Dyspareuni eller smerter under samleie: Årsaker og behandlinger

18 november, 2020
Dyspareuni er et begrep som brukes for å referere til smerter under samleie. Denne patologien kan skyldes en fysisk ubalanse, men den er også assosiert med fysiologiske prosesser.

Dyspareuni er en tilstand som forårsaker forskjellige ubehagelige symptomer relatert til samleie, både hos menn og kvinner. Denne lidelsen, i sin minst alvorlige tilstand, kan innebære mild irritasjon i underlivet eller til og med ekstrem smerte før, under eller etter samleie.

Flere medisinske studier indikerer at denne tilstanden er mye vanligere hos kvinner, men den kan også oppstå hos menn, vanligvis på grunn av urinveisinfeksjoner eller fimose. Hvis du ønsker å lære mer om mulige behandlinger og årsaker, les videre!

Dyspareuni rundt om i verden

Den seksuelle handlingen er tabu i mange sosiale områder og kulturer. Det er derfor viktig å merke seg at dyspareuni er mye vanligere enn du kanskje tror. Verdens helseorganisasjon (WHO) og forskjellige epidemiologiske studier gir følgende data om smerter under samleie:

  • Hos kvinner i reproduktiv alder forekommer dyspareuni hos mellom 10 og 15%.
  • I premenopausen blir denne tilstanden mer vanlig, og rammer opptil 30% av alle kvinner.
  • Gjennomsnittsalderen for personer som lider av denne tilstanden er 36,5 år.
  • Hos menn har det ikke vært så mye forskning, men forekomsten svinger mellom 0,1 og 5%.

Som du kan se er smerter unner samleie vanlig i den generelle befolkningen, spesielt blant kvinner.

Å ikke føle glede mens man har sex er ikke normen. Det er derfor helt legitimt og nødvendig å oppsøke lege og/eller en profesjonell på grunn av denne mangelen på glede.

Dyspareuni
Sex kan bli avbrutt av ubehagelig dyspareuni.

Lær mer i denne artikkelen: 11 årsaker til smerter under samleie

Dyspareuni: årsakene

Som vi allerede har sagt består dyspareuni av smerter opplevd i kjønnsorganene eller bekkenområdet i forbindelse med seksuell praksis. Det kan til og med oppstå 24 timer etter samleie. Noen av de vanligste symptomene, rapportert av medisinske organisasjoner, er følgende:

  • Smerte når den første penetreringen finner sted
  • Smerter ved hvert punkt av penetrering, eller etter innføring av et eksternt element i skjeden, som en tampong
  • En sviende følelse og ubehag under samleie
  • Et akutt stikkende ubehag som kan forbli i flere timer etter samleie

De fleste symptomene er assosiert med kvinners erfaringer. Hos menn, som allerede nevnt, er det mye mindre vanlig. Allikevel, når det skjer, er det vanligvis bare på utløsningstidspunktet.

For å løse årsakene til denne tilstanden, må vi dele den inn i to kategorier: fysisk og psykisk. Vi forklarer begge disse to nedenfor.

Fysiske årsaker

De fysiske årsakene til dyspareuni er mange og varierte. Kliniske studier har for eksempel vist at denne tilstanden er veldig vanlig etter fødsel. Dette skyldes at revningen av bekkenmuskulaturen og presset som skjeden har vært under vil øke følsomheten.

Selv om det kanskje virker overraskende, har forskere også observert at dyspareuni er knyttet til et redusert nivå av østrogen i blodet hos ammende mødre. Dette skyldes hormonelle ubalanser som fører til tørrhet i skjeden.

Følgende er noen andre fysiske årsaker til dyspareuni hos kvinner:

  • Smittsom vaginitt: Den vanligste årsaken er en infeksjon forårsaket av soppen Candida albicans. Dette forårsaker irritasjon og betennelse i skjedeveggene, noe som kan gjøre samleie vanskelig og smertefullt.
  • Utilstrekkelig smøring: Mangel på vaginal sekresjon på grunn av hormonelle endringer, mangel på lyst eller spenning og andre tilknyttede patologier.
  • Medfødte abnormiteter: En feildannet skjede eller ufullkommenheter i jomfruhinnen kan være faktorer som vanskeliggjør samleie.

Igjen må vi gjenta at de fleste av disse tilfellene er studert hos kvinner. Annen forskning sier at dyspareuni hos menn ofte er relatert til en hindring av utløsningskanalen. Patologier som kronisk prostatitt kan forårsake ubehag i bekkenet hos menn.

