Sergio Rico kommer seg: Er det mulig å komme tilbake til sport etter en indusert koma?

Den Sevillianske keeperen våknet etter 22 dager under sedasjon. En lang rehabilitering venter på ham, og selv om det ikke er kjent om han vil få oppfølgere, har andre idrettsutøvere vært i stand til å komme tilbake etter en indusert koma.

Vurdert og godkjent av legen Leonardo Biolatto.

Skrevet av Jonatan Menguez

Siste oppdatering: 06 juli, 2023

Etter 22 dager i indusert koma etter en rideulykke, våknet Sergio Rico, PSG-keeperen og var i stand til å komme ut av sedasjon. Partneren hans, Alba Silva, sa at han kjente igjen sine kjære, selv om han ennå ikke har fått talen tilbake.

Selv om dette er et viktig og håpefullt skritt, kan ettervirkningene være forskjellige og prosessen er lang. Imidlertid har andre idrettsutøvere hatt eksepsjonell rehabilitering som gjorde at de kunne vende tilbake til profesjonell idrett.

Sergio Rico og hans induserte koma

Etter å ha vunnet Ligue 1-tittelen med Paris Saint-Germain, reiste den spanske målvakten til landsbyen El Rocío i Huelva, Spania. Der fikk han et fall mens han red på hest under den religiøse pilegrimsreisen dit. Dyret sparket ham i hodet og forårsaket en kranioencefalisk traumatisme med en hjerneskade.

Han ble umiddelbart overført til intensivavdelingen (ICU) ved Virgen del Rocío-sykehuset i Sevilla, hvor han ble intubert og plassert i indusert koma. Også kjent som “farmakologisk koma”, er dette en prosedyre som bevisst reduserer hjernens funksjoner.

Gjennom ulike medisiner blir pasienten bedøvet slik at hjernens aktiviteter krever mindre oksygen, blod og glukose. På denne måten “hviler” organet og restitusjonen blir hjulpet.

Fordi hjerneskader øker det intrakranielle trykket, søker en indusert koma å beskytte mot slik skade ved å redusere blodstrømmen og væskeansamlingen. I mellomtiden blir pasienten konstant overvåket for å sjekke utviklingen.

Selv om det generelt er en sikker prosedyre, medfører den risiko, noe som betyr at den bare bør brukes i ekstreme tilfeller.

Hvordan vil Sergio Ricos restutisjon fortsette?

Tiden en pasient tilbringer i farmakologisk koma avhenger av hvert enkelt tilfelle, men leger prøver alltid å holde den så kort som mulig. Det kan være mellom 2 dager og 2 uker, selv om det er personer som har tilbrakt mer enn 6 måneder.

Når det gjelder restitusjon, er det blant annet underlagt den første skaden. Sergio Ricos tilfelle handlet om en traumatisme med hjerneskade.

Det er vanlig at folk går gjennom følgende problemer når de kommer ut av en indusert koma:

• Blodpropp i bena på grunn av inaktivitet
• Tap av muskelmasse
• Nevrologiske endringer
• Urinveisinfeksjoner

Disse type skader kan ha fysiske eller psykiske følgetilstander. Det er imidlertid veldig vanskelig å bestemme omfanget, da det avhenger av alvorlighetsgraden. Når det gjelder Sergio Rico, er det ingen tvil om at keeperen har tatt et stort skritt mot restitusjon.

Er det mulig å gå tilbake til sport etter en indusert koma?

Rehabilitering er sakte og progressiv. Det første som vanligvis gjøres er en serie evalueringer av fysioterapeuter, psykologer, kinesiologer og logopeder. Alle disse fagpersonene følger med restitusjonsprosessen, siden det er vanlig at det tar uker eller måneder å snakke eller gå igjen.

I tillegg må den tapte muskelmassen gjenvinnes; noe som er nøkkelen for en fotballspiller som Sergio Rico. Av denne grunn er rollen til kinesiologer avgjørende. De utfører vanligvis blant annet motstands- og muskelstyrkende øvelser, kardiorespiratorisk aktivering og kognitiv stimulering.

Tren i restitusjonsperioden

Restitusjonen er forskjellig i hvert enkelt tilfelle, men med tiden blir mange mennesker helt friske. En Cochrane Library-publikasjon, som samler flere studier utført på pasienter som har gjennomgått intensivbehandling, antyder at den positive effekten av treningsprogrammer avhenger av hvert enkelt tilfelle.

Samlingen inkluderer 6 studier utført på 483 deltakere. Halvparten av dem rapporterte forbedringer i funksjonell treningskapasitet, mens resten fant ingen effekt. Publikasjonen konkluderer med at det ikke er mulig å fastslå en samlet effekt av disse øvelsene etter ICU-utskrivning.

Idrettsutøvere som kom tilbake til aktivitet etter indusert koma

Her er noen eksempler på personer som gikk gjennom en farmakologisk koma og som var i stand til å vende tilbake til idrettsaktiviteter.

Fabio Jakobsen

Den nederlandske syklisten fikk et alvorlig fall under Tour of Poland i 2020, som forårsaket skader i kjeven, ansiktet og skallen. Han mistet nesten alle tennene, fikk 130 sting i ansiktet og stemmebåndene ble lammet.

Etter noen dager i indusert koma og flere operasjoner begynte han å utvikle seg gunstig. Til tross for skadene, var han i stand til å returnere til sykling bare 3 måneder etter arrangementet, og 8 måneder senere kom han tilbake til profesjonelle konkurranser i Tour of Turkey.

Jakobsen representerer et emblematisk tilfelle i idrettsrestitusjon etter å ha gått gjennom en indusert koma. I tillegg til det fysiske arbeidet skiller hans mentale styrke seg tilbake til elitekretsene, hvor han også oppnådde betydelige seire.

Álvaro Trigo

Denne løperen fra Madrid, Spania, ble utsatt for en ulykke i 2018. Huset der han bodde tok fyr og han fikk brannskader på 63% av huden. Han forble i koma i 10 dager, mens han måtte gjennomgå en rekke transplantasjoner for å gjenopprette huden.

Litt etter litt begynte han å gå igjen, og selv om prognosene for at han skulle kunne løpe igjen ikke var oppmuntrende, konsentrerte han innsatsen på trening som gjorde det mulig for ham å delta i Sevilla maraton. Bare ett år etter ulykken kunne Trigo delta i den konkurransen.

Deretter deltok han i svømmearrangementet Formentera til Sevilla i 2021, og svømmer fra Cies Islands til Vigo året etter. Samtidig fortsatte han å trene til nye maraton- og kajakkløp.

Junior Sambia

I 2020 ble den franske fotballspilleren lagt i indusert koma på grunn av alvorlighetsgraden av symptomene han led etter at han fikk COVID. Han måtte intuberes og legges på respirator.

Imidlertid klarte han å våkne ut av koma og begynne å bli frisk. Sambia begynte å spille igjen og ble signert av den italienske klubben Salernitana, hvor han for tiden spiller som midtbanespiller.

Sergio Rico er i bedring, men har en lang vei foran seg

Nyheten om at keeperen er ute av sedasjon er oppmuntrende for hans generelle helse. Rehabiliteringen foran ham er imidlertid krevende og progressiv.

Lite er kjent om omfanget av den første hjerneskaden han pådro seg, så det er også vanskelig å vite om han vil få følgetilstander eller om han vil være i stand til å vende tilbake til konkurransen. Som vi har sett, er det mulig å gå tilbake til sporten etter en indusert koma, som flere idrettsutøvere allerede har vist.

REUTERS hovedbilde.