Typer epilepsi: Alt du trenger å vite

01 november, 2020
Epilepsi er en sykdom som rammer millioner av mennesker globalt. Å vite hvilke typer som finnes er viktig for å adressere sykdommen på den mest effektive måten.

Epilepsi er en sykdom forårsaket av ubalanser i den elektriske aktiviteten til nevronene i noen områder av hjernen. Noe som ikke alle vet, er at det finnes forskjellige typer epilepsi.

Ifølge Commission on Classification and Terminology fra International League Against Epilepsy er det preget av tilsynekomsten til tilbakevendende anfall, som har både nevrobiologiske, kognitive og psykologiske effekter.

Til tross for at det er en av de eldste sykdommene i historien, er mye av dens dynamikk ukjent. Av den grunn fremhever ulike undersøkelser viktigheten av denne patologien. Følgelig fant medisinfeltet ut at det er viktig å klassifisere typene og mønstrene for presentasjonen av epilepsi for å lære seg å håndtere det effektivt.

Epilepsiens epidemiologi

Det er tre veldig viktige aspekter når det gjelder denne sykdommen. Først må vi lære hva som forårsaker den og hvordan vi skal behandle den. For det andre er det viktig å vite hvordan den distribueres over hele verden. Verdens helseorganisasjon (WHO) kom ut med litt statistikk om epilepsi på globalt nivå. La oss se:

  • Det anslås at over 50 millioner mennesker i verden har fått diagnosen epilepsi til enhver tid.
  • Avhengig av pasientens alder og det geografiske området, varierer prevalensen fra 4 til 10 pasienter per 1000 personer. Det er viktig å merke seg at disse tallene fordobles i fattige land.
  • Cirka 80% av epileptiske pasienter bor på steder der økonomien fremdeles er under utvikling.
  • 70% av personer med epilepsi kunne levd uten anfall hvis sykdommen ble behandlet riktig. Dessverre, i visse regioner i verden, går tre fjerdedeler av pasientene ubehandlet hele livet.
  • Dermed har personer med epilepsi tre ganger større sannsynlighet for å dø sammenlignet med befolkningen generelt.

Det er trygt å si at denne informasjonen er ødeleggende. Epilepsi kan behandles med medisiner, men mange mennesker har ikke mulighet til å få dem og lindre sykdommen. Av alle disse grunnene er det viktig å vite hvordan man identifiserer epilepsi og informerer befolkningen om dens effekter.

Les også denne artikkelen: Epileptisk anfall: Hva er det og hvordan skal du reagere?

Typer epilepsi

Ifølge Andalusian Epilepsy Society og International League Against Epilepsy (ILAE) er det to hovedvarianter av denne patologien. En av dem er definert av dens generelle karakter og den andre har en mer fokusert natur.

Generalisert anfall

Nedenfor vil vi oppsummere de forskjellige typene generalisert epilepsi:

  • Generalisert tonisk-klonisk anfall. Et plutselig tap av bevissthet er hovedkarakteristikken. Det forårsaker opprinnelig generell kropsstivhet (tonisk fase) og deretter rytmiske bevegelser (klonisk fase). Det kan være andre symptomer under disse krisene, for eksempel biting av tungen, urinering eller skader når du faller. Det er den mest åpenbare og mest alvorlige variasjonen av sykdommen.
  • Fravær: Det er preget av bevissthetstap med immobilitet og fiksert blikk i noen sekunder. Det tolereres lett, men kan skje flere ganger om dagen.
  • Myoklonisk: Denne varianten er basert på plutselige kramper i hele kroppen eller i en del (spesielt i armene). Det får personen til å falle.
  • Atonisk: Tap av muskelform, falling og et øyeblikkelig fravær av bevissthet.

Med unntak av den toniske-kloniske varianten er resten av de generaliserte anfallene øyeblikkelige med raske restitusjoner. Mye av faren ligger i aktiviteten som personen gjør på tidspunktet der anfallet skjer.

Nerver i hjernen

Fokale epileptiske anfall

Disse variantene avhenger av området i hjernen der den nevrale elektriske ubalansen oppstår. Det finnes forskjellige typer epilepsi i henhold til deres manifestasjoner.

