Donepezilhydroklorid: Indikasjoner og advarsler

01 september, 2020
Donepezilhydroklorid er et stoff som brukes mot Alzheimers og er relativt godt tolerert. Som med alle medikamenter er det imidlertid visse tidspunkt der også andre moderate eller alvorlige bivirkninger kan oppstå.
 

Donepezilhydroklorid er et av de mest populære SLK-godkjente legemidlene for å behandle mild til moderat Alzheimers. Det er imidlertid ingen holdepunkter for at kontinuerlig bruk av dette legemidlet kan forbedre pasienters atferd, funksjonelle kapasitet eller livskvalitet for øyeblikket. Det bremser heller ikke utviklingen av denne sykdommen.

Uansett tilfelle har dette stoffet fordeler i forhold til andre der ute. Dette skyldes at donepezilhydroklorid har en enklere dosering og også en mye forbedret sikkerhetsprofil. Det er ingen registreringer av levertoksisitet blant brukerne.

Likevel må det gjennomføres flere kliniske studier av lengre varighet for å kompensere for mangelen på bevis på de helsemessige fordelene. Disse bør også svare på spørsmålet om disse helsemessige fordelene er langvarige.

Alzheimers eller demens?

En mann som trøster en annen.

Alzheimers er den vanligste årsaken til demens, men det finnes også noen flere. Denne sykdommen rammer vanligvis eldre. Demens er ikke en sykdom, men en del av en gruppe symptomer som svekker hukommelsen, evnen til å tenke og generelle sosiale ferdigheter. Det påvirker en persons daglige liv betydelig.

 

Selv om Alzheimers er den vanligste årsaken til demens, er årsaken fremdeles ukjent. Selv uten å kjenne til triggeren, la forskere merke til at det er amyloid-plakk og nevrofibrillære floker i hjernen til mennesker som er plaget av denne sykdommen:

  • Amyloid-plakk er en agglomerering av et protein kjent som “beta-amyloid”.
  • Nevrofibrillære floker er et sett med et fibrøst protein som kalles “tau”.

Noen mennesker er genetisk disponert for denne sykdommen. Det er imidlertid andre faktorer, som alder, Downs syndrom og alvorlig kognitiv svikt.

Symptomer på Alzheimers

Når det gjelder symptomer, har følgende en tendens til å oppstå:

Effektene av donepezilhydroklorid i kroppen

Illustrasjon av fasene av Alzheimers og virkningene av donepezilhydroklorid.
Demens er assosiert med tapet av en viss type nevron.

Noen medikamenter, inkludert donepezil, kjent som acetylkolinesterasehemmere, kan forsinke nedbrytningen av et kjemisk stoff som kalles acetylkolin. Det fungerer ved at dette stoffet frigjøres i det synaptiske rommet mellom et nevron og et annet, slik at en nevrotransmisjon utløses.

Hvis det ikke er nok acetylkolin i hjernen vil det imidlertid ikke fungere skikkelig. Dermed vil personene føle symptomene forbundet med denne sykdommen. På denne måten forsinker donepezil nedbrytningen av dette stoffet ved å midlertidig øke nivået.

 

Det finnes fremdeles ingen kur mot demens. Forskere vet bare hvordan de kan utsette den kognitive nedgangen. Vi alle håper imidlertid fremdeles at vi vil finne en kur mot demens eller Alzheimers sykdom.

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: Tidlig diagnostisering av Alzheimers gjennom tale

Bivirkninger av donepezilhydroklorid

Dette stoffet tolereres relativt godt. De fleste av de forventede bivirkningene er også midlertidige. Noen ganger kan det imidlertid også oppstå andre moderate eller alvorlige effekter.

Bivirkningene relatert til de kolinergiske virkningene av stoffet skyldes mest sannsynlig abstinenssymptomer fra behandlingen i løpet av de første 12 ukene. Totalt sett er dette de vanligste:

  • Kvalme og oppkast
  • Diaré
  • Hodepine
  • Søvnløshet og parasomni

Oppdag også denne artikkelen: Typer demens som ikke er relatert til Alzheimers sykdom

Advarsler og forholdsregler

Et røntgenbilde av et hode.

Noen mennesker må være spesielt forsiktige når de bruker dette stoffet. Dette skyldes at noen er overfølsomme for piperidinderivater eller hjelpestoffene i formuleringen.

Også gravide eller ammende kvinner bør holde seg borte fra dette stoffet. Dette skyldes hovedsakelig at det fremdeles ikke er noen resultater angående bivirkningene.

 

Tilsvarende må personer med noen av følgende problemer også unngå å ta denne medisinen:

  • Muskelavslapping av suksametonium
  • Forstyrrelser i hjerterytmen
  • Mage- og tarmsykdommer
  • Urinering og urinhindringsforstyrrelser
  • Vinkelblokkglaukom
  • Astma eller KOLS

Konklusjon

Donepezil er et stort fremskritt innen nevrologi. Derfor representerer det en betydelig forbedring i behandlingen av Alzheimers-relatert demens. Det er imidlertid fremdeles mye å undersøke, slik at forskere kan fortsette å komme videre for å oppdage den definitive kuren mot denne sykdommen.

Personer som skal gjennomgå denne behandlingen må ha en pålitelig person med generelt god helse som kan administrere dosene og retningslinjene som er bestemt av legen.

 
  • Villar Fernández, I. (2007). Utilización de fármacos específicos para la enfermedad de Alzheimer. Neurología: Publicación Oficial de La Sociedad Española de Neurología.
  • Custodio, N., Montesinos, R., Bendezú, L., Cortijo, P., Torres, H., & Escobar, J. (2017). Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy. Anales de La Facultad de Medicina. https://doi.org/10.15381/anales.v69i3.1133
  • Azanza, J. R., S�daba, B., Quetglas, E. G., & Escolar, M. (1998). Donepezilo: una nueva opci�n en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Revista de Medicina de La Universidad de Navarra.