Hva er protonterapi for brystkreft?

Protonterapi for brystkreft bruker en stråle spesifikt rettet mot kreftceller. Det er et godt alternativ i mange tilfeller.

Skrevet og verifisert av legen Mariel Mendoza.

Siste oppdatering: 13 februar, 2023

Protonterapi, eller protonstrålebehandling for brystkreft, er en avansert form for strålebehandling som brukes til å drepe kreftceller på en målrettet måte. Forskjellen mellom protonterapi og konvensjonell strålebehandling er at protonterapi bruker ladede partikler kalt protoner i stedet for ioniserende stråling eller røntgenstråler.

Dette gjør at terapien kan målrettes mer presist til stedet for de ondartede cellene. Omkringliggende friskt vev blir beskyttet på denne måten.

Hva er protonterapi?

Protonterapi for kreft administreres ved hjelp av en enhet som kalles en syklotron. Denne enheten sender en stråle med høyenergiprotoner gjennom huden og direkte på svulsten.

Bruken av en protonstråle, som med konvensjonell strålebehandling, forårsaker skade på celle-DNA. Denne terapien trenger direkte inn i svulsten og gir bedre dosering og dybde, og reduserer risikoen for bivirkninger forbundet med strålingsskade på normalt vev.

Dette er grunnen til at, spesielt ved brystkreft, protonterapi forhindrer strålingsskader på hjertet og lungene. Det er et nyttig alternativ i spesielle tilfeller av pasienter som har høyere risiko for hjerteproblemer, enten på grunn av deres spesielle egenskaper eller på grunn av deres personlige medisinske historie.

Denne behandlingen har en ekstra fordel. Det gjør det mulig å bruke en høyere dose protonterapi for å øke sjansene for å drepe ondartede celler.

Hvordan administreres protonterapi?

Før behandling bør en CT- eller MR-skanning utføres for å etablere et tredimensjonalt kart over svulsten. Deretter, ved hjelp av dataprogrammer og spesialisert programvare, beregner onkologene hvordan de skal administrere behandlingen i riktige doser og på rett sted.

Det ideelle stedet for behandlingen blir merket på huden slik at det kan identifiseres under øktene uten feil.

Protonterapi utføres i et rom som er egnet for det. Personen skal holdes i en nøyaktig posisjon på behandlingsbordet slik at protonstrålen kan rettes mot stedet.

Økten er ganske rask og varer i ca. 30 minutter. Det utføres vanligvis 5 ganger i uken i en periode på 6 uker. Denne behandlingen er ikke smertefull.

Tilknyttede uønskede effekter

Generelt er de hyppigste bivirkningene av protonterapi de samme som er forbundet med konvensjonell strålebehandling:

• Utmattelse
• Vekttap
• Smerter i behandlingsområdet
• Rødhet i huden rundt området for stråleforekomst

Fordeler med protonterapi for brystkreft

Ved brystkreft er de som har størst nytte av protonterapi pasienter som har størst risiko for strålingseffekter på hjertet og koronarkarene. Dette kan gjelde kvinner:

• Som allerede har tatt en mastektomi
• Med en historie med hjertesykdom
• Som har fått strålebehandling på regionale lymfeknuter.
• Med svulster på venstre side eller i nedre kvadrant av brystet.

På den annen side er protonterapi indisert i tilfeller av brystkreft diagnostisert som en av følgende typer:

• Tilbakevendende
• Inflammatorisk
• Trippel-negativ
• Duktalt karsinom in situ
• Invasiv duktal eller lobulær karsinom
• Tidlige stadier (trinn I)
• Lokalt avansert (trinn II og III)

Protonterapi ser ut til å være spesielt nyttig i de tidlige stadiene av brystkreft, spesielt hvis kvinnen allerede har hatt konservativ kirurgi. Hos slike pasienter kan tilbakefall eller spredning av kreftceller unngås med denne tilnærmingen.

På den annen side brukes det også ved tilbakefall. Det er et godt alternativ for de som allerede har mottatt konvensjonell strålebehandling i et område nær det som angir et tilbakefall av svulsten.

Er protonterapi alene tilstrekkelig?

Nei, protonterapi er vanligvis bare en del av tilnærmingen, som også inkluderer kirurgi (mastektomi med eller uten fjerning av lymfeknute), konvensjonell strålebehandling, kjemoterapi og hormonell, biologisk eller målrettet terapi.

I tillegg brukes denne teknikken ved andre typer kreft og ikke bare brystkreft. Det brukes i følgende onkologiske varianter:

• Prostata
• Hjerne
• Lungene
• Lever
• Spiserør

Fordi protonterapi trenger direkte inn i svulsten, reduserer den risikoen for strålingsbivirkninger i friskt vev. Ved brystkreft forhindrer det skade på hjerte og lunger. Det gjør det også mulig å bruke en høyere dose.

Det er en ikke-invasiv behandling, praktisk for raskere tilbakevending til daglig aktivitet. Det gir lignende eller bedre resultater enn konvensjonell strålebehandling og reduserer risikoen for kreftspredning eller tilbakefall.