikke stopper bakterievekst, men heller dreper gramnegative mikroorganismer. Av denne grunn foreskriver legene dem for enterokokker.

De har imidlertid mange bivirkninger som begrenser bruken. De bør ikke forskrives til gravide og spedbarn som fremdeles utvikler vev på grunn av muligheten for å forstyrre celledannelsesprosessene.

Kinoloner

Etter hvert som tiden gikk og nye medisiner ble oppdaget, fikk noen nye medisiner fotfeste og ble de foretrukne antibiotikatypene mot urinveisinfeksjoner. Dette er tilfellet med kinoloner som fortrengte amoksicillin og penicillin.

Selv om dette ikke alltid har vært basert på vitenskapelig bevis, skjedde det muligens på grunn av brukervennligheten til disse medisinene, da de krever færre doser i færre dager.

Noen få av medlemmene i denne familien er norfloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin og gatifloksacin. De to første er de mest foreskrevne for denne tilstanden på grunn av deres bakteriedrepende virkning. En fordel med denne gruppen er at kinoloner er sterkt konsentrert i vevet der de må angripe.

For eksempel gjør styrken deres ved at de kan trenge gjennom prostata dem til førstelinjebehandling for å forhindre at tilstanden blir mer kronisk hos menn. I mellomtiden finnes norfloksacin i høye konsentrasjoner i urinen når den er inntatt.

Finn ut mer her: Norfloksacin: bruksområder og bivirkninger

Trimetoprim-sulfametoksazol

Denne medisinkombinasjonen betraktes som et antibiotikum på egenhånd. Den kan imidlertid ikke alltid brukes fordi dens evne til å handle er begrenset til bakteriene som oftest oppdages i urinveisinfeksjoner. Likevel, hvis antibiogrammet tillater det, er det ikke et dårlig alternativ.

Dette legemidlet har en god effekt på prostata, og det er derfor den er andrevalget for menn etter norfloksacin. Dessuten gir de lave bivirkningene en sikkerhetsprofil som passer for nesten alle aldre og tilstander.

En person som tar antibiotika mot urinveisinfeksjoner
En leges valg mellom en type antibiotika eller en annen varierer avhengig av mikroorganismen som forårsaker infeksjonen og dens alvorlighetsgrad.

Sikker bruk av antibiotika mot urinveisinfeksjoner

Uansett hvilken type infeksjon det er snakk om, er sikker bruk av antibiotika viktig. Når de tas og forskrives på en vilkårlig måte, blir bakteriestammer resistente og behandlingen blir stadig vanskeligere.

Det er derfor viktig å oppsøke lege og få en antibiogram hvis tilfellets grad av hast tillater det. Dermed er valget av antibiotika basert på bevis på dens effektivitet i å drepe bakterier og redusere forekomsten av resistente stammer.

  • Orrego-Marin, Claudia Patricia, Claudia Patricia Henao-Mejia, and Jaiberth Antonio Cardona-Arias. “Prevalencia de infección urinaria, uropatógenos y perfil de susceptibilidad antimicrobiana.” Acta Médica Colombiana 39.4 (2014): 352-358.
  • Tandogdu, Zafer, and Florian ME Wagenlehner. “Global epidemiology of urinary tract infections.” Current opinion in infectious diseases 29.1 (2016): 73-79.
  • Medina, Martha, and Edgardo Castillo-Pino. “An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract infections.” Therapeutic advances in urology 11 (2019): 1756287219832172.
  • Barker, Charlotte I., Eva Germovsek, and Mike Sharland. “What do I need to know about penicillin antibiotics?.” Archives of Disease in Childhood-Education and Practice 102.1 (2017): 44-50.
  • Hanif, Shamayela. “Frequency and pattern of urinary complaints among pregnant women.” Journal of the College of Physicians and Surgeons–pakistan: Jcpsp 16.8 (2006): 514-517.
  • Alinejad, Saeed, et al. “Nephrotoxic effect of gentamicin and amikacin in neonates with infection.” Nephro-Urology Monthly 10.2 (2018).
  • Tayebi, Zahra, et al. “Comparison of quinolone and β-lactam resistance among Escherichia coli strains isolated from urinary tract infections.” Infezioni in Medicina 24.4 (2016): 326-330.
  • Talan, David A., et al. “Extended-release ciprofloxacin (Cipro XR) for treatment of urinary tract infections.” International journal of antimicrobial agents 23 (2004): 54-66.
  • Stamatiou, Konstantinos, and Nikolaos Pierris. “Mounting resistance of uropathogens to antimicrobial agents: A retrospective study in patients with chronic bacterial prostatitis relapse.” Investigative and clinical urology 58.4 (2017): 271-280.
  • NEMIROVSKY, CORINA, et al. “Consenso Argentino Intersociedades de Infección Urinaria 2018-2019-Parte I.” MEDICINA (Buenos Aires) 80.3 (2020): 229-240.