Kirurgisk overgangsalder: hva er det og hva er dens konsekvenser?

Denne artikkelen forklarer hva kirurgisk overgangsalder er, hvorfor det oppstår, dens symptomer og konsekvenser, og behandlingsalternativer.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Rafael Victorino Muñoz

Siste oppdatering: 05 desember, 2023

Kirurgisk overgangsalder er en prosess som oppstår hos kvinner etter en operasjon for å fjerne eggstokkene. Det ligner på naturlig overgangsalder, bare at det skjer i en fortsatt fruktbar alder.

Som et resultat oppstår noen endringer i kroppen, som presenterer forskjellige symptomer:

• Hetetokter
• Svette
• Irritabilitet
• Søvnforstyrrelser

Overgangsalder er en naturlig prosess i kroppen

Overgangsalder er en prosess som kvinner går gjennom. Det har å gjøre med opphør av eggproduksjon og en progressiv reduksjon i kjønnshormonnivåer.

Alderen når overgangsalderen begynner kan variere fra person til person. Hos noen kvinner begynner det når de er rundt 45 år og stadiene kan strekke seg over en periode på flere år.

I løpet av denne perioden identifiseres tre faser:

• Premenopause: de første symptomene oppstår på grunn av reduksjon av eggstokkaktivitet.
• Menopause: preget av den definitive forsvinningen av menstruasjonen.
• Postmenopause: ulike symptomer oppstår, som alle er relatert til nedgangen i østrogennivået.

Hva er kirurgisk overgangsalder?

I motsetning til den forrige, oppstår ikke kirurgisk overgangsalder, også kalt iatrogen overgangsalder, på grunn av naturlige årsaker. Det kan skje i alle aldre, det vil si hos kvinner som fortsatt er i stand til å bli gravide.

Som navnet tilsier, er det konsekvensen av et kirurgisk inngrep utført for å fjerne eggstokkene, kalt en bilateral ovariektomi eller ooforektomi, som er fjerning av eggstokkene. Dette kan være nødvendig av en rekke årsaker:

• Kreft
• Endometriose
• Abscesser i egglederne eller eggstokkene

Hvis det utføres en operasjon for å fjerne livmoren, men eggstokkene (en eller begge) blir liggende igjen, vil kvinnen få naturlig overgangsalder, i passende alder. Med andre ord, etter hysterektomi, vil menstruasjonen opphøre, men eggstokkfunksjonen vil tillate østrogenproduksjonen å fortsette.

Det bør presiseres at noen ganger utføres bilateral ooforektomi sammen med hysterektomi, som et profylaktisk tiltak for å forebygge kreft. Med andre ord, friske eggstokker fjernes. Ifølge forskning kan dette forekomme i 40-55% av tilfellene.

De første symptomene på kirurgisk overgangsalder

Når ooforektomi er utført, begynner noen symptomer å oppstå. Og selv om de ligner på de som oppstår når prosessen skjer naturlig med alderen, oppstår det i kirurgisk overgangsalder noen fra første dag etter operasjonen.

Blant symptomene på overgangsalder som kan oppstå umiddelbart, kan vi finne følgende:

• Svimmelhet
• Depresjon
• Irritabilitet
• Hodepine
• Hetetokter
• Søvnforstyrrelser
• Angst og nervøsitet.
• Overdreven svette (hyperhidrose).

Konsekvensene av kirurgisk overgangsalder

Gradvis vil det bli andre konsekvenser av kirurgisk overgangsalder, fordi østrogennivået reduseres. Som skjer i tilfelle av naturlig overgangsalder, øker en persons risiko for å utvikle flere tilstander. La oss ta en titt på hva de er.

Osteoporose

Selv om østrogen, sammen med progesteron, er de viktigste kvinnelige kjønnshormonene, er de også relatert til andre funksjoner i kroppen. I denne forstand har de en effekt på beinsystemet.

Derfor, når nivåene reduseres, blir bein skjørere, noe som øker risikoen for brudd. Ifølge studier er det andre faktorer som påvirker utbruddet av osteoporose, som familiehistorie, kalsiuminntak, fysisk aktivitet, fedme og røyking.

Økt kolesterol og kardiovaskulær risiko

Østrogen er også nært knyttet til kolesterol. Således, når nivåene av dette hormonet øker, øker nivåene av HDL-kolesterol (eller det gode kolesterolet) også, og nivåene av LDL (dårlig kolesterol) reduseres.