Psykiske årsaker

Denne tilstanden har ikke bare med kroppen å gjøre. Forskningen vi allerede har nevnt estimerer at mer enn 70% av tilfellene ikke viser noen form for fysisk årsak.

Dette fremhever den store psykoseksuelle komponenten i denne lidelsen. Følgende er noen av de psykiske parametrene som kan spille en viktig rolle:

  • Angst og depresjon: Selvtillitsproblemer eller en mangel på tillit til partneren din kan utløse denne tilstanden.
  • Stress: Kontinuerlig stress forårsaker spenninger i bekkenmuskulaturen.
  • Seksuelt misbruk: Medisinske gjennomganger fremhever at dyspareuni ved noen anledninger er knyttet til en historie med vold og seksuelle overgrep hos pasienten.
Kvinne hos terapeut
Den psykologiske tilnærmingen til dyspareuni er et nødvendig supplement til medisinsk behandling.

Hvilke behandlinger er tilgjengelig?

Heldigvis finnes det noen tilgjengelige medisinske behandlinger for å behandle dyspareuni. Hvis smertene for eksempel skyldes en sopp- eller bakteriell infeksjon vil pasienten være nødt til å bruke soppdrepende eller antibiotiske medisiner. Legen kan foreskrive topisk østrogen til postmenopausale eller ammende kvinner for å fremme vaginal smøring.

Årsakene er så varierte at legen må skreddersy behandlingen til hver pasient. En vanlig hjelp for alle som lider av dette er parterapi og en form for seksualundervisning.

Som vi har sett er dyspareuni knyttet til pasientens psykologiske side. I denne forstand er komfort, trygghet og tidligere opphisselse avgjørende for å unngå smerte under samleie.

Å ønske å føle glede er ikke en grunn til å føle forlegenhet eller sårbarhet. Som et viktig første skritt for å forbedre situasjonen anbefaler vi å snakke med partneren din.

Vi tror du vil like denne artikkelen: Erektil dysfunksjon: fra diagnose til behandling

Smerte under samleie: Konklusjon

Smerte under samleie er ganske vanlig, spesielt blant kvinner, der det kan oppstå hos 30% av befolkningen i visse aldre. Kommunikasjon med partneren din er derfor avgjørende. Å endre stillinger, bruke smøremidler og å unngå stress er alltid gode alternativer for å unngå dyspareuni.

Likevel tilsvarer ikke alle tilfeller psykologiske problemer. Denne tilstanden kan være et tegn på hindring i utløsningskanalen hos menn eller en soppinfeksjon hos kvinner. Det er derfor tydelig at denne tilstanden krever en både medisinsk og psykologisk tilnærming.

  • López-Olmos, J. (2008). Dispareunia: investigación de causa física y de causa infecciosa crónica (estudio prospectivo de 4 años). Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia35(5), 152-159.
  • García-Pérez, H., & Harlow, S. D. (2010). Cuando el coito produce dolor: una exploración de la sexualidad femenina en el noroeste de México. Salud pública de México52(2), 148-155.
  • Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia), Mayoclinic.org . Recogido a 22 de agosto en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/painful-intercourse/symptoms-causes/syc-20375967
  • Solana-Arellano, E., Villegas-Arrizón, A., Legorreta-Soberanis, J., Cárdenas-Turanzas, M., de la Cruz, J. E., & Andersson, N. (2008). Dispareunia en mujeres después del parto: estudio de casos y controles en un hospital de Acapulco, México. Revista Panamericana de Salud Pública23, 44-51.
  • Valerio, V., & Anibal, J. (2019, January). Dispareunia masculina. In Anales de la Facultad de Medicina (Vol. 80, No. 1, pp. 79-85). UNMSM. Facultad de Medicina.
  • Sánchez Bravo, C., Carreño Meléndez, J., Corres Ayala, N. P., & Taracena Ruiz, B. E. (2010). Perfiles e indicadores psicológicos relacionados con la dispareunia y el vaginismo: Estudio cualitativo. Segunda parte. Salud mental33(5), 437-449.
  • Orozco-Gallego, H. “Estriol vs estrógenos conjugados de origen equino en el tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia.” Ginecología y obstetricia de México 86.2 (2018): 117-126.
  • Franco, Erick Hugo Zambrano, et al. “Etiología y tratamiento de la dispareumia.” RECIMUNDO 3.3 ESP (2019): 643-658.