Obstetrisk vold: Hvordan gjenkjenne det

Hvis du har opplevd fødselen din som en negativ eller traumatisk hendelse - hvis du har følt deg umyndiggjort, tvunget til taushet eller ydmyket - så kan du ha opplevd obstetrisk vold.

Skrevet og verifisert av psykologen Elena Sanz.

Siste oppdatering: 25 august, 2022

Fødsel er en av de viktigste hendelsene i noen kvinners liv. Det er en tid med stor følelsesmessig sårbarhet, og omsorgen som mottas må være av høyeste kvalitet. Dette innebærer ikke bare å garantere mors og babys fysiske velvære, men også å svare på kvinnens psykologiske behov og grunnleggende rettigheter. Når dette ikke skjer, er det et tilfelle av obstetrisk vold.

Dessverre har denne typen feilbehandling en tendens til å gå ubemerket hen og blir ofte ikke sanksjonert på noen måte. Dermed fortsetter den å opprettholdes over tid. I tillegg er de fleste kvinner uvitende om rettighetene sine og klarer derfor ikke å identifisere at rettighetene deres har blitt krenket under graviditet og fødsel. I begge tilfeller har det oppstått psykisk skade, noe som har ført til alvorlige langsiktige problemer.

Hvordan kan du gjenkjenne denne formen for vold? La oss ta en titt.

Hva er obstetrisk vild?

Obstetrisk vold er en form for mishandling som gravide kvinner blir utsatt for av helsepersonell når de føder. Det kan referere til handlingsatferd eller unnlatelse som påvirker en kvinnes fysiske eller psykiske velvære. Det utgjør et brudd på seksuelle og reproduktive rettigheter og har blitt karakterisert som en form for kjønnsvold.

Men når vi snakker om denne typen vold, refererer vi ikke til en feil eller punktlig medisinsk uaktsomhet, men til en systematisert oppførsel som ydmyker, skader og setter integriteten til disse kvinnene i fare.

Holdningene eller handlingene som er inkludert i denne kategorien er vidt utvidet og normalisert, så mye at mange helsepersonell ikke engang anerkjenner deres feilhandlinger, og mange mødre innser ikke engang at de har vært ofre for mishandling. Og opphavet er dypt og godt forankret.

Denne typen overgrep oppstår fra en feilaktig oppfatning av graviditet og den gravide kvinnen. Det er vanlig at kvinner i medisinske miljøer blir infantilisert og bragt til taushet; dessuten forventes passivitet fra pasienten. Fra dette perspektivet benektes kvinnen autonomi og beslutninger under prosessen.

Hvordan identifisere obstetrisk vold

Gitt hvor normaliserte disse prosedyrene er, kan det være vanskelig å gjenkjenne at man blir utsatt for vold. Av denne grunn presenteres noen av de vanligste formene og manifestasjonene av denne typen overgrep nedenfor.

Obstetrisk vold: Mangel på informasjon

Helsepersonell bør ikke bare overvåke det riktige resultatet av graviditet og fødsel. De bør også tilby kvinnen all relevant informasjon som er tilgjengelig, samt være åpne og villige til å svare på spørsmålene hennes. Dette gjelder både ved svangerskapskontroller og under fødsel og etter fødselen av babyen.

Kvinnen skal til enhver tid vite hva som blir gjort med henne og til hvilket formål, og hun har rett til å stille spørsmål og be om forklaringer. Hvis denne informasjonen ikke er gitt, er skjult eller spørsmål ikke besvares, blir det begått fødselsvold.

Mangel på samtykke

I tillegg til å bli informert, må kvinnen gi sitt fulle samtykke til de praksisene som skal utføres på henne.

Å administrere medisiner, utføre medisinske inngrep eller gå frem på noen måte som går mot den gravides vilje er et brudd på hennes rettigheter.

Ydmykelse og ugyldiggjøring av følelser og ønsker

Mange kvinner har måttet tåle nedverdigende kommentarer fra medisinsk eller pleiepersonell under graviditet eller fødsel. Kommentarer som «Ikke rop! Slutt med å bråke!», «Det burde du ha tenkt på før du hadde sex!» eller «Ikke vær en baby, det er ikke så ille!» er malplasserte og utgjør også vold.

