Smerter i milten: årsaker og behandlinger
Det er flere faktorer som kan forårsake smerter i milten. Årsakene varierer fra en eller annen type skade til sykdommer som amyloidose, mononukleose, sigdcelleanemi, leukemi og hepatitt.
Dessuten, i tillegg til smerte, kan det oppstå betennelse. Behandlingen vil avhenge av årsaken.
Og selv om milten er viktig, siden den hjelper til med å filtrere blod og lagre hvite blodceller, er det mulig å leve uten den. Selv om i immunsystemets respons i dette tilfellet vil bli påvirket.
Hva er milten og hva er dens funksjoner?
Milten er et lite eggformet organ med svampete vev. Den måler ca 12 centimeter og veier ca 150 gram.
Den ligger i bukhulen, på venstre side. Det er plassert bak magen, rett under mellomgulvet.
Miltens funksjoner er relatert til blodfiltrering:
- Fjerner skadede eller gamle røde blodlegemer som ikke lenger fungerer.
- Hjelper med produksjonen av røde blodlegemer, spesielt når det er et problem i benmargen.
- Lagrer blod (opptil 250 kubikkcentimeter) og forsyner det ved behov.
- Den deltar i produksjon og lagring av lymfocytter, som er hvite blodceller i immunsystemet.
- Det hjelper med å identifisere virus og bakterier, og gjør det lettere å fjerne dem.
Det er hensiktsmessig å påpeke at i milten er det rødt og hvitt kjøtt. Den første utfører funksjonene knyttet til de røde blodcellene; mens den andre tar seg av lymfocyttene.
Liker du denne artikkelen? Du kan også like å lese: Koblingen mellom lymfesystemet og sirkulasjonssystemet
Hovedårsaker til smerter i milten
Flere tilstander eller skader kan forårsake smerte i milten, forårsake betennelse i den og endre oppfyllelsen av dens funksjoner. La oss se hva de er.
1. Ruptur av milten
Til tross for sin plassering, i midten av flere organer, er det mulig at milten sprekker. Selv om det ikke er veldig vanlig. Den estimerte forekomsten er omtrent 0,1 %, ifølge studier.
Dette kan oppstå på grunn av skader eller slag, under bilulykker, idrettsskader, fall og slåsskamper. Et ribbeinsbrudd er også forårsakende. Til og med spontan ruptur er rapportert.
2. Forstørret milt
En forstørret milt kan ikke forårsake symptomer. Selv om det i noen tilfeller viser seg med smerte, samt en følelse av trykk i magen.
Dette kan strekke seg til siden og opp til skulderen. Det merkes ofte mer når du puster dypt.
Personen opplever en metthetsfølelse, selv om han eller hun har spist lite. Hyppigheten av infeksjoner kan også øke. Noen ganger er det slimhinneblødninger og blåmerker.
Forstørrelse av milten eller splenomegali kan skyldes forskjellige patologier:
- Syfilis
- Malaria
- Leukemi
- Lymfom
- Trombi
- Sarcoidose
- Endokarditt
- Mononukleose
- Hemolytisk anemi
- Gauchers sykdom
- Niemann-Pick sykdom
3. Økning eller endringer i organets funksjoner
Sykdommer eller inntak av visse medisiner kan forårsake en endring i miltens funksjoner. Deretter kan produksjonen av blodceller påvirkes, noe som forårsaker forstørrelse, så vel som smerte.
Blant de viktigste sykdommene forbundet med denne prosessen nevnes noen som også forårsaker betennelse:
- Pernisiøs anemi
- Thalassemi og trombocytopeni
- Sigdcelleanemi
- Leddgikt
- Cytomegalovirusinfeksjon
- Viral hepatitt
- Miliær tuberkulose
- Leishmaniasis
I alle disse tilfellene øker kravet til immunsystemet, noe som legger press på milten og får den til å jobbe hardere. Dette påvirker dens normale funksjon.
4. Infiltrasjon
Det er sykdommer som forårsaker infiltrasjon av celler, som påvirker ulike organer. Dette kan forårsake forstørrelse samt smerter i milten.
Slike sykdommer inkluderer amyloidose, myeloproliferativt syndrom, leukemi, ulike typer lymfom og metastatiske svulster.
