Diagnose og behandling av uveitt

Uveitt er en øyesykdom karakterisert av betennelse i uvea, de delene av øyet som har pigment. Diagnosen og behandlingen avhenger i stor grad av den underliggende årsaken.

Uveitt er en patologi karakterisert av betennelse i uvea – det mellomliggende laget av okulært vev som ligger mellom sclera og netthinnen. Ifølge Mayo Clinic manifesterer denne sykdommen seg som rødhet, uklart syn og smerte. Dessuten har den en tendens til å forverre seg ganske raskt.

Noen medisinske studier avslører at den kroniske formen av denne lidelsen fører til komplikasjoner som grønn stær (glaukom) og netthinneløsning. Nettopp på grunn av dette er det lurt å være klar over symptomer, diagnose og behandling.

Hva er uveitt?

Uveitt er en form for øyebetennelse. Uvea er de delene av øyet som har fargestoff (pigment), og de har mange kapillarer (hårrørsårer). Faktisk er det nettopp gjennom disse kanalene at immuncellene som provoserer den uønskede betennelsesresponsen kan komme inn.

Den medisinske siden til Portal Clínic Barcelona gir noen interessante data om fordelingen av uveitt. Noen av dem er:

• Denne øyeforstyrrelsen regnes som en sjelden sykdom av Verdens helseorganisasjon (WHO).
• Uveitt, sammen med diabetes mellitus, er hovedårsaken til blindhet i den yrkesaktive aldersgruppen. Det har derfor en høy sosioøkonomisk innvirkning.
• I USA, for eksempel, er 10 % av alle tilfeller av blindhet forårsaket av uveitt. Estimater indikerer faktisk at 47 000 mennesker er rammet av denne sykdommen i noen land.

Alle disse tallene avslører at det er en mye mer utbredt lidelse enn man i utgangspunktet skulle tro. I tillegg påpeker den nevnte nettsiden at det finnes forskjellige typer uveitt, avhengig av det berørte området.

For eksempel:

• Fremre uveitt, regnbuehinnebetennelse (iritt). Denne tilstanden påvirker forsiden av øyet og manifesterer seg som rødhet, smerte og fotofobi (lysskyhet).
• Intermediær uveitt. I dette tilfellet blir det gelatinøse stoffet som gir strukturen til øyet og som fyller glasslegemet, betent. Dermed dannes klynger av “snøballer”, eller flytende betennelsesceller, i dette stoffet.
• Bakre uveitt. Dette er en betennelse i årehinnen (choriodea).
• Panuveitt. Her manifesterer sykdommen seg i alle delene av uvea.

Vi har beskrevet forekomsten av denne sykdommen i befolkningen generelt og tatt en titt på mulige undertyper. Nå er det på tide å dykke inn i diagnosen og behandlingen av denne patologien.

Diagnose og behandling av uveitt

Vi må være kjent med årsakene til uveitt for å adressere sykdommen. National Eye Institute (NIH) indikerer mulige årsaker som gjør at uveitt kan dukke opp. Noen av dem er:

• Angrep fra kroppens eget immunsystem (autoimmune lidelser)
• Smittsomme prosesser i øyet
• Svulster assosiert med synsapparatet
• Øyeskader
• Giftige stoffer som har kommet inn i øyet
• Visse sykdommer, som HIV, toksoplasmose, tuberkulose og mange andre

Diagnose

Diagnosen uveitt krever en detaljert medisinsk historie for pasienten. Dette er fordi det kan være flere årsaker som har lite eller ingenting å gjøre med hverandre. En øyeundersøkelse er vanligvis det første trinnet, da patologien er knyttet til synstap.

Øyelegen kan derfor foreslå forskjellige undersøkelser som:

• Å sjekke synsstyrke
• Fundoskopi (på baksiden av øyet)
• Å måle trykket på øyet
• Å undersøke øyet ved hjelp av en spaltelampe

Dessverre kan det være nødvendig med undersøkelser rettet mot å evaluere sentralnervesystemet hos personer med intermediær uveitt. Hvorfor? Fordi flere studier allerede har identifisert det som et symptom på multippel sklerose i sine tidlige stadier.

Mayo Clinic sier også at en blodprøve kan gjøre det enklere å diagnostisere denne sykdommen. Faktisk kan det være forskjellige komplikasjoner til stede når det oppdages. Det første trinnet må imidlertid alltid være å finne ut om det er en smittsom eller ikke-smittsom årsak som ligger bak.

Behandling

Behandlingen av uveitt er basert på å ta hånd om betennelsen i uvea, lindre lokal smerte og forhindre ytterligere vevskader. Likevel vil årsaken avgjøre hvilken medisinering du har behov for. Dette er fordi en bakteriell infeksjon i øyet ikke har noe med en autoimmun lidelse å gjøre. Dermed er det tre grupper med legemidler som vanligvis brukes til dette formålet:

1. Betennelsesdempende medisiner er reseptbelagte steroide medisiner, vanligvis i form av øyedråper.
2. Antibiotika eller antivirale midler fokuserer på å bekjempe og eliminere den virale eller bakterielle infeksjonskilden som forårsaker smerte.
3. Immunsystemmodulatorer er immunsuppressive legemidler som retter seg mot spesifikke elementer i pasientens immunsystem.

Ting å huske på om uveitt

Som du kan se, er uveitt en øyelidelse som er karakterisert av en betennelsesprosess med flere årsaker. Man kan forklare denne patologien med smittsomme prosesser som bakteriekolonisering i øyet, og nevrodegenerative sykdommer så komplekse som multippel sklerose, blant andre.

Det er nettopp på grunn av dette at diagnosen og behandlingen av denne sykdommen kan være kompleks. Uansett hva, bør du kontakte legen din dersom øyesmertene ikke forsvinner.