På den annen side er det også en form for overgrep å ikke la et familiemedlem følge med en kvinne under fødselen når det er medisinsk mulig. Å ikke respektere mors ønsker angående hvilken type fødsel hun ønsker er også klare tegn å passe på.

Obstetrisk vold: Skadelige og uberettigede medisinske prosedyrer

En av de mest utbredte praksisene for obstetrisk vold er utførelse av unødvendige medisinske prosedyrer, som er skadelige og ofte mot kvinnens uttrykte ønsker.

For eksempel oppgir Verdens helseorganisasjon (WHO) at den forsvarlige frekvensen av keisersnitt er mellom 10-15 %; imidlertid utføres de ofte ved opptil 25 % av fødslene. Tilsvarende er en episiotomi forsvarlig i 15 % av tilfellene, men utføres rutinemessig i 45 % av tilfellene.

Flere andre svært vanlige praksiser utføres unødvendig og er skadelig for det naturlige utfallet av fødsel; dette inkluderer følgende:

• Administrering av syntetisk oksytocin for å fremskynde fødselen.
• Ukritisk ytelse av vaginal taktus.
• Utførelse av Hamilton-manøveren for å indusere fødsel (løsning av fostersekken fra livmoren).
• Utførelse av Kristeller-manøveren (skyver den øvre delen av livmoren med knyttnevene eller underarmen for å fremskynde fødselen).

Forsømmelse og forlatelse

Til slutt venter mange kvinner i timevis alene og uten tilsyn i utvidelsesprosessen, noe som får dem til å oppleve stor angst og frykt uten å få akkompagnement eller svar.

Etter fødselen respekteres heller ikke alltid mors og barns rett til å være sammen og praktisere hud-mot-hud-kontakt, selv når det er medisinsk mulig. Denne forsømmelsen kan føre til følelsesmessig skade.

Konsekvensene av obstetrisk vold

Obstetrisk vold er ikke et mindre problem; det påvirker en stor prosentandel av kvinner og har en betydelig innvirkning på deres fysiske og mentale restitusjon.

På grunn av disse praksisene kan fødsel oppleves som en negativ og traumatisk hendelse, noe som øker risikoen for fødselsdepresjon og lidelser som posttraumatisk stresslidelse etter fødselen. Dette skader ikke bare morens psykologiske velvære, men hindrer også følelsesmessige bånd til babyen.

Mulige løsninger på obstetrisk vold

For å utrydde obstetrisk vold som et samfunn, er det viktig å gjøre det mer synlig og å bli bevisst viktigheten av å respektere seksuelle og reproduktive rettigheter.

Fødsel er ikke en sykdom; det er en naturlig prosess der kvinnen ikke er et passivt subjekt, men hovedpunktet og den absolutte hovedpersonen. Derfor bør fødsel ledsages, men ikke gripes inn i, med mindre det er strengt nødvendig.

Hvis du skal bli mor, lær om rettighetene dine. Husk at du kan lage en fødselsplan, og den må respekteres. Du må informeres og konsulteres gjennom hele prosessen, og du trenger ikke akseptere paternalistiske, ydmykende eller nedverdigende holdninger fra helsepersonell.

Å velge et senter for humanisert fødsel eller å bli ledsaget er svært nyttige avgjørelser i denne forbindelse. I alle fall, hvis denne typen vold forekommer, bør du rapportere det.

Lovverket i denne forbindelse er forskjellig i hvert land, og det er fortsatt en lang vei for å sikre at gravide kvinners rettigheter respekteres. For eksempel, i Spania jobber de med en reform av loven som anerkjenner eksistensen av obstetrisk vold for å lage lover mot det.

Hvis du har vært utsatt for noen av situasjonene beskrevet her, ikke nøl med å søke profesjonell hjelp. Å håndtere det du har opplevd vil hjelpe deg å unngå konsekvenser som kan påvirke din fremtidige helse.