Hva er iskemisk hjertesykdom?
Koronar hjertesykdom er kjent som iskemisk hjertesykdom. Som navnet indikerer, er den underliggende prosessen som forårsaker problemet iskemi, eller mangel på blodtilførsel til hjertet.
Den desidert vanligste årsaken er arteriosklerose. Når små og store plakk av fett dannes på veggene i arteriene som leverer blod til hjertet, så avtar strømmen til hjertet. Som et resultat mangler hjertet oksygenet det trenger for å fungere.
Ved iskemisk hjertesykdom er arteriene som blir tilstoppet eller reduserer strømmen, koronararteriene. Disse karene er små rør som fører blod til hjertemuskelen, kjent som myokard.
Aterosklerose skjer ikke over natten; tvert imot, det er en langsom prosess som tar år å forekomme. I løpet av denne perioden samles spor av fett, kolesterol, kollagen og noen betennelsesceller som lymfocytter sakte på veggene i arteriene.
I utviklede land er iskemisk hjertesykdom den ledende dødsårsaken. Spesialister anslår at av hver 10. person med denne patologien, har minst 5 alvorlige episoder, som angina pectoris eller akutt hjerteinfarkt.
Risikofaktorer for iskemisk hjertesykdom
Selv om den ultimate årsaken til iskemisk hjertesykdom er arteriosklerose, vet vi at det er faktorer som disponerer for det. Visse naturlige forhold eller livsvaner gjør sykdommen sannsynlig. En publikasjon i Electronic Medical Journal påpeker følgende risikofaktorer:
- Alder: Jo eldre du blir, desto hyppigere blir iskemisk hjertesykdom.
- Å være mann: Det er hyppigere blant menn enn blant kvinner. Sistnevnte har imidlertid økt risiko når de går inn i overgangsalderen.
- Høyt kolesterol: Hvis en person har høye og konstante kolesterolnivåer, er de i faresonen, da fett er hovedkomponenten i arterioskleroseplakk.
- Tobakk: Røykere har mye høyere risiko for å utvikle iskemisk hjertesykdom enn ikke-røykere. Sammenhengen mellom denne dårlige vanen og hjerteproblemer har vært kjent i mange år.
- Kroniske sykdommer: Det er to patologier som har hjerteinfarkt som en alvorlig komplikasjon, disse er diabetes mellitus og arteriell hypertensjon. Pasienter med disse sykdommene må følge en streng medisinsk kontroll for ikke å ende opp i en episode som kan være dødelig.
- Stillesittende: Mangelen på fysisk aktivitet ligger bak flere usunne tilstander for mennesket. I mer utviklede samfunn er mangelen på bevegelse i form av trening mer beryktet, og derfor er symptomene forbundet med hjerteiskemi hyppigere.
- Fedme: Hånd i hånd med mange andre risikofaktorer, og også i forhold til utviklede samfunn, er fedme en alvorlig risikofaktor. Høy vekt forårsaker høyt blodtrykk, diabetes, metabolske dysfunksjoner som endrer kolesterol og, selvfølgelig, arteriosklerose.
Typer iskemisk kardiopati
Iskemisk kardiopati er stille og utvikler seg sakte og progressivt til den manifesterer seg eksternt. Det kan manifestere seg på tre forskjellige måter vi nå skal detaljere.
1. Stabil angina pectoris
Stabil angina pectoris er en smerte i hjerteområdet som blir tilbakevendende, det vil si at den gjentas med lignende intensiteter. Smerteepisoden varer ikke lenge – 10 minutter i gjennomsnitt – selv om det for pasienten virker som en evighet. Som beskrevet av Medline Plus, er det en trykkende smerte i brystet, som om noen andre klemte brystet veldig hardt.
2. Ustabil angor pectoris
Ustabil angor pectoris er angina pectoris som har utviklet seg og blitt uforutsigbar. Det er ikke lenger alltid den samme og repeterende brystsmerten, men dukker opp når som helst, selv når personen bare hviler.
Ifølge en studie publisert av Cuban Journal of Biomedical Research er smertene mer intense og stråler fra brystet til venstre arm og nakke. Det er tegnet som advarer personen om at de kan oppleve et hjerteinfarkt. Når leger prøver å diagnostisere det, kan det hende de ikke finner tegn i elektrokardiogrammet.
3. Akutt hjerteinfarkt
Til slutt, den mest alvorlige og potensielt dødelige episoden i sammenheng med iskemisk hjertesykdom er akutt hjerteinfarkt. I dette tilfellet er smerten i brystet intens, til det er uutholdelig.
Det er langvarig og avtar ikke, noen ganger varer det så lenge som 20 eller 30 minutter. Andre symptomer følger med det, som kortpustethet, svette, oppkast og angst. Det krever øyeblikkelig legehjelp.
Les også: Les alt om plagsomme brystsmerter
Behandling av iskemisk hjertesykdom
Behandlingen for iskemisk kardiopati har tre alternativer. Disse vil avhenge av det kliniske bildet, hvor avansert obstruksjonen av koronararteriene er, og hvor mye det haster. Disse alternativene er:
- Medisinering: Legen vil instruere en person med koronararterieobstruksjon om å bruke ulike medikamenter, inkludert blodfortynnende.
- Angioplastikk: Dette er en prosedyre for relativt stabile pasienter som består i å gå inn i personens sirkulasjonssystem, gjennom en kateterisering, og reparere hindringer som finnes i kranspulsårene.
- Kirurgi: Ved hjerteinfarkt, hvis medisinene som ble gitt i første omgang ikke virker, utføres kirurgisk behandling. Det finnes ulike kirurgiske teknikker for å gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen, inkludert bypass-operasjoner.
Du bør alltid besøke legen din for å utføre de tilsvarende studiene før de første symptomene på smerter i brystet. Store komplikasjoner kan unngås med tidlig oppdagelse av sykdommen.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Achiong Alemañy, Fernando, Mercy Achiong Alemañy, and Fernando Achiong Estupiñán. Prevención de la cardiopatía isquémica, un desafío de la atención primaria de salud. Revista Médica Electrónica 37.2 (2015): 141-153.
- Sanchez-Garcia, M. Esther, et al. Evaluación cuantitativa de los cambios microvasculares capilaroscópicos en pacientes con cardiopatía isquémica establecida. Medicina Clínica 150.4 (2018): 131-137.
- Sellén Crombet, Joaquín, Sellén Sánchen, Elizabeth, Barroso Pacheco, Lourdes, & Sellén Sánchez, Sybert. (2010). Diagnóstico y tratamiento de la angina inestable aguda e infarto miocárdico sin elevación del segmento ST. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, 29(2), 274-293. Recuperado en 17 de junio de 2020, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002010000200010&lng=es&tlng=es.
- Angina estable. Medline Plus. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000198.htm#:~:text=Es%20una%20molestia%20o%20dolor,vasos%20sangu%C3%ADneos%20en%20el%20coraz%C3%B3n.
