Hva er en hjerneaneurisme? Lær om Emilia Clarkes tilstand under Games of Thrones
Emilia Clarke, stjernen i GOT (Game of Thrones), fortalte nylig til media at en hjerneaneurisme truet livet hennes da hun nettopp var ferdig med å filme den første sesongen av serien. Den farlige tilstanden hennes tok imidlertid ikke slutt, for en tid senere ville en annen aneurisme gi henne flere problemer.
Den britiske stjernen anser seg selv som heldig i dag. Hun har overlevd hjerneslaget som følge av hennes første aneurisme og har gjenopprettet kognitive funksjoner fullt ut. Dette er ikke noe alle mennesker som lider av samme patologi alltid gjør.
Jeg er i den veldig, veldig, veldig lille minoriteten av mennesker som overlever det. – Emilia Clarke
Hvordan oppdaget de Emilia Clarkes første hjerneaneurisme?
Clarke sa nylig at hennes første møte med virkeligheten til en hjerneaneurisme var i februar 2011. Hun, som mange andre mennesker med samme tilstand, visste ikke at hun hadde denne cerebrovaskulære misdannelsen.
Hun var 24 år gammel på den tiden. Etter å ha fullført innspillingen av den første sesongen av GOT, kjente skuespillerinnen en veldig intens smerte i skallen mens hun utførte mageplankeøvelsen med sin personlige trener.
Hun klarte å reise seg og gå til badet, hvor hun kastet opp. Faktisk kastet hun opp spontant, som er en type oppkast som oppstår uten forutgående kvalme og er karakteristisk for prosesser som påvirker visse områder av hjernen.
Da de mottok akuttsykehushjelp, fant de en subaraknoidalblødning som hadde blitt forårsaket av aneurismen. Denne diagnosen innebar en nesten tre timer lang operasjon for å stoppe blødningen inne i skallen hennes.
Vi tror du også kan like å lese denne artikkelen: Hjerneforandringer på grunn av en stillesittende livsstil
Hva er forholdet mellom en hjerneaneurisme og en subaraknoidalblødning?
Emilia Clarkes hjerneaneurisme kan ha vært der siden fødselen. Det er en ballongdannelse eller utvidelse av forløpet til en blodåre – i dette tilfellet i hjernen.
Karveggen er svakere i området ved aneurismet. Den samme dilatasjonen fører til en tynning som er mottakelig for brudd.
Når den cerebrale aneurismen brister, som det som skjedde med Emilia Clarke, er situasjonen livstruende. Et hemorragisk slag oppstår, med en reell mulighet for å forårsake død i løpet av noen få sekunder.
Blodet som kommer ut av den sprukkede aneurismen befinner seg i forskjellige anatomiske områder av hjernen. Det sies at det er en subaraknoidalblødning når væsken lagres under hjernehinnelaget kalt arachnoidea.
Spesifikt kan vi si at Emilia Clarke fikk et hemorragisk slag på grunn av en sprukket hjerneaneurisme ved den spesielle anledningen.
Hvordan behandles aneurismer?
Dessverre blir mange aneurismer først oppdaget når de allerede har sprukket. Det er ofte de tilknyttede symptomene som styrer diagnosen, som bekreftes med spesialisert bildebehandling, for eksempel en CT-skanning.
Imidlertid kan de også oppdages av og til før de forårsaker en akutt tilstand. Dette er situasjonen for pasienter som er testet på grunn av noen symptomer, og forresten advarer bildediagnostikken om tilstedeværelse av dilatasjon.
Det kan være en abdominal ultralyd på grunn av smerte, som fører til oppdagelsen av en aortaaneurisme. Eller det kan være en hjerne-MR som er forespurt på grunn av skader, som avslører at det er en aneurisme i en arterie i hjernen.
Når et tilfelle blir oppdaget, er det ikke lett å ta den medisinske avgjørelsen som avgjør hvilke skritt som skal tas. Nevrokirurger samler mange faktorer for å fastslå om det er bedre å overvåke dilatasjonen med jevne mellomrom eller å intervenere med kirurgi.
