Behandling, pleie og råd for fimose

Fimose hos barn går vanligvis over spontant i løpet av de første 3 leveårene. Hvis denne tilstanden dukker opp senere, eller i voksenlivet, er hovedbehandlingen kirurgi.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Edith Sánchez

Siste oppdatering: 21 august, 2023

Det er flere behandlinger tilgjengelig for fimose. Alternativene avhenger spesielt av alvorlighetsgraden. Noen ganger er det bare nødvendig å utføre visse handlinger for å overvinne problemet, mens det i andre tilfeller er nødvendig med kirurgi.

Inntil nylig ble fimose nesten alltid behandlet med kirurgi. I dag er det flere forbehold om dette alternativet.

Vanligvis tas en gradvis tilnærming og kirurgi utføres bare hvis det ikke er noe annet alternativ. Det er imidlertid opp til urologen eller barnelegen å bestemme det beste alternativet.

Hva er fimose?

Fimose kan defineres som manglende evne til å trekke tilbake huden på penis for å eksponere glans penis. Dette skaper en ubehagelig følelse, som om det er en ring på tuppen av penis som forhindrer normal glidning av huden.

Det er vanlig at babyer har denne tilstanden ved fødselen. Men etter hvert som tiden går, løsner penishuden til den blir normal ved rundt 3 års alder. Til tross for dette, i noen tilfeller, forblir fimose tilstede i voksen alder og forårsaker ubehag.

Det er også mulig for fimose å bli ervervet. Det oppstår når det er tilbakevendende infeksjoner i kjønnsområdet. Dette forårsaker kronisk betennelse som fører til arrdannelse i forhuden. Som et resultat blir det smalt.

Genitale infeksjoner er mer vanlig hos personer med sykdommer som diabetes. Også hos de som har svekket immunsystem, enten ved en patologi eller ved en behandling som kjemoterapi.

Typer og grader

Fimose kan forekomme i forskjellige typer og grader. Dette er en viktig faktor for å velge riktig behandling.

Typene varierer fra I til IV, avhengig av hvor mye forhuden kan trekke seg tilbake. Typene er som følger:

• Punktform: Åpningen i forhuden er minimal. Det gir store problemer med å urinere.
• Ikke-uttrekkbar eller arrdannende ring: Når huden rundt forhudsåpningen er fortykket. Det er på grunn av tilbakevendende infeksjoner.
• Trang forhud: Alle tilfeller av fimose som ikke passer inn i de to andre kategoriene er klassifisert i denne gruppen.

Behandlinger for fimose

Det er 4 hovedbehandlingsalternativer for fimose. Barnelegen, når det gjelder barn, eller urologen når det gjelder voksne, vil være personene som er kvalifisert til å angi det beste alternativet.

1. Øvelser

Fimose kan behandles med øvelser. Dette er langsomme bevegelser av forhuden for å dekke og avdekke glans. Leger anbefaler denne typen praksis når tilstanden er veldig mild. Imidlertid kan denne typen trening føre til små rifter eller kutt i forhuden. Når de helbreder, forverrer de den allerede eksisterende fimosen. Derfor bør de alltid utføres under medisinske indikasjoner.

2. Steroidesalver

Bruken av steroidsalver for å behandle fimose er også kontroversielt. Den generelle oppfatningen er at det kan være effektivt hos noen barn, men det anbefales ikke for voksne. Disse salvene inneholder kortikosteroider, stoffer som bidrar til å myke opp huden som utgjør forhuden.

De påføres med rene hender og masseres forsiktig i 30 sekunder. Påføringen bør gjøres en eller to ganger om dagen, i en periode på 4 til 8 uker. Sannheten er at det også er tilfeller der det ikke har noen stor effekt på gutter. I stedet kan den negative effekten være en fortykning av huden som utgjør forhuden og vanskeligheter i tilfelle kirurgi må utføres. De brukes alltid på gutter eldre enn 4 år og under medisinsk tilsyn.

3. Kirurgisk inngrep

Kirurgi er en vanlig behandling for fimose. Det er kjent som omskjæring og målet er å fjerne overflødig hud på forhuden. Det er en poliklinisk prosedyre og utføres nesten alltid under lokalbedøvelse. Det tar omtrent 45 minutter til 1 time. Vanligvis krever det et par dager på sykehus. Pasientene kan imidlertid gå tilbake til aktivitetene sine om 3 eller 4 dager. Det utføres vanligvis hos barn mellom 7 og 10 år.

Voksne krever 2 eller 3 dagers hvile. De anbefales ikke å ha samleie den påfølgende måneden. Denne metoden løser fimos definitivt i alle tilfeller, men har noen ganger en viss negativ psykologisk innvirkning på voksne.

4. Enheter

Et fjerde alternativ for behandling av fimose er bruken av visse enheter for det formålet. Den mest kjente er plastring. Dette er plassert gjennom mindre kirurgi som ikke krever anestesi. Ringen settes inn under forhuden og rundt glansen, uten å komprimere tuppen av penis. Ettersom dagene går, kutter denne ringen huden, som til slutt faller av etter 10 dager. Det forårsaker noe ubehag, men involverer ikke så mye etterbehandling som kirurgi.

Omsorg etter operasjon

Operasjoner for fimose er ikke alltid det samme. Derfor vil legen indikere tiltakene som skal følges i hvert enkelt tilfelle. Imidlertid anbefales vanligvis generell pleie, for eksempel følgende:

• Hold såret rent: Området bør rengjøres hver dag med varmt vann i dusjen. Gasbind og 9 % saltvann kan også brukes til å rense området. Påfør deretter et antiseptisk middel.
• Bruk nøytrale produkter: det er best å bruke en nøytral såpe og ikke andre produkter som kremer eller geler, med mindre legen din ber deg gjøre det.
• Tørking av såret: Penis bør tørkes med gasbind eller et spesifikt håndkle for dette formålet. Forsiktige berøringer bør brukes, men aldri friksjon.
• Beskyttelse av området: Det er best å legge et gasbind rundt glansen for å unngå friksjon og irritasjon.
• Undertøy: Det bør brukes tettsittende undertøy, mens penis skal vende oppover. Resten av klærne skal være løstsittende.
• Unngå sport: Trening bør unngås, spesielt hvis de er svært krevende, i en måned etter operasjonen.
• Ikke gå til strender og svømmebassenger: Det er ikke tilrådelig å bruke svømmebasseng eller strender i løpet av de fire første ukene etter operasjonen.

Etter operasjonen skal man ikke være redd for å tisse. Dette kan gjøres uten problemer. Hvis blødning observeres, er det best å konsultere en lege.

Forhindre fimose

For å forhindre sekundær fimose, det vil si den som oppstår etter gjentatte infeksjoner, er det beste å innføre riktige hygienevaner. Spesielt under dusjen bør forhuden trekkes tilbake og vann bør påføres glans for å unngå ansamlinger som kan forårsake infeksjoner.

På samme måte bør sikker sex praktiseres. Det er best å bruke kondom.

Hvis fimose ikke behandles, kan det forårsake komplikasjoner som hyppige urinveisinfeksjoner, økt risiko for å få seksuelt overførbare sykdommer og smerte under sex. Det øker også risikoen for peniskreft.