Kronisk og akutt diaré: Årsaker og behandling

Både kronisk og akutt diaré er veldig ukomfortable tarmlidelser som kan ha mange andre symptomer med på slep.

I de fleste tilfeller er diaré definert som en brå endring i avføringsmønsteret til hvert individ. I denne artikkelen ser vi på to typer: Kronisk og akutt diaré, som er ganske forskjellige når det kommer til årsaker og behandling.

Kronisk diaré

Kronisk diaré er et vanlig problem, både i legetimer hos fastlegen, og hos spesialiserte helseklinikker.

Som du sannsynligvis allerede vet, er denne sykdommen definert som enhver betydningsfulle variasjon i tarmens tømmingshastighet. Disse endringene blir evaluert ut ifra pasientens tidligere avføringsmønster. De kan evalueres avhengig av volum, avføringsfrekvens eller endringer i konsistens.

Årsaker

I motsetning til akutt diaré, som vi vil forklare nærmere senere, er kronisk diaré alltid ubeleilig og skadelig for kroppen. Generelt sett innebærer det at det er en endring av vanntransport i tarmene. 

Derfor kan en reduksjon av vannet med kun 1% være hovedårsaken til denne typen diaré. Dermed pleier kronisk diaré å ikke være smittefarlig. Men det kan være forårsaket av parasitter som er ansvarlige for de kroniske symptomene eller infeksjoner hos pasienter med immunforsvarsproblemer.

Kronisk diaré pleier å være manifestasjon av visse sykdommer. Disse inkluderer:

• Tarmkreft
• Ulcerøs kolitt
• Crohns sykdom
• Diabetes
• Medisiner
• Addisons sykdom

Behandling

Behandling av kronisk diaré involverer å behandle den opprinnelige årsaken. 

Dersom det er forårsaket av cøliaki for eksempel, burde pasienten ha et glutenfritt kosthold. Men dersom det er på grunn av en smittsom enterokolitt, vil behandlingen kreve administrering av antibiotika.

Leger bruker globale, mindre spesifikke behandlinger for tre situasjoner:

• Begynnende eller midlertidig behandling frem til en diagnose kan stilles. 
• Når flere diagnoseprøver ikke viser en definitiv diagnose. 
• I tilfeller der det foreligger en nøyaktig diagnose, men ingen spesifikk eller effektiv behandling. 

Akutt diaré

Akutt, smittefarlig diaré inkluderer inflammasjon eller dysfunksjon i tarmene. En mikroorganisme eller dens giftstoffer er vanligvis det som forårsaker det.

Generelt sett varer akutt diaré i mindre enn 14 dager. Men det involverer tre eller flere avføringer per dag. Disse avføringene er vanligvis mindre konsekvent enn normalt, og kan inkludere andre symptomer, som kvalme, oppkast, magesmerter og feber. 

Men i motsetning til kronisk diaré, er akutt diaré en del av kroppens forsvarsmekanisme. Av denne grunn er ikke diaréen i seg selv skadelig fordi dens hensikt er å “behandle” infeksjonen.

Årsaker til akutt diaré

Hovedårsaken til akutt diaré er en infeksjon. Mennesker pleier oftest å få det på grunn av forurenset mat eller vann som transporteres gjennom fordøyelsessystemet.

For det meste er disse episodene selv-begrensende, noe som vil si at de stopper av seg selv uten behov for behandling. Hovedmikroorganismene som forårsaker smittsomme diaré-episoder kan avhenge av alderen og helsetilstanden til pasienten.

Blant de vanligste kan du finne:

• Rotavirus (hos barn)
• Adenovirus
• Aeromonas 
• Campylobacter sp 
• E.coli 
• Salmonella 
• Giardia 

Behandling av akutt diaré

Det grunnleggende målet til behandlingen er å forebygge eller korrigere dehydrering, forbedre symptomene og kontrollere infeksjonen. 

Erstatningen av væsker er behandlingen som er vanligst blant episoder med akutt diaré. Leger kan administrere det oralt eller intravenøst.

Bruken av probiotika er også en god idé. Dette er fordi de øker mengden bakterier som er bra for tarmene ved å hjelpe med elimineringen av infeksjonsagenter. Dette, sammen med et strengt og lett kosthold, er hovedbehandlingene i tilfeller av akutt diaré.

På den andre siden har diarémedisiner som loperamid en tendens til å minke antallet avføringer og begrense tapet av vann og elektrolytter. Disse medisinene reduserer bevegeligheten og sakker ned tarmtømmingene. De gir også en minimal virkning i reduksjon av tarmutskilling. Men i noen tilfeller er det ikke en god idé å bruke disse medisinene, ettersom det hindrer kroppen i å utføre sin naturlige rensning. 

Til slutt er det viktig å nevne at behandling med antibiotika er kontroversielt. De fleste tilfellene av akutt, smittsom diaré vil etter hvert formilde seg og selvbegrenses, slik at man ikke trenger disse medisinene.