Alt du trenger å vite om endodonti i tannpleie

17 mai, 2020
Hva vet du om endodonti i tannpleie? Det dreier seg om prosedyrer som er avgjørende for å behandle hull eller problemer i tannmargen. Les denne artikkelen for å finne ut mer!

Har du hørt om endodonti i tannpleie? Du har kanskje hørt om, eller til og med fått en rotfylling?

Endodonti er en spesialisering innenfor tannpleie som handler om forebygging og behandling av sykdom eller problemer i tannmargen og støttevevet rundt. Den vanligste endodontiske behandlingen er rotfyllinger, og utføres av tannleger.

Denne behandlingen brukes når hull har forårsaket alvorlig skade i tannmargen, den delen av tannen som beskyttes av tannbenet og emaljen. Når hullet blir for dypt og forblir ubehandlet fører det til nekrose i tannmargen og det kan oppstå betennelse. Dette kan også kalles pulpitt.

Tannmargen er den delen av tannen som rommer nervetrådene, lymfeårer, blodårer og bindevev. Når denne delen av tannen blir påvirket av sykdom vil det oppstå sporadiske eller kontinuerlige smerter. Vanligvis vil det begynne å manifestere seg gjennom ubehag når du tygger samt følsomhet for varme og kulde.

Dette kalles reversibel pulpitt. Når smertene er kontinuerlige, langvarig eller øker om natten er det mer sannsynlig at det er irreversibel pulpitt.

Andre årsaker til at endodonti i tannpleie kan være nødvendig er tanntraumer, tenner som brekker, slitasje, erosjon eller problemer som bruxisme, også kjent som tanngnissing.

Ulike metoder brukt i endodonti

Før man setter i gang med en prosedyre som rotfylling, bør tannlegen alltid prøve å redde tannen med mindre aggressive metoder. Noen slike metoder er:

  • Tannmargbeskyttelse: dette er en behandling som utføres ved å bruke noe som ligner på en midlertidig fylling. Dette lar tannlegen forsøke å redde tannmargen på en mindre invaderende måte. Behandlingen vil også kunne behandle skader på tannmargen som fremdeles er reversible.
  • Tannmargsbelegg: dette er en måte å isolere den eksponerte tannmargen på ved å rengjøre hullet under fyllingen. Tannleger bruker et lag av medisinsk isolasjon for denne metoden.
  • Pulpotomy: denne behandlingen går ut på å eliminere den overfladiske delen av av tannmargen delvis, for deretter å dekke de utsatte delene med medisinske stoffer.

En annen interessant artikkel: 3 hjemmebehandlinger for å få en slutt på tanngnissing

Prosedyre for rotfylling

Endodonti i tannpleie: en rotfylling vil gå ut på å fjerne en tanns tannmarg.
Endodonti er prosedyrer som omhandler delvis eller total fjerning av tannmargen i den berørte tannen. Dette gjøres under lokalbedøvelse.

Rotfylling er en prosedyre der hele tannmargen fjernes fra den berørte tannen. Tannleger utfører denne prosedyren under lokalbedøvelse og fjerner tannmargen ved hjelp av spesielle instrumenter som tannfiler.

Tannfilene kan være manuelle eller motoriserte. De fungerer ved at tannlegen roterer filen med hånden eller at filen er motorisert og roterer med et lavt antall omdreininger.

Prosedyren følger disse trinnene:

  • Det gis lokalbedøvelse ved tannen som skal behandles.
  • Tannlegen åpner tannen til de når tannmargen.
  • Videre fjerner de hele tannmargen ved hjelp av en tannfil før de desinfiserer området.
  • Deretter vil tannen fylles opp med guttaperka, et naturlig stoff som kommer fra gummitreet, som festes til røttene med sement.
  • Videre blir det tatt røntgen for å bekrefte at behandlingen var vellykket.
  • Til slutt rekonstrueres tannen.

Endodonti i tannpleie for barn

Tannleger vil alltid forsøke å bruke en “pulpotomy” før de gjennomfører en rotfylling. Dersom det ikke er mulig vil de i de fleste tilfeller prøve en behandling som kalles “pulpektomi”. Det er veldig likt rotfylling, men brukes for melketenner.

En pulpektomi er også en fullstendig fjerning av tannmargen, etterfulgt av desinfisering og fylling av røttene.

Forskjellen er at det ikke er mulig å eliminere hele tannmargen i melketenner. Det vil være igjen ca 4 mm nederst i røttene. På denne måten forhindrer tannlegen mulig skade på den permanente tannen som dannes under melketannen.

Ikke gå glipp av denne artikkelen: de mest effektive remediene mot tannpine

Endodonti i tannpleie: bivirkninger

Som med alle typer medisinske og kirurgiske behandlinger er det forskjellige bivirkninger som kan oppstå etter prosedyren er fullført. For tenner som har fått rotfylling kan man oppleve følgende bivirkninger:

  • Tannen vil være skjørere samt ha større risiko for brudd.
  • En viss endring av tannens farge og gjennomskinnelighet.
  • I visse tilfeller vil det oppstå et lite gjennomlysbart arr på tannen som kan ligne på permanent betennelse i tannen.

Etter endodonti

Endodonti i tannpleie: Smertene vil avta etter behandling, men det kan ta et par dager.
Det er normalt at smertene forsvinner etter en rotfylling. I visse tilfeller kan imidlertid ubehaget vedvare i et par dager.

Etter en rotfylling skal smertene forsvinne siden tannmargen, som holder alle tannens nervetråder, er borte. Det er imidlertid veldig vanlig at ubehaget fortsetter til tannen har kommet seg etter behandlingen. Dette kan ta omtrent 2 til 3 dager etter operasjonen ble gjort.

Det er imidlertid også tilfeller der rotfyllingen ikke er en endelig behandling. Dette kan skyldes flere ting, for eksempel feil under gjennomføringen av prosedyren, menneskelige feil, den spesifikke anatomien til enhver enkelt tann, osv. I så fall vil den anbefalte behandlingen være å gjøre det på nytt.

Når dette skjer vil tannlegen fjerne fyllingen, rengjøre hulrommet på nytt med bakteriedrepende midler, for så å legge inn en ny fylling og lukke tannen. På denne måten unngår du å måtte trekke hele tannen.

For å oppsummere ønsker vi å nevne at denne behandlingen er bra da den tillater deg å beholde tannen, selv etter at den har vært meget skadet. Det er bedre enn å måtte trekke den!

  • Abbott PV. Endodontics – Current and future. J Conserv Dent. 2012;15(3):202–205. doi:10.4103/0972-0707.97935
  • Tabassum S, Khan FR. Failure of endodontic treatment: The usual suspects. Eur J Dent. 2016;10(1):144–147. doi:10.4103/1305-7456.175682
  • Kishen A, Peters OA, Zehnder M, Diogenes AR, Nair MK. Advances in endodontics: Potential applications in clinical practice. J Conserv Dent. 2016;19(3):199–206. doi:10.4103/0972-0707.181925