Er ibuprofen og COVID-19 en farlig kombinasjon?

mai 21, 2020
Generelle retningslinjer anbefaler at paracetamol er førstevalget ditt ved feber. Mange eksperter påpeker imidlertid også at det ikke finnes noen bevis på problemer knyttet til ibuprofen og COVID-19.

Ifølge Spanish Agency for Medicines and Healthcare Products (AEMPS), er det ikke noe som beviser at ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan forverre tilstander forårsaket av koronaviruset COVID-19. Så, hvorfor tror noen at ibuprofen og COVID-19 er en farlig kombinasjon?

Vi venter for tiden på at eksperter skal fullføre forskningen sin på emnet. På grunn av dette, anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) at vi ikke tar ibuprofen med mindre det har blitt spesifikt foreskrevet av helsepersonell.

Denne forskningen forventes å være ferdig i mai. Likevel, med informasjonen som finnes, har AEMPS advart om kompleksiteten ved å avgjøre om ibuprofen virkelig forverrer koronavirusinfeksjonen.

Ibuprofen, som mange kjenner som Ibux, brukes for å behandle de første symptomene på infeksjoner. På grunn av dette, er det ikke så enkelt å etablere forholdet mellom årsak og virkning.

Det europeiske legemiddelbyrå (EMA) overvåker situasjonen nøye og har sagt at de vil gjennomgå all ny informasjon som blir tilgjengelig om denne saken i forbindelse med pandemien. På dette tidspunktet gjentar de imidlertid at det ikke er noen vitenskapelige bevis for å etablere en kobling mellom ibuprofen og forverrede tilstander som følge av COVID-19.

Paracetamol, førstevalget ved feber

Kvinne med paracetamol og et glass vann
I tilfelle feber, bør alternativer som paracetamol være førstevalget.

Informasjonsheftene for medisiner som inneholder ibuprofen oppgir allerede at ibuprofen kan skjule symptomene på visse infeksjoner. AEMPS mener at dette kan forsinke diagnosen, og dermed kan infeksjoner nå mer avanserte stadier.

Med det sagt, viser organisasjonen til infeksjoner generelt. Den adresserer ikke COVID-19-infeksjonen spesielt. Retningslinjer anbefaler at førstevalget vårt for å behandle feber, bør være paracetamol. AEMPS opplyser imidlertid om at det foreløpig ikke finnes noen bevis for å kontraindisere bruken av ibuprofen for å behandle mindre symptomer.

Er ibuprofen og COVID-19 en farlig kombinasjon?

Kontroversen ble satt i gang av den franske helseministeren Olivier Véran. Han advarte, via Twitter-kontoen sin, at det å ta ibuprofen og andre betennelsesdempende medikamenter kan forverre koronavirusinfeksjonen.

I mellomtiden forsikrer Spanish Agency for Medicines and Healthcare Products (AEMPS) oss om at det foreløpig ikke finnes noen bevis på at ibuprofen gjør en COVID-19-infeksjon verre. Det samme gjelder andre ikke-steroide antiinflammatoriske midler. Nettopp på grunn av dette er det ingen grunn til at pasienter som for øyeblikket bruker medisiner på grunn av andre sykdommer, må avslutte bruken av dem.

Ikke gå glipp av: Forskjellen mellom virus og bakterier

Ibuprofen eller paracetamol?

En boks med piller i en hånd
Det finnes ikke noe som beviser at man må slutte å bruke ibuprofen ved milde symptomer. Paracetamol foreslås imidlertid som førstevalget.

Frankrike og Spania er uenige om hvilken type man skal ta mot koronaviruset. Den franske helseministeren Olivier Véran hevder at det å ta betennelsesdempende medisiner kan forverre COVID-19-infeksjonen, og at paracetamol er et bedre valg. Spanish Agency of Medicines and Health Products (AEMPS) har imidlertid avvist ministerens påstand. Tilsvarende har både Verdens helseorganisasjon (WHO) og Det europeiske legemiddelbyrå (EMA) sluttet seg til AEMPS holdning. De har også uttalt at det ikke finnes noen på bevis på at ibuprofen kan forverre tilstanden til noen med COVID-19.

I mellomtiden har Spanish Society of Family and Community Medicine bedt medlemmer av det vitenskapelige samfunnet om hjelp. De har bedt dem om hjelp for å forhindre spredning av meldinger som disse, som ikke har noen vitenskapelige bevis.

Vi anbefaler: Lær hvordan du beskytter deg mot COVID-19 dersom du har diabetes

Finnes det noen bevis på forