Depressiv pseudodemens: Alt du trenger å vite

På grunn av bekymringen forårsaket av kognitive symptomer, som hukommelsestap eller forvirring, stilles ofte en demensdiagnose. Kanskje, i bakgrunnen, er det egentlig depresjon.

Skrevet og verifisert av psykologen Maria Fatima Seppi Vinuales.

Siste oppdatering: 20 desember, 2022

“Det er bare det at han glemmer ting, du spør ham om noe og det er som om han er i sin egen verden.” Mange konsultasjoner ved mistenkte tilfeller av demens begynner med fraser som avslører hverdagssituasjoner som disse. Det kan imidlertid ligge depresjon bak det hele, og det er da depressiv pseudomens kan oppstå.

Demens kan fungere som et oppsamlingspunkt for bekymringer om kognitiv ytelse, men går vi litt dypere vil vi finne humørforstyrrelser.

Hva er demens og depresjon?

For å forstå hva depressiv pseudomens handler om, er det nyttig å begynne med å spørre hva demens er, og hva depresjon er. Demens er et begrep som brukes for å identifisere degenerative sykdommer som vanligvis har flere årsaker og involverer en progressiv forverring, spesielt i visse hjernefunksjoner. Det kanskje mest kjente eksemplet er Alzheimers sykdom.

Depresjon refererer til en stemningslidelse, som også har undertyper og kommer til uttrykk gjennom flere symptomer. Blant de mest kjente er følgende:

• Sløvhet
• Apati
• Utmattelse
• Endringer i søvn og appetitt
• Tap av interesse for aktiviteter som var hyggelige før

La oss snakke om depressiv pseudodemens

Vi bruker begrepet depressiv pseudomens fordi, selv om det ikke er demens, blir det ofte forvekslet med det. Dette er fordi kognitive endringer er tilstede, men i de fleste tilfeller er det en tidligere psykiatrisk lidelse, som sammenfaller med depresjon.

Det er viktig å identifisere symptomatologien for å komme frem til nøyaktige diagnoser.

Generelt begynner depressiv pseudodemens med en endring i humøret, med begynnelsen av angst, tristhet og ubehag. Da kan flere kognitive tegn dukke opp, som hukommelsestap, uoppmerksomhet, konsentrasjonsvansker og starte og fullføre oppgaver, samt nedsatt dømmekraft.

I et tredje stadium er det behov for å ville være alene, å gjøre ingenting (isolasjon og inaktivitet), noe som gjør interaksjoner vanskelig. Dette fører til en progressiv svekkelse av sosiale ferdigheter.

Vi kan også nevne at endringen i humøret påvirker måten pasientene oppfører seg på når de løser noen nevrologiske tester. For eksempel beholder de med depresjon sin apati og sløvhet og svarer generelt med “jeg vet ikke”.

Depressiv pseudomens kan være reversibel.

De viktigste forskjellene med nevrodegenerativ demens

Mange fagpersoner anser depressiv pseudomens som en utfordring, da overlappende tegn og symptomer på demens i utgangspunktet kan komplisere diagnosen. Imidlertid antyder de som vet mer om emnet at det er visse elementer som kan avklare denne diagnosen:

Forbigående

Når det kommer til spørsmålet om det er forbigående, er det viktig å ta hensyn til pasientenes alder. For eksempel blir de som viser disse tegnene og er 65 år eller eldre ofte umiddelbart fortalt at de har demens. Imidlertid er det nødvendig å rekonstruere deres historie og sak.

Pseudodemens har et subakutt utbrudd og en raskere utvikling. Slik sett påvirker det daglig og funksjonell funksjon mer tydelig, spesielt humørkomponenten, sammenlignet med den kognitive komponenten.

Neurodegenerativ demens har en langsommere og mer progressiv utvikling.

Hukommelse

Ved depressiv pseudodemens påvirkes kortsiktig og langsiktig hukommelse samtidig. Mens, i tilfeller av demens, begynner forverringen med kortsiktig hukommelse.

Sosiale ferdigheter og relasjoner til omgivelsene

Generelt har depresjon en nesten umiddelbar innvirkning på sosiale relasjoner fra starten av, ettersom personen har en tendens til å isolere seg, bli reserverte og har liten interesse for interaksjon. Ved demens er dette ikke nødvendigvis tilfelle. Noen kan ha problemer med å dele et nylig minne, men ønsker fortsatt å møte venner.

Noen nøkler for å handle mot depressiv pseudomens

Noen innledende anbefalinger å huske på er følgende:

• Prøv å gjøre noen aktiviteter i løpet av dagen. Uansett hvor vanskelig det kan være og hvor lite du har lyst til å gjøre det, må du overvinne denne motstanden mot aktivitet. Begynn med enkle, kortsiktige aktiviteter, som å gå en 10-minutters spasertur hver dag, vaske tøy, etablere hygienevaner og lese.
• Prøv å opprettholde en rutine for å stå opp og legge deg. Selv om du bare har lyst til å ligge i sengen hele dagen, må du prøve å fortsette med visse aktiviteter. Hvis du synes det er for vanskelig, kan du prøve å stille inn flere alarmer eller forplikte deg til noen forpliktelser som tvinger deg til å reise deg.
• Unngå å bruke stoffer, som ulovlige rusmidler eller alkohol.
• Be om profesjonell hjelp. Depresjon og dens varianter, som depressiv pseudodemens, krever en omfattende tilnærming utover bare medisinering. Det finnes ulike typer psykologiske terapier som kan hjelpe med prosessen.

Det er viktig for deg å vite at når du utfører disse aktivitetene, vil du ikke føle deg bra med en gang, og du kommer heller ikke nødvendigvis til å gjøre dem like lykkelig som du gjorde tidligere. Ikke forvent det, for det kan være frustrerende.

Forstå helse som en helhet

Utover det faktum at det er mange faktorer involvert, har et av de sentrale punktene som opprettholder forvirringen i diagnosen å gjøre med dataene som blir gitt til fagpersonen. Det er vanlig at familiemedlemmer bekymrer seg for kognitive symptomer og legger spesiell vekt på dem, og neglisjerer det emosjonelle.

Livskvalitet og trivsel er en helhet. Selv om vi kan bekymre oss for at noen ikke kan starte og fullføre en oppgave, i tilfelle av depressiv pseudodemens, startet problemene tidligere, med andre tegn (tap av interesse, pessimistisk syn, motløshet).

I denne forstand, la oss ikke undervurdere følelsenes rolle. Humøret er en essensiell komponent for å kunne få et bedre liv.