Ifølge forskning øker en persons kardiovaskulære risiko med kirurgisk overgangsalder. Sykdommer som åreforkalkning kan oppstå, samt muligheten for å få slag og hjerteinfarkt.

Nedsatt seksuell lyst

I følge resultatene av en studie, hos kvinner med kirurgisk overgangsalder på grunn av bilateral ooforektomi, med eller uten hysterektomi, er forekomsten av hypoaktiv seksuell lystsforstyrrelse (HSDD) høyere.

Vaginal tørrhet

En annen konsekvens på grunn av nedgangen i østrogennivået er at skjeden blir mindre smurt. Det endrer til og med pH, noe som også påvirker den vaginale mikrobiotaen.

Andre kroppslige endringer

I tillegg til det ovennevnte, modifiserer lavt østrogen nivåene av kollagen og elastin, noe som fører til at produksjonen reduseres. Som et resultat mister huden fuktighet og glans, noe som resulterer i flere rynker. På samme måte kan neglene bli sprø, og muligheten for å utvikle alopecia øker.

Emosjonelle lidelser og depresjon

På grunn av overgangsalder er kvinner mer utsatt for å lide av humørsykdommer og ulike psykologiske problemer, inkludert depresjon, angst, irritabilitet, nervøsitet, hukommelsestap og nedsatt konsentrasjon.

Behandling av kirurgisk overgangsalder

De nevnte lidelsene kan påvirke en kvinnes livskvalitet betydelig. Derfor, for å redusere, unngå eller forhindre slike symptomer og konsekvenser, brukes ulike typer behandling for kirurgisk overgangsalder.

Hormonerstatningsterapi (HRT)

Også kalt østrogenerstatningsterapi, søker den å kompensere for det eggstokkene normalt ville produsert. Det brukes på forskjellige måter, enten med plaster eller oralt (tabletter).

Disse erstatningshormonene bidrar til å redusere symptomer, beskytte mot osteoporose og forhindre kardiovaskulære problemer. De reduserer også hyppigheten og intensiteten av hetetokter, kollagentap og vaginal tørrhet.

HRT anses imidlertid å ha visse risikoer. I denne forbindelse indikerer noen studier at det kan øke risikoen for hjerneslag, venøs tromboembolisk sykdom og brystkreft.

Andre farmakologiske behandlinger

Andre behandlinger, alternative eller komplementære til hormonerstatning, inkluderer følgende alternativer:

• Kalsium- og vitamin D-tilskudd for å forhindre osteoporose.
• Antidepressiva og krampestillende midler mot hetetokter og angst.
• Antihypertensiva ved utvikling av arteriell hypertensjon.

Fytoterapi

Fytoterapibehandling for kirurgisk overgangsalder innebærer bruk av ekstrakter av ulike plantearter, som klasormedrue, soyabønner, rødkløver, slakterkost, rødvin, olivenblad og hvitløk.

De kan ha antioksidant-, kardiobeskyttende og nevrobeskyttende effekter, og bidra til å lindre muskel- og skjelettplager, hukommelsestap og hetetokter. Ifølge studier har noen planter vist effektivitet i å lindre visse symptomer.

Sunn livsstil

Til slutt anbefales en sunn livsstil, med en diett rik på kalsium, regelmessig fysisk aktivitet, strebing etter å opprettholde en sunn vekt, soling med måte (for å opprettholde vitamin D-nivået), og unngå røyking og overdrevent alkoholinntak.

Du er ikke alene hvis du går gjennom en kirurgisk overgangsalder

Å takle konsekvensene av kirurgisk overgangsalder kan være vanskelig for noen kvinner, da det påvirker deres sexliv og helse. Imidlertid er det verdifullt å kunne stole på hjelp under disse omstendighetene.

Først av alt er det familien, partneren og venner. Du bør også vite at det også finnes støttegrupper for mennesker som har gått gjennom samme situasjon og som møtes for å dele sine erfaringer.

Men hvis du føler at du går gjennom en vanskelig situasjon, ikke nøl med å gå til terapi hos psykisk helsepersonell. Ikke glem å følge legens anbefalinger til punkt og prikke, samt å delta på alle dine planlagte kontroller.