  • Uten bevissthetsforstyrrelse (enkle partielle anfall). En del av kroppen begynner å riste i sekunder eller minutter. De kan manifestere seg med intense kriblende, rare tanker eller tilsynekomsten av lys i synet.
  • Med endret bevissthet (komplekse partielle anfall). Denne ligner på de forrige. Det er imidlertid tap av bevissthet i dette tilfellet. Forskjellen fra de generaliserte typene er det faktum at personen ikke faller siden det ikke er noe tap av muskeltonus. Ikke desto mindre føler de seg intenst distrahert fra virkeligheten.
  • Bilateralt anfall. Dette skjer når en fokusert epileptisk hendelse strekker seg fra fokuspunktet til hele hjerneoverflaten.

Les mer her: Slik kan du håndtere epilepsi og amming

Årsaker og behandling

Det er flere årsaker til epilepsi. Mange studier samler fremskrittene som vitenskapen har gjort de siste tiårene når det gjelder å forstå virkningsmekanismene og de underliggende årsakene til denne patologien. Verdens helseorganisasjon lister opp noen av de vanligste årsakene. La oss se hva de er.

  • Hjerneskade fra prenatale skader eller under selve fødselen
  • Medfødte misdannelser på nevrologisk eller genetisk nivå
  • Hodeskader
  • Hjerneslag (av blodstrømmen) som begrenser tilførselen av nødvendig oksygen til hjernen
  • Hjerneinfeksjoner som cysticerkose (invasjon av svinebendelormlarver, som skaper cyster mellom nevroner)
  • Hjernesvulster

I henhold til håndboken for epilepsibehandling er den grunnleggende medisinen til alle pasienter basert på bruk av antiepileptika (AED). Disse medisinene prøver å eliminere forekomsten av anfall med et minimum antall bivirkninger.

Videre er disse medisinene ganske billige, noen av dem overstiger ikke engang 50 kroner i året. Til tross for dette har ikke mange mennesker i u-land råd til dem. I tillegg er administrasjonen deres enkel uten store komplikasjoner, noe som sikkert letter tilnærmingen.

En lege med en CT-scan av hjernen

Typer epilepsi: hva du bør huske

Epilepsi refererer til en økning i elektrisk aktivitet i et generelt eller fokusert område av hjernen. Som du kan se finnes det forskjellige typer i henhold til deres natur, i tillegg til andre klassifiseringer basert på effektene som epileptiske pasienter har under anfallet.

På en eller annen måte er tilgangen til rimelig behandling betinget av denne patologien. Dessverre klarer ikke en betydelig andel av befolkningen å få tak i det. Kort fortalt er det utrolig viktig å lære om de forskjellige typene epilepsi for å forbedre livskvaliteten til disse pasientene.

  • Banerjee, P. N., Filippi, D., & Hauser, W. A. (2009). The descriptive epidemiology of epilepsy—a review. Epilepsy research85(1), 31-45.
  • Epilepsia, Organización mundial de la salud (OMS). Recogido a 16 de julio en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
  • Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsia 22:489-501, 1981. Recogido a 16 de julio en https://web.archive.org/web/20090218004720/http://ilae-epilepsy.org/ctf/over_frame.html
  • Tipos de epilepsia, ApIce. Recogido a 16 de julio en https://www.apiceepilepsia.org/que-es-la-epilepsia/diferentes-tipos-de-crisis-epilepticas/
  • Engel Jr, J. (2006). ILAE classification of epilepsy syndromes. Epilepsy research70, 5-10.
  • Moshé, S. L., Perucca, E., Ryvlin, P., & Tomson, T. (2015). Epilepsy: new advances. The Lancet385(9971), 884-898.
  • Shorvon, S. (2010). Handbook of epilepsy treatment. John Wiley & Sons.
  • Carrera-García, Laura. “Ausencias sintomáticas, la etiología menos conocida de las crisis de ausencia.” Revista de Neurología 65.6 (2017): 263-267.
  • LUCCI, RODRÍGUEZ, Matías Alet, and Sebastián F. Ameriso. “Epilepsia asociada al accidente cerebrovascular.” MEDICINA (Buenos Aires) 78.2 (2018).