Hva forårsaker skade på bakre korsbånd?
Det bakre korsbåndet er det sterkeste leddbåndet i kneleddet. Det blir referert til som bakre fordi det løper over baksiden av kneet. Det forbinder tibia med lårbenet, og sammen med det fremre korsbåndet opprettholder det områdets stabilitet. Begge krysser innsiden og danner en X i midten av skjøten. Men hva om du får en skade på bakre korsbånd?
Skadene i det bakre korsbåndet skjer sjeldnere enn de i det fremre korsbåndet. Sistnevnte anses å være det mest sårbare.
Det er vanligvis mindre smerte og ustabilitet, men funksjonshemming kan vare i flere uker eller måneder. Her er mer informasjon.
Symptomer på skade på bakre korsbånd
De fleste med en bakre korsbåndskade føler smerte med en gang og har deretter hevelse. Følelsen de beskriver er at kneet føles svakt og løst, som om det ikke vil støtte vekten deres.
Smertene kan være alvorlige og vises sammen med vanskeligheter med å gå, så det kan være halting. Selv om det også er viktig å merke seg at symptomene på en skade på bakre korsbånd kan være så milde at du kanskje ikke en gang legger merke til dem.
Etter hvert begynner smerter å dukke opp eller kneet begynner å føles ustabilt. Det er på dette tidspunktet personen søker medisinsk hjelp og oppdager at de opplevde en skade for en tid tilbake.
Grader av skade på bakre korsbånd
Klassifiseringen av bakre korsbåndskader er i henhold til størrelsen på forskyvningen av bein i kneleddet. Skadegradene er delt inn som følger:
- Førstegrad eller delvis: Involverer en forskyvning bakover på skinnbenet på 1 til 5 millimeter.
- Andregrad eller fullstendig: I dette tilfellet er bakbenets forskyvning av leggen 6 til 10 millimeter.
- Tredjegrad: Den bakoverforskyvningen av leggen er større enn 10 millimeter. Det indikerer at det også er en lesjon av det bakre korsbåndet og det fremre korsbåndet.
Hovedårsakene til en skade på bakre korsbånd
Mange kneskader oppstår mens du driver med idrett. Imidlertid er bakre korsbåndskader ofte resultatet av en bilulykke. Det oppstår når en person får et slag like under kneet eller når deres egen vekt faller på det bøyde leddet.
Andre hyppige mekanismer for skade på dette leddbåndet er følgende:
- Når kneet påvirkes veldig raskt bakover.
- Leggbenet treffer veldig hardt mot noe fast, som dashbordet på bilen.
- Kneet vrir seg eller overforlenger seg plutselig.
Du kan være interessert i å lese denne artikkelen: Leddbåndskader i kneet: Årsaker, symptomer og anbefalinger
Hva innebærer diagnosen av en skade på bakre korsbånd?
For å utføre den første vurderingen, vil legen spørre hvordan skaden fant sted. Deretter må de se på begge knærne for å avgjøre om det ene ser annerledes ut enn det andre.
Hvis det faktisk er en bakre korsbåndskade, vil kneet vippe bakover på en ikke-anatomisk måte når du retter benet.
En annen manøver er å legge press på leggen med kneet bøyd i 90 graders vinkel. Hvis tibia beveger seg mer enn normalt, er det veldig sannsynlig at bakre korsbånd har blitt skadet.
Når tilfellet krever det, kan legen bestille en eller flere av følgende bildeundersøkelser:
- Røntgenbilder: Selv om det ikke er mulig å oppdage om det er skade på leddbåndet, avslører det brudd på beinene som er involvert.
- Magnetisk resonans: Med denne teknikken er det mulig å observere om det er en rift i det bakre korsbåndet, og om de andre myke delene også har lesjoner.
- Artroskopi: Med denne studien kan spesialister observere det indre av kneet. De setter inn et lite videokamera i skjøten og analyserer de indre strukturene.
Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: Rehabilitering av knærne etter en meniskoperasjon
Tilgjengelige behandlinger for skade på bakre korsbånd
Behandlingen avhenger av omfanget av skaden og tiden som har gått siden den skjedde. Den kan være ikke-kirurgisk eller kirurgisk.
Ikke-kirurgisk
I tilfelle en mindre skade er det mulig å starte behandling med fysiske midler. For eksempel å bruke kuldeterapi og heve kneet mens du sitter. En elastisk bandasje brukes også for å forhindre hevelse og begrense bevegelse.
Reseptfrie smertestillende midler, som ibuprofen eller naproxen, hjelper til med å lindre smertene. Disse medisinene bidrar også til å redusere hevelse.
Kirurgisk
De fleste trenger ikke kirurgi for å reparere en bakre korsbåndskade. Idrettsutøvere trenger det ofte.
Reparasjon av et bakre korsbånd innebærer ikke å feste det på nytt. Denne foreningen styrker seg ikke godt og kan rives av igjen.
Av denne grunn fjerner legen det skadede leddbåndet og erstatter det med nytt vev. Denne prosedyren utføres artroskopisk for raskere helbredning. Det resulterer også i mindre arrdannelse.
Helbredning og fremtidig projeksjon
Fysioterapi gjennom spesifikke øvelser kan styrke benmuskulaturen. På denne måten er intensjonen å gjenopprette hele bevegelsesområdet til kneleddet.
Etter operasjonen bør fysioterapi begynne 1 til 4 uker senere. Varigheten kan kreve en periode på 6 måneder for fullstendig forbedring.
Skader som involverer flere leddbånd har en tendens til å helbredes tregere. De fleste pasienter forbedrer seg tilfredsstillende med tiden. Selv om det er en langsom prosess, er fysioterapi veldig viktig for å kunne utføre alle daglige aktiviteter igjen.
Skade på bakre korsbånd: En behandlingsplan
Når en bakre korsbåndskade har blitt diagnostisert, er en behandlingsplan viktig. Tiden involvert i rekonvalesens vil avhenge av alvorlighetsgraden og strukturene som er involvert.
Noen mennesker kan ha nytte av å bruke krykker i noen dager etter operasjonen. En ortopedisk skinne kan også anbefales for å forhindre bøying av kneet.
Fullstendig helbredning fra rekonstruksjon av bakre korsbånd tar opptil ett år. Det er veldig viktig å understreke at folk flest vil kunne gå tilbake til aktivitetene de hadde før skade.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Vaquero-Picado A, Rodríguez-Merchán EC. Isolated posterior cruciate ligament tears: an update of management. EFORT Open Rev. 2017;2(4):89-96. Published 2017 Apr 27.
- Senese M, Greenberg E, Todd Lawrence J, Ganley T. REHABILITATION FOLLOWING ISOLATED POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION: A LITERATURE REVIEW OF PUBLISHED PROTOCOLS. Int J Sports Phys Ther. 2018 Aug;13(4):737-751.
- Pache S, Aman ZS, Kennedy M, Nakama GY, Moatshe G, Ziegler C, LaPrade RF. Posterior Cruciate Ligament: Current Concepts Review. Arch Bone Jt Surg. 2018 Jan;6(1):8-18.
- Winkler PW, Zsidai B, Wagala NN, Hughes JD, Horvath A, Senorski EH, Samuelsson K, Musahl V. Evolving evidence in the treatment of primary and recurrent posterior cruciate ligament injuries, part 1: anatomy, biomechanics and diagnostics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):672-681.
- Schlumberger, M., Schuster, P., Eichinger, M. et al. Posterior cruciate ligament lesions are mainly present as combined lesions even in sports injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28, 2091–2098 (2020).
- Logterman, S.L., Wydra, F.B. & Frank, R.M. Posterior Cruciate Ligament: Anatomy and Biomechanics. Curr Rev Musculoskelet Med 11, 510–514 (2018).
