Sakral hudinndragning og hvordan det påvirker barn

Sakral hudinndragning kan manifestere seg som en enkel fordypning i huden, men noen kan også skyldes utviklingsforhold. Dagens artikkel vil forklare dem i detalj sammen med deres implikasjoner.

Noen babyer har en sakral hudinndragning, noe som er “et smilehull”, i korsryggen, også kjent som det sakrale området. Korsbenet er et bein som ligger i dette området.

Den sakrale hudinndragningen kan være en enkel grop som ikke fører til noe ubehag. Imidlertid knyttes dette innrykket noen ganger til ryggkanalen og kan forårsake problemer i nervesystemet.

Dagens artikkel vil beskrive dette mer detaljert og også diskutere behandlingen.

Hva er en sakral hudinndragning?

Som nevnt ovenfor er en sakral hudinndragning et hakk eller fordypning som vises i korsryggen. Den er til stede fra fødselen. Fordypningen er vanligvis plassert rett over baken.

De fleste gropene av denne typen er ufarlige. Imidlertid er en betydelig prosentandel assosiert med ryggmargsbrokk. Dette refererer til visse medfødte anomalier som forårsaker ufullstendig lukking av visse strukturer, som ryggraden.

Det er en heterogen gruppe misdannelser som eksponerer nevrale vev. Den samme studien sier at mellom 40 og 95%  av babyene med ryggmargsbrokk har en slags hudlidelse. Det finnes en sakral hudinndragning i mange av disse tilfellene.

Fremfor alt, anta at den sakrale hudinndragningen er alvorlig hvis den er i nærheten av en håransamling eller det finnes fargeendringer i huden umiddelbart i nærheten av den. Problemet er at det kan være nevrologiske, rektale, ortopediske eller urinveisproblemer i disse tilfellene på grunn av nevral endring. Det er derfor det er viktig å kunne skille dem ut og søke behandling for det.

Typer sakral hudinndragning

En sakral hudinndragning kan være typisk eller atypisk. Det er dette enkle skillet som gjør det mulig å se forskjellen mellom et godartet tilfelle og noe alvorlig. En typisk eller enkel sakral hudinndragning er liten og ligger i sprekken mellom baken.

Disse er vanligvis mindre enn 5 mm i diameter og ligger nær kanten av anusen. De er ganske hyppige og innebærer ingen risiko for brokk. Estimater indikerer faktisk at nesten 5 % av friske nyfødte har dem.

I kontrast finnes det atypiske groper som er større, over 6,5 mm dyp og lenger borte fra anus. De kan faktisk være plassert nær sidene.

En atypisk grop er en risikofaktor for ryggmargsbrokk. Faktisk kan det være unormal kommunikasjon med ryggmargen når de er for dype. Ryggmargen er en følsom struktur som mange nervefibre går gjennom.

Dermed kan denne kommunikasjonen føre til spinal og nevrologisk skade. Også denne typen hudinndragning kan ledsages av endringer i hudfarge, klumper, og det kan til og med være områder med uvanlig hårvekst.

Forskjellen mellom en sakral hudinndragning og en pilonidalcyste (tvilling)

En pilonidalcyste inneholder hårformasjoner inni. Som med den sakrale hudinndragningen, forekommer den i det intergluteale området, rett over baken.

Det som skjer i pilonidalysten er at hår, celler, avfallsstoffer og væske akkumuleres, noe som resulterer i en samling. Dessuten utvikler den seg vanligvis etter fødselen, det er mer vanlig hos menn og blir ofte infisert. Resultatet er sterke smerter og hevelse.

Årsaker til sakrale hudinndragninger

Årsakene til sakrale hudinndragninger er ennå ikke identifisert, men vi vet at det er medfødt. Dette gjør det mulig å skille den fra en pilonidalcyste, som vi nevnte ovenfor.

Atypiske hudinndragninger kan være avledet fra denne feilen i lukkingen av midtlinjestrukturene. Vi vet imidlertid ikke hvorfor det skjer.

Symptomer og diagnose

Generelt er en sakral hudinndragning asymptomatisk. Dette er fordi det bare er en grop, en kutan endring i korsryggen.

Imidlertid har atypiske sakrale hudinndragninger vanligvis symptomer som avhenger av om det skyldes ryggmargsbrokk. En lege må gjøre en grundig fysisk undersøkelse for å oppdage det.

De måler vanligvis og sjekker dimensjonens egenskaper og må utføre en serie komplementære tester hvis den er for stor eller dyp. Det samme gjelder hvis det finnes flere hudinndragninger, hvis det er misfarging av huden, eller hvis det er for langt fra anus.

Ifølge en studie som ble publisert i Archives of Disease in Childhood, er ultralyd en metode for å studere hudinndragninger. Estimater indikerer en seksdobling av sannsynligheten for et ryggproblem når abnormiteter er tilstede.

Ultralyd er en foretrukket teknikk fordi det er raskt, trygt og billig. Imidlertid er det alltid muligheten for en MR hvis det er tvil om diagnosen. Dette er fordi det er en mer presis undersøkelse av vevene.

Mulige komplikasjoner

Atypiske groper har flere komplikasjoner og kan være relatert til spina bifida eller fasttjoret ryggmarg, blant andre forhold.

Spina bifida er en medfødt misdannelse. Det som skjer er at nevralrøret ikke lukkes ordentlig. Det finnes forskjellige typer, men den som er relatert til den sakrale hudinndragningen, er spina bifida occulta.

Hovedkarakteristikken er et lite gap i ryggraden som vises fordi ryggraden ikke har utviklet seg. Det kan være asymptomatisk og oppdages vanligvis i ungdomsårene eller voksenlivet.

I motsetning til dette, forekommer fasttjoret ryggmarg når det er arrvev som forankrer ryggmargen. Det kan føre til urin og fekal inkontinens, svakhet i underekstremiteter og til og med vanskeligheter med å stå.

Behandling av sakrale hudinndragninger

Det finnes ingen behandling for en enkel sakral hudinndragning, og det er ikke behov for det. Det eneste du trenger å gjøre er å forhindre at smuss samler seg i området for å forhindre infeksjoner. Dette er fordi hudinndragningen er for nær anus og tarmbakterier kan forurense den.

Det er derfor det er viktig å rengjøre dette området på babyen ordentlig, spesielt når du bytter bleie. En atypisk grop kan kreve behandling, avhengig av alvoret.

Fremgangsmåten avhenger av stadiet av den sakrale hudinndragningen

Ideelt sett bør alle nyfødte undersøkes grundig av en lege, og disse bør gjøre en studie av den sakrale hudinndragningen hvis de finner en. Det består i å måle fordypningen sammen med andre abnormiteter.

Barnet bør ha god helse hvis alt annet er normalt og hudinndragningen er liten. Imidlertid vil babyen kreve en spesialist hvis gropen er atypisk eller det er andre faresignaler.

Legene må undersøke en grop nøye for å finne ut om det er noen nevrologiske endringer eller utviklingsdefekter. Den beste behandlingen for et gitt tilfelle må også vurderes avhengig av spesifikke resultater.

Til slutt, husk at de fleste sakrale hudinndragninger er ufarlige og bare en hudendring. Du må imidlertid konsultere en lege og utelukke et nevrologisk problem.