Ulike typer synkope eller besvimelse

Synkoper er preget av tap av bevissthet som vanligvis ledsages av kald hud, blekhet og kortpustethet. Vi forklarer hvorfor det oppstår og hovedtypene.

Synkope eller besvimelse er en veldig hyppig situasjon. Det er et midlertidig tap av bevissthet, og skyldes en reduksjon i blodtilførselen til hjernen.

Mange bruker begrepet besvimelse i stedet for synkope. Det at det kan være en reduksjon i hjernens blodtilførsel kan skyldes flere årsaker. Av denne grunn skilles forskjellige typer ut etter deres etiologi.

Generelle symptomer på synkope eller besvimelse

Synkope er definert som midlertidig tap av bevissthet og muskeltonus. Ifølge en studie publisert i Frontiers in Physiology, er det et veldig hyppig problem. Så mye at spesialister anslår forekomsten til mellom 15 og 39 % av befolkningen generelt.

Videre kan det ramme mennesker av alle aldre og kjønn. Imidlertid er det sant at forekomsten øker med alderen. Fra 70 år og oppover blir dette problemet mer vanlig.

Besvimelse ledsages vanligvis av en rekke veldig karakteristiske symptomer. Som nevnt i MSD Manual, er presynkope preget av oppfatningen av svimmelhet og forestående besvimelse. Imidlertid har faktisk tap av bevissthet fortsatt ikke skjedd.

En person som lider av synkope, mister faktisk bevisstheten. Huden deres er vanligvis kald og klam. Pulsen deres svekkes og pusten blir veldig grunn. Rett før man mister bevisstheten, er det vanligvis svimmelhet, sløret syn, hodepine og svakhet.

I noen tilfeller kan ufrivillige muskelbevegelser vises. De kan se ut til å være kramper, men det er de ikke. Dette er en av de mest relevante differensialdiagnosene som legene må stille.

Hvilke typer synkope finnes det?

Tidligere bemerket vi at synkope skyldes en reduksjon i blodtilførselen til hjernen. Dette kan i sin tur ha flere årsaker. Av denne grunn har spesialister identifisert forskjellige typer, noe som vi vil forklare i de følgende avsnittene.

Nevromediert synkope

Denne typen er også kjent som reflekssynkope. Det er den hyppigste. Det som skjer er at visse reflekser i det autonome nervesystemet, som er ansvarlige for å opprettholde blodtrykk og hjertefrekvens, blir deregulert.

Som et resultat sakker hjertet ned og blodtrykket synker. Dette resulterer i mindre blodstrøm til hjernen.

Den vasovagale varianten, som forklart av Mayo Clinic-spesialister, er den som oppstår når kroppen reagerer uforholdsmessig på visse utløsere. For eksempel på smerte eller sterke emosjoner.

På den annen side er det besvimelse relatert til Sinus caroticus. Det dukker opp når det utøves trykk på halspulsåren, som ligger i nakken. Det skjer ofte hos noen menn mens de barberer seg eller når de har veldig stramme slips.

Til slutt kan nevromediert synkope også være situasjonell når du utfører spesifikke handlinger eller bevegelser. Det forekommer oftest når man hoster eller ler.

Besvimelseeller synkope av hjerteopprinnelse

Hjerte- eller kardiogen synkope skyldes, som navnet antyder, et hjerteproblem. Den hyppigste årsaken er arytmier, for eksempel takykardie.

Det kan også være et strukturelt problem, som for eksempel klaffesykdommer eller iskemisk kardiomyopati. Disse menneskene opplever ofte hjertebank og brystsmerter.

Ortostatisk synkope

Ortostatisk synkope er synkope som oppstår når en person reiser seg. Ifølge en studie publisert i Offarm er årsaken at denne bevegelsen forårsaker et plutselig blodtrykksfall.

Noen ganger er det en kobling med visse medisiner tatt. For eksempel med antidepressiva. Det kan også være forbundet med alkoholforbruk, dehydrering og blodtap.

Cerebrovaskulær synkope

Cerebrovaskulær synkope er relatert til et problem i blodkarene som er ansvarlig for å administrere oksygenert blod til hjernen. Det er en av de minst hyppige og mest alvorlige.

For eksempel kan det være på grunn av aneurismer eller være et resultat av hjerneslag. I de fleste tilfeller kommer årsaken fra et problem med aterosklerose som reduserer arteriekaliberet og hindrer blod i å strømme normalt.

Hvordan håndtere de forskjellige typene synkope

Tidligere så vi at synkope var karakterisert av en rekke symptomer, og at noen av dem fungerte som en advarsel om hva som skulle skje. Det er viktig å vite hvordan du skal handle for å forhindre mulige komplikasjoner knyttet til fall eller slag når du mister bevisstheten.

I tilfelle synkope

Når følelsen av svakhet eller overhengende besvimelse dukker opp, er det viktig å finne et sted å sitte eller legge seg ned, ideelt sett å ligge med beina hevet for å hjelpe blodet til å synke ned med tyngdekraften mot hjernen.

Dette reduserer også risikoen for å falle hvis besvimelse endelig oppstår. Når du mister muskeltonus og faller, kan du slå hodet mot en gjenstand eller selve gulvet.

Det er viktig å forbli liggende eller sitte til følelsen av svimmelhet forsvinner. På samme måte, når det er på tide å reise deg opp, reis deg sakte og gradvis opp.

Hjelpe andre

Hvis du ser noen som er svimmel eller besvimer, kan du prøve å hjelpe dem. Det første du må gjøre er å sjekke om personen har kollapset og om de puster. Det er viktig å huske at lungedynamikken vanligvis er svakere og grunnere, men at den skal føles.

I alle fall er det også viktig å be om hjelp. Spesielt hvis personen ikke gjenvinner bevisstheten eller har en skade.

Hvordan kan leger stille differensialdiagnosen?

Det faktum at det er så mange grunner til at synkope eller besvimelse kan forekomme, betyr at det noen ganger er vanskelig å stille en differensialdiagnose. Selv om det er sant at de aller fleste tilfeller er godartede og forbigående, er det viktig å finne årsaken når det skjer veldig ofte.

Av denne grunn må legen kjenne pasientens komplette sykehistorie. Spesielt om de lider av noen form for sykdom eller om de tar medisiner. I tillegg er det viktig å utføre en korrekt undersøkelse.

De mest brukte komplementære undersøkelsene er elektrokardiogram og ekkokardiogram. Førstnevnte lar oss observere den elektriske aktiviteten i hjertet. Det er en enkel, ufarlig og rimelig undersøkelse. Elektrokardiogrammet gir derimot et detaljert bilde av hjertemorfologi.

Leger kan også foreskrive en stresstest. Massasje av Sinus caroticus består av å massere halspulsåren for å sjekke om synkope oppstår. Legen kan komplettere den med magnetisk resonansavbildning eller computertomografi.

Noen typer synkope eller besvimelse kan forhindres

Synkope forekommer ofte som respons på visse utløsere som lett kan identifiseres. For eksempel dukker de vanligvis opp når det er lave blodsukkernivåer eller dehydrering.

Derfor er en enkel måte å unngå besvimelse på å spise flere ganger om dagen, selv om det er i mindre mengder. På samme måte må du drikke nok vann. Å unngå alkohol og andre rusmidler, som marihuana, reduserer også risikoen.

Når du må reise deg opp, anbefaler spesialister at du gjør det sakte og gradvis. Enda mer, hvis du har ligget lenge. Men hvis du besvimer ofte, bør du besøke legen din.