Tilstanden urininkontinens: årsaker og behandlinger

mars 13, 2020
Urininkontinens er en situasjon som oppstår oftere hos barn, kvinner og eldre mennesker. I denne artikkelen vil vi fortelle deg om symptomene, årsakene og mulige behandlinger.

Tilstanden urininkontinens fører til at du ikke klarer å fylle eller kontrollere blæren. Det er imidlertid ikke en sykdom i seg selv. I stedet er det en konsekvens av grunnleggende lidelser som påvirker blæren.

Det definerende kjennetegnet ved urininkontinens er den ufrivillige urineringen. Personer med urininkontinens klarer ikke å kontrollere blæren, så urin lekker ut på upassende tidspunkt. Noen ganger lekker det urin ut når du gjør noen form for innsats med kroppen din, som nysing og hoste. Andre ganger kan det skje fordi blæren er full.

Urininkontinens er ikke bare et fysisk helseproblem. De som lider av det, lider også av sosiale konsekvenser. De er ofte redde for å lekke på upassende tidspunkt eller foran andre mennesker.

Årsaker til forbigående urininkontinens

Forbigående urininkontinens oppstår når inkontinensen ikke pågår over lengre tid. Generelt kan mat, drikke eller medisiner som stimulerer urinproduksjon forårsake det. Når den vanndrivende effekten stopper, forsvinner inkontinensen.

Noen stoffer som kan forårsake dette er brus, alkohol, sitrusfrukter og visse medisiner mot høyt blodtrykk. Andre årsaker er:

  • Urinveisinfeksjoner: Blæreirritasjon kan være intenst nok til å forårsake urinlekkasje.
  • Forstoppelse: Tarmen ligger nær blæren og kan stimulere den hvis du har hard avføring.
  • Graviditet: Under graviditet kan både hormonelle forandringer og utvidelse av livmoren føre til at blæren blir overaktiv.
Et glass vann som renner over

Les mer: Behandling av urinretensjon etter fødsel

Årsaker til kronisk urininkontinens

På den annen side har urininkontinens som varer en stund andre årsaker:

  • Prolaps: Når bekkenmuskulaturen er svekket, senker bekkenorganene seg. Dette skjer for eksempel hos kvinner med kompliserte eller flere fødsler. Senkingen av disse strukturene kalles «prolaps».
  • Alder: Aldring svekker musklene i kroppen din, inkludert blæremuskelen. Hos kvinner blir østrogen redusert i overgangsalderen og svekker dermed vevene i urinsystemet.
  • Gynekologiske operasjoner: Blæren er et organ som blir holdt på plass av andre organer, spesielt livmoren. Når kvinner blir operert i dette området, kan de oppleve tilstanden urininkontinens.
  • Problemer med prostata: Hos menn forårsaker problemer med prostata oftest urinkontinens. Den første av disse er godartet prostatahyperplasi, mens den andre, som er mer alvorlig, er prostatakreft.
  • Nevrologiske lidelser: Visse problemer med nervesystemet kan påvirke nervene i blæren og få den til å lekke. Det tekniske uttrykket er «nevrogen blære». Dette kan faktisk skje hos personer med tilstander som Parkinsons eller multippel sklerose.
  • Psykologiske årsaker: Stress eller angst kan også forårsake dette blæreproblemet. Sengevæting hos barn under seks år er et godt eksempel på dette.
Et barn som har vætet sengen om natten

Les mer: Barn som lider av inkontinens og sengevæting

Ikke-farmakologiske behandlinger

Du trenger ikke alltid medisiner for å behandle tilstanden urininkontinens. En av hovedanbefalingene er å regulere hvor mye væske du drikker i løpet av dagen. Du kan gjøre dette uten å redusere mengdene. Du kan faktisk endre drikkerutinen din for å forhindre at store mengder urin lekkes på kort tid.

Den beste rutinen å følge er å drikke mer vann om morgenen og deretter redusere det utover dagen. For barn som væter sengen, er det noen ganger best å spise middag tidligere. På den måten er det mer plass mellom mat og sengetid.

Medisiner mot tilstanden urininkontinens

Noen ganger kan du ikke løse problemet på egen hånd, uansett hvor mye du prøver. Da må du kanskje henvende deg til medisiner. Andre ganger er urininkontinensen forårsaket av en sykdom som trenger spesifikk medisinering.

Disse medisinene har som mål å sikre at blæren ikke trekker seg sammen ufrivillig. I tillegg sørger de for at urinrøret holder seg lukket mens urin kommer inn i blæren. For dette vil leger vanligvis foreskrive antikolinergika.

Denne typen medisiner gjør det vanskeligere for blæremuskelen å trekke seg sammen. Den vanligste kalles oksybutynin. Antikolinergika er veldig effektivt, men det kan også forårsake noen ubehagelige bivirkninger. Pasienter som lider av glaukom og hjertearytmier kan imidlertid ikke ta denne medisinen. For de som ikke har noen kontraindikasjoner, bør du snakke med legen din om å stoppe behandlingen hvis bivirkningene er for intense.

Til slutt er det siste alternativet operasjon hvis verken kosthold eller medisiner virker.

  • Madhuvrata P, Cody J, Ellis G, Herbison G, Hay-Smith E. Fármacos anticolinérgicos para el tratamiento sintomático de la vejiga hiperactiva en adultos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Issue 1. Art. No.: CD005429. DOI: 10.1002/14651858.CD005429
  • D.E. Irwin, I. Milsom, S. Hunskaar, K. Reilly, Z. Kopp, S. Herschorn, et al.Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study
  • Eur Urol., 50 (6) (2006), pp. 1306-1315
  • Martínez Torres J, Rodríguez Adams E, García Delgado J. Tratamiento rehabilitador de las disfunciones del suelo pélvico. España: Editorial Académica Española; 2011. p. 2, 7.
  • Salinas J. Epidemiología de la incontinencia de orina en la menopausia. Revista Colombiana de Menopausia. 2014;5(3). Disponible en: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/menopausia/vol- 5399/meno5399revison-incontinencia/