5. Leversykdommer
Leveren og milten er nært beslektet. Noen ganger kan lidelser i leveren, som skrumplever, også forårsake betennelse og smerte i milten.
Vi tror du kan være interessert i å lese dette også: Alt du trenger å vite om hematologiske sykdommer
Hvordan stilles diagnosen?
I noen tilfeller, når unormal vekst av milten oppstår, kan det hende at det ikke oppstår noen symptomer. Det kan bli oppdaget under en rutinemessig fysisk undersøkelse, da legen ikke skal være i stand til å føle milten med mindre den er forstørret.
Men når det er smerter i milten eller i området der den er lokalisert, og det er mistanke om et problem, kan avbildning utføres gjennom abdominal røntgen, ultralyd, CT-skanning eller kjernemagnetisk resonansavbildning.
Disse testene kan finne ut størrelsen på milten eller om den trykker på andre organer. Samt vurdere blodtilførselen.
På den annen side hjelper blodprøver med å identifisere årsaken til miltforstørrelse, ved å måle mengden protein. En benmargsundersøkelse kan også gjøres for å utelukke leukemi eller lymfom.
Til slutt, når organet er fjernet kirurgisk, gjøres en vevsbiopsi for å se om årsaken til hypertrofien er relatert til en sykdom.
Behandling av miltsmerter
Det er flere grunner til at miltsmerter kan oppstå. Behandlingen vil avhenge av årsakene.
Behandling er vanligvis rettet mot å adressere den underliggende patologien. Hvis det har med pernisiøs anemi å gjøre, anbefales for eksempel vitamin B12-injeksjoner; hvis det har med lymfomer å gjøre, brukes kjemoterapi eller strålebehandling.
Det skal bemerkes at når dette organet blir påvirket, oppstår gjentatte infeksjoner. På grunn av dette brukes antibiotika i forbindelse med den grunnleggende behandlingen.
På den annen side, hvis milten sprekker og det oppstår blødning, må legen vurdere hva som er det beste alternativet og unngå å forverre situasjonen. Blodoverføring er vanligvis nødvendig.
I dette tilfellet, som i andre alvorlige situasjoner, anbefales vanligvis akuttkirurgi for å fjerne organet, delvis eller fullstendig.
Total fjerning kan være indisert når det er kreft i milten, abdominal skade, spontan ruptur på grunn av leukemi eller abscesser.
Er det mulig å leve uten en milt?
Ja, det er mulig å leve uten milten, siden det ikke er et livsviktig organ, i ordets strenge forstand, men det er ikke ideelt, fordi kroppen blir mer utsatt for infeksjon.
I tilfeller hvor milten mangler, tilpasser andre organer i kroppen seg for å delvis erstatte de tapte funksjonene, og hjelper til med å filtrere røde blodceller og produsere antistoffer.
For å unngå komplikasjoner bør personen hvis milt er fjernet, ta ekstra forholdsregler. Dette innebærer å få flerverdige vaksiner (mot pneumokokker, meningokokker og influensa) og ta antibiotika..
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Arbonés L, Capdevila J, Ruiz M, Carrion S. Rotura esplénica como complicación de una tuberculosis miliar. Revista Española de Quimioterapia. 2016; 29(2):109-110,
- Báez-García J, Martínez-Hernández M, Iriarte-Gallego G, et al. Ruptura esplénica espontánea secundaria a amiloidosis. Cir Cir. 2010; 78(6): 538-542.
- Castaño C, Pérez Martín R, Mancebo Y, Guerra T. Rotura espontánea de bazo. A propósito de un caso. SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. 2007; 33(9): 485-487.
- Gobert D. Esplenomegalia. EMC – Tratado de Medicina. 2013; 17(1): 1-5.
- Guantes Del Vigo M, Hernaiz Argudo L, Insausti Jaca N, et al. Rotura esplénica atraumática: revisión. Sociedad Española de Radiología Médica. 2018. Recuperado de: https://www.piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/download/857/498.
- López-Tomassetti E, Delgado Plasencia L, Arteaga González I, Pallares A, Hernández Siverio N. Rotura no traumática del bazo: experiencia con 10 casos. Gastroenterología y Hepatología. 2007; 30(10): 585-591.