Hvis beslutningen tas om å operere en cerebral aneurisme som ikke har sprukket, er det to alternativer:
- Endovaskulær embolisering: Et kateter brukes til å forsegle området av aneurismen slik at det ikke passerer mer blod gjennom den, og risikoen for ruptur i fremtiden reduseres.
- Plassering av en strømningsavleder: Dette er en enhet som ligner på en stent som avleder blodstrømmen slik at den ikke lenger passerer gjennom aneurismen.
Liker du denne artikkelen? Du kan også like å lese: Fordeler med sudoku for hjernen, ifølge vitenskap
Behandling for en sprukket aneurisme
Situasjonen blir annerledes hvis hjerneaneurismen har sprukket, slik det skjedde med Emilia Clarke. I dette tilfellet er en rask og alltid kirurgisk tilnærming nødvendig for å prøve å redde pasientens liv.
Totalt sett er det to alternativer tilgjengelig for øyeblikket:
- Kutting av blodstrømmen: Ved åpen kirurgi plasserer nevrokirurgen en metallklemme som stenger for blodstrømmen til aneurismen.
- Kateterisering: Uten å åpne skallen, tar kirurgen et kateter til aneurismen og velger der å plassere en enhet som avleder strømmen eller avbryter sirkulasjonen.
Situasjonen til Emilia Clarkes andre hjerneaneurisme
Den britiske skuespillerinnen ble senere informert om at det var en ny aneurisme i hjernen hennes mens hun ble innlagt på sykehus for behandling av den første. Siden det var en liten dilatasjon, ble hun bedt om kun å få det sjekket med jevne mellomrom.
I 2013, som en del av en av disse periodiske kontrollene, ble det bekreftet at den andre aneurismen hadde vokst seg for stor. Derfor måtte den opereres.
Operasjonen mislyktes først, og Clarke våknet fra narkose med sterk hodepine. Hun måtte deretter få en ny åpen operasjon gjennom kraniebeinet.
Jeg kom ut av operasjonen med et sluk ut av hodet mitt. Deler av hodeskallen min hadde blitt erstattet med titan. – Emilia Clarke
Utvinningen gikk sakte. De to påfølgende operasjonene hadde vært kompliserte, og hun hadde en hendelse i 2011 på ryggen som fulgte henne.
Synsproblemer, afasi og vedvarende hodepine fulgte henne i flere måneder. Dette var følgetilstander av hjerneskaden hun hadde pådratt seg. For noen pasienter med et lignende klinisk bilde kan disse konsekvensene være permanente:
- Lammelse
- Blindhet
- Kramper
- Urininkontinens
- Hukommelsesproblemer
- Humør og atferdsforstyrrelser
En stille sykdom
En aneurisme er en stille tilstand…til den ikke lenger er stille. Når det kommer til uttrykk, er komplikasjonene alvorlige, og tilstanden er livstruende.
Emilia Clarke var heldig som fikk rettidig og spesialisert behandling. Selv om hun gikk gjennom følgene som satte skuespillerkarrieren hennes i fare, kom hun seg og fortsetter å spille karakterer i filmer, på TV og i teater.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Fernández-Miranda, Pablo Menéndez, et al. “Malformaciones vasculares cerebrales:¿ cuál es el papel de cada prueba de imagen?.” Seram 1.1 (2021).
- Bravo, Galo Fabian Yunga, et al. “Actuación clínica en la hemorragia subaracnoidea.” Recimundo 4.1 (Esp) (2020): 256-267.
- Adams, Harold P. “Endovascular treatment of ruptured intracranial aneurysms.” Current Neurology and Neuroscience Reports 4.1 (2004): 9-12.
- Ngoepe, Malebogo N., et al. “Thrombosis in cerebral aneurysms and the computational modeling thereof: a review.” Frontiers in Physiology 9 (2018): 306.
- Ansari, Ahmed, et al. “Review of avoidance of complications in cerebral aneurysm surgery: The Fujita experience.” Asian Journal of Neurosurgery 14.3 (2019): 686.
