Paracetamol under graviditet – er det trygt?

18 juli, 2020
Det har blitt utført studier for å evaluere sikkerheten ved bruk av paracetamol under graviditet. Takket være disse undersøkelsene kan man foreløpig si at det er trygt for gravide.

Å ta paracetamol under en graviditet er et emne som det har oppstått mye kontrovers rundt, og det er mange motstridende meninger om det.

Du er kanskje ikke klar over det, men paracetamol er en av de mest solgte reseptfrie medisinene i verden. Problemet er at folk ofte ikke er klar over de skadelige effektene og kontraindikasjonene.

Inntil nylig indikerte anbefalingene om bruk av paracetamol under graviditet at det var farlig å bruke det. Basert på klinisk erfaring er det imidlertid ingen bevis på at det er en sammenheng mellom bruken av medisinen og påvirkningen på urogenitalsystemet. Det er heller ingen bevis angående endringer i nevroutviklingen hos barnet.

Paracetamol under graviditet: Bruk og effekter

Denne medisinen blir mye brukt for sine smertestillende og febernedsettende egenskaper. Dermed reduserer den smerter og feber. Den er ganske lik aspirin med unntak av at den verken reduserer betennelse eller utøver en antiblodplate-effekt.

På grunn av disse egenskapene bruker folk paracetamol for å redusere moderate, akutte og kroniske smerter. Det er det valget for smertestillende som de fleste leger anbefaler når det gjelder pasienter over 50 år.

Ingen vet nøyaktig hvordan paracetamol fungerer, men vi vet at det fungerer sentralt. Det finnes en allment akseptert hypotese i det vitenskapelige samfunnet, og det er at paracetamol øker smerteterskelen ved å hemme enzymet cyklooksygenase. Dette er molekylene som deltar i syntesen av prostaglandiner.

Prostaglandiner er proteiner som er relatert til smerte. Paracetamol er imidlertid ikke i stand til å hemme cyklooksygenase på et perifert nivå – utenfor sentralnervesystemet. Den har av denne grunn ikke noen betennelsesdempende egenskaper.

I tillegg hemmer paracetamol også syntesen og effekten av forskjellige kjemiske mediatorer som sensibiliserer smertereseptorer for mekaniske eller kjemiske stimuli.

Når det gjelder effektiviteten i å redusere febersymptomer, er paracetamol i stand til å blokkere området i hjernen som kontrollerer kroppstemperaturen. Derfor klarer den å spre varmen ved å utløse vasodilatasjon og øke perifer blodstrøm og svette.

500 mg paracetamol
Paracetamol er en reseptfri medisin; dermed blir den mye brukt.

Lær mer her: Klassifiseringen av smertestillende legemidler

Bivirkninger av paracetamol

Paracetamol er hepatotoksisk (giftig for leveren). Denne toksisiteten er imidlertid et resultat av enten en overdose eller en kronisk overdreven dosering i de fleste tilfeller. Paracetamol-indusert hepatotoksisitet manifesterer seg som følgende:

  • Sykdommen levernekrose
  • Gulsott, som er en gul misfarging av hud og slimhinner
  • Blod i avføringen eller blåmerker på huden
  • Encefalopati

I tillegg til denne toksisiteten, kan det også gi andre bivirkninger, som de følgende:

  • Nøytropeni (redusert antall hvite blodlegemer)
  • Urticaria og andre allergiske reaksjoner

Anbefalinger om bruk av paracetamol under graviditet

En gravid kvinne med en pille og et glass vann

Det spanske helsedepartementet endret nylig anbefalingene for bruk av paracetamol under graviditet. Når et selskap markedsfører et legemiddel, må det gjennomføre en rekke observasjonsstudier for å vurdere dets sikkerhet for langtidsbruk. Dette er også for å oppdage farer som ennå ikke er vurdert i de forrige fasene av studien.

I løpet av denne periodiske evalueringen av paracetamol ved avdelingene for farmakovervåkning, har de også undersøkt mer om faren det utgjør for fosteret hos alle gravide som tar paracetamol.

Alle de nye sikkerhetsdataene for denne medisinen som er generert via observasjonsstudier er nå i det tekniske databladet. De er også oppført i de medisinske pakningsvedleggene som inneholder denne aktive ingrediensen.

Som du kan se, har det spanske byrået for medisiner og medisinske enheter et solid grunnlag for å gi en dom. Etter å ha gjennomført alle de tilsvarende vurderingene, konkluderte de med at det ikke er noe bevis som tyder på at prenatalt bruk av paracetamol verken har noen innvirkning på urogenitalsystemet eller fører til forstyrrelser i nevroutviklingen hos et barn.

Lær mer her: Novalgin: Egenskaper og bruksområder

Konklusjon

Kort fortalt kan en gravid kvinne ta paracetamol under tilsyn fra en lege og så lenge de ikke misbruker det. Gravide må være forsiktige når de bruker medisiner og unngå selvmedisinering under noen omstendigheter.

Om du er i tvil bør du alltid følge rådene til legen din.

  • Farré, M., Abanades, S., Álvarez, Y., Barral, D., & Roset, P. N. (2004). Paracetamol. DOLOR. https://doi.org/10.12968/jprp.2019.1.1.7
  • Graham, G. G., Davies, M. J., Day, R. O., Mohamudally, A., & Scott, K. F. (2013). The modern pharmacology of paracetamol: Therapeutic actions, mechanism of action, metabolism, toxicity and recent pharmacological findings. Inflammopharmacology. https://doi.org/10.1007/s10787-013-0172-x
  • Eyers, S., Weatherall, M., Jefferies, S., & Beasley, R. (2011). Paracetamol in pregnancy and the risk of wheezing in offspring: A systematic review and meta-analysis. Clinical and Experimental Allergy. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2010.03691.x