Symptomer på grenblokk og behandlinger

Grenblokk har flere klassifiseringer, avhengig av nivået på hjerterytmens involvering. Terapi kan bidra til å kontrollere sykdommen i et stort flertall av tilfellene.
Symptomer på grenblokk og behandlinger

Siste oppdatering: 04 april, 2021

En grenblokk er når en av hjertestrukturene ikke fungerer som den skal. I tillegg er disse strukturene laget av spesialisert vev som er i stand til å overføre elektriske impulser som deler seg i to grener (en høyre og en venstre) for å dekke begge sider av organet.

En grenblokk resulterer i at hjertet mangler evne til å engasjere seg i en normal rytme, noe som øker muligheten for kardiovaskulære komplikasjoner. Er du interessert i å lære litt mer om denne tilstanden? Les videre!

Hva forårsaker en grenblokk?

Tilstandene som oftest forårsaker en grenblokk inkluderer:

  • hjerteinfarkt
  • høyt blodtrykk
  • myokarditt
  • kardiomyopatier

I de fleste tilfeller er blodtilførselen til vevet som er ansvarlig for å overføre elektriske impulser i hjertet, mangelfull, slik tilfellet er ved infarkt. Her kan brudd på et aterosklerotisk plakk hindre blodstrømmen i kranspulsårene, de som fører oksygen og næringsstoffer til hjertets muskelvev.

Sistnevnte forårsaker progressiv vevsforringelse, som i mange tilfeller er irreversibel. Av denne grunn er en grenblokk en vanlig komplikasjon av noen kardiovaskulære hendelser.

I motsetning er myokarditt betennelse i hjertemuskelen som oppstår som et resultat av infeksjon. En av mikroorganismene som er involvert er Trypanosoma cruzi, den forårsakende agenten til Chagas sykdom.

En mann som får hjerteinfarkt
Kardiovaskulære hendelser som påvirker hjerteinfarkt kan forverres på grunn av en grenblokk.

Symptomer på en grenblokk

Det finnes flere typer, avhengig av hjerterytmekarakteristikkene som følger av det. Heldigvis har de fleste pasienter en mild blokk og utvikler ikke symptomer. I disse tilfellene er en diagnose vanlig som en del av en rutinemessig medisinsk evaluering.

De som utvikler åpenbare tegn kan imidlertid få hjertebank og besvimelse (synkope). Videre har de vanligvis andre tilknyttede kardiovaskulære eller metabolske sykdommer, som høyt blodtrykk eller diabetes mellitus.

Det kan være flere symptomer, avhengig av graden av involvering av de forskjellige organene (som nyrene). Hjertet klarer heller ikke å utføre sin funksjon riktig i alvorlige tilfeller, og det kan føre til hemodynamisk ustabilitet. Dette inkluderer et progressivt blodtrykksfall, som kan føre til sjokk hvis det ikke korrigeres.

Diagnose

En lege kan komme til diagnosen med en kombinasjon av kliniske elementer og komplementære undersøkelser. I tillegg kan de gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse for å oppdage hjerterytmeforstyrrelser. Imidlertid gjøres dette bare hvis de er betydelige.

I alle fall bekrefter de det gjennom et elektrokardiogram. Hovedkarakteristikken her er en måling av hjertets elektriske aktivitet, som inkluderer frekvensen som hjerteslag vises med. Denne siste egenskapen fungerer ikke som den skal hos pasienter med grenblokk.

Videre er det også mulig å gjøre et ekkokardiogram, som er en dyrere bildebehandlingsteknikk, og bare en spesialist kan utføre det. Fordelen med bruken er at den gjør det mulig å bestemme strukturelle endringer som forklarer sykdommens opprinnelse.

Du er kanskje interessert i å lese: Oppdag hvordan stress påvirker hjertet

Behandlinger for grenblokk

Det finnes flere terapeutiske modaliteter, avhengig av klinisk alvorlighetsgrad og risikoen for å utvikle dødelige arytmier. Nedenfor er de generelt viktigste.

Medisiner

Som vi nevnte ovenfor, tilsvarer de fleste tilfeller asymptomatiske pasienter. Av denne grunn foreskriver leger vanligvis ikke noe spesielt for en grenblokk. Det er imidlertid nødvendig å foreskrive medisiner mot årsaken til sykdommen.

Det er for eksempel vanlig å foreskrive antihypertensiva og diuretika for en hypertensiv pasient. Dette er en stor gruppe medikamenter, og forskjellene ligger i deres virkningsmekanisme.

Noen av de mest brukte er losartan, amlodipin og enalapril, og hydroklortiazid og furosemid skiller seg ut i gruppen diuretika.

Pacemaker

En lege som holder en pacemaker
Pacemakere er enheter som tar kommandoen over hjerteslag for å gi regelmessighet til hjertet.

Denne enheten kan justere den elektriske aktiviteten i hjertet til en normal rytme. Det var opprinnelig en kostbar og problematisk behandling med flere bivirkninger, men det er for øyeblikket trygt og enkelt å vedlikeholde.

Det finnes to typer pacemakere: temporær og permanent. Sistnevnte krever subkutan implantasjon, der legen også må føre en ledning gjennom en av venene som drenerer på høyre side av hjertet.

Kardial resynkroniseringsterapi

Denne behandlingen er for mer alvorlige tilfeller der det er dårlig koordinering mellom aktiviteten til venstre og høyre side av hjertet. Enheten som brukes er også kjent som en biventrikulær pacemaker, ifølge en publikasjon fra Mayo Clinic.

Fordelen er så stor at noen modeller inkluderer en implanterbar kardioverter-defibrillator. Dette betyr at enheten kan sende en defibrillerende impuls i nødstilfeller der hjerterytmen har endret seg betydelig.

Forebygge komplikasjoner

Til slutt må personer med risikofaktorer ha en rutinemessig medisinsk konsultasjon på grunn av muligheten for å utvikle dødelige kardiovaskulære hendelser. Allmennleger og internister er et gyldig alternativ, ved noen anledninger. Imidlertid kan de henvise en pasient til en kardiolog.

Det kan interessere deg ...
Hva bør du spise hvis du har hatt et hjerteinfarkt?
Veien til HelseLes det hos Veien til Helse
Hva bør du spise hvis du har hatt et hjerteinfarkt?

Eksperter snakker mye om diettene folk bør følge for å holde seg sunne. Hvilket kosthold bør du imidlertid følge dersom du har hatt et hjerteinfark...



  • Burri H, Lerch R. Echocardiography and patient selection for cardiac resynchronization therapy: a critical appraisal. Heart Rhythm 2006; 3: 474-9.
  • Garillo R, et al. Terapia de resincronización cardíaca. Cruzando la frontera de las indefiniciones. Rev Urug Cardiol 2011;26:71-76.
  • Geiter H. Los bloqueos de rama cardíacos. Nursing 2004;22(1):21-24.
  • Lozano J. Arritmias cardíacas y su tratamiento. OFFARM 2001;20(11):11-153.
  • Ostabal M, et al. Los marcapasos cardíacos. Med Integral 2003;41(3):151-61.
  • Vogler J. Bradiarritmias y bloqueos de la conducción. Rev Esp Cardiol 2012;65(7):656-667.