Nyfødt apgarscore: Hva er det og hva brukes det til?

Apgarscoreer en test skapt for å evaluere grunnleggende aspekter ved babyens helsetilstand ved fødselen. Finn ut mer.

Vurdert og godkjent av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Skrevet av Edith Sánchez

Siste oppdatering: 23 april, 2023

Apgarscore er den første av vurderingene som er utført på en baby ved fødselen. Denne og andre tester kan fastslå om babyen har det bra eller har et problem som må løses.

Apgarscore ble laget av Virginia Apgar, en amerikansk anestesilege, i 1953. Den ble snart et uunnværlig verktøy, og bidro til å redusere neonatal dødelighet. Det la også grunnlaget for moderne neonatologi.

I dag bør alle nyfødte gjennomgå Apgarscore. Dette utføres ett minutt etter fødselen og gjentas fem minutter senere. Resultatet er en poengsum som viser om babyen har det bra eller ikke.

Hva består Apgarscore av?

Apgarscore er en vurdering av nyfødte babyer. Målet er å oppdage mulige problemer raskt og uten ubehag for babyen. Hensikten med denne testen er å gi umiddelbar omsorg til det nyfødte barnet om nødvendig.

Spesielt utføres denne testen for å avgjøre om babyen har hjerteproblemer eller trenger hjelp til å puste normalt. Den utføres for første gang innen et minutt etter fødselen for å sjekke om babyen kom ut av fødselsprosessen med god helse.

Testen gjentas fem minutter senere for å bekrefte at babyen tilpasser seg godt til det nye miljøet de nå er i. Noen ganger, hvis det er tvil, utføres en tredje test 10 minutter etter levering.

Det er vanlig at de første resultatene viser lave tall, mens de andre resultatene er normale. Dette er mer vanlig i tilfeller av komplisert fødsel, keisersnitt eller for tidlig fødsel.

Hva måles under testen?

Apgarscore måler fem variabler. Hver av disse får en poengsum fra 0 til 2 poeng, som så legges sammen. Den maksimale poengsummen en baby kan få er 10, selv om dette er svært sjeldent.

Selv om ordet “Apgar” er navnet på legen som utviklet testen, har det også blitt et akronym for å lette prosessen som er involvert i testen; hver bokstav refererer til en av variablene som testes, som vist nedenfor:

• A: Aktivitet/Muskeltonus
• P: Puls/Hjertefrekvens
• G: Grimasrefleksrespons
• A: Utseende (hudfarge)
• R: Respirasjon

Hver variabel tildeles en poengsum i henhold til følgende kriterier:

A: Aktivitet/muskeltonus

• 0 poeng: Halte eller slapp.
• 1 poeng: Hvis lemmene er bøyd.
• 2 poeng: Når det er aktiv bevegelse.

P: Puls/hjerterate

• 0 poeng: Ingen.
• 1 poeng: Mindre enn 100 slag per minutt.
• 2 poeng: Mer enn 100 slag per minutt.

G: Grimaserespons (reflekser)

• 0 poeng: Ingen.
• 1 poeng: Det oppstår ansiktsbevegelse og respons ved stimulering.
• 2 poeng: Spedbarnet hoster eller nyser, gråter og trekker foten tilbake hvis det blir stimulert.

A: Utseende

• 0 poeng: Huden er blå, blågrå eller blek over hele kroppen.
• 1 poeng: Generelt utseende er rosa, men ekstremitetene er blå.
• 2 poeng: Spedbarnet er rosa overalt.

R: Respirasjon (pustefrekvens og innsats)

• 0 poeng: Ingen.
• 1 poeng: Gråten er svak og uregelmessig.
• 2 poeng: Gråten er regelmessig og kraftig.

Hvordan tolkes resultatene?

Apgar-score tjener bare til å fastslå babyens helsetilstand ved fødselen, men bestemmer ikke hvordan babyens helse vil være etterpå. Som angitt ovenfor, fastsettes poengsummen for hver variabel og legges deretter sammen.

For testen utført ett minutt etter fødselen er en totalscore på 7 til 9 vanlig. Imidlertid anses en poengsum over 7 som normal.

Hvis poengsummen er i området 5 til 7 i det første minuttet, kan det kreve noen ammemanøvrer for å stabilisere babyen. Det betyr ikke at babyen er syk, men betyr at den kan trenge hjelp til å stabilisere seg.

Hvis poengsummen er 4, er det fortsatt sannsynlig at babyen har det bra, men trenger gjenopplivning. Dette er relativt vanlig ved kompliserte fødsler. Når poengsummen er mindre enn 4, betyr det at det er problemer og de vil kreve akutt legehjelp.

Hva kan et unormalt resultat bety?

I de fleste tilfeller er en lav Apgarscore resultatet av en vanskelig fødsel, keisersnitt eller væskerester i babyens luftveier. Avhengig av tilfellet kan babyen trenge ett av følgende tiltak:

• Administrering av oksygen
• Luftveisklaring
• Fysisk stimulering for å gjøre hjerteslag mer tilstrekkelig

Det er veldig viktig å understreke at et unormalt testresultat ikke betyr at barnet ble født syk eller vil få helseproblemer senere i livet. Denne testen kan ikke forutsi noe i fremtiden.

Apgarscore vurderer babyens generelle helse

Denne testen er en av mange som utføres når en baby er født. Den er ikke skapt for å fastslå babyens generelle helse, men snarere for å raskt oppdage enhver situasjon som krever umiddelbar oppmerksomhet.

De fleste spedbarn som scorer lavt på testen, reagerer veldig bra på manøvrene eller prosedyrene de får. På grunn av dette bør denne testen aksepteres som en delvis og relativ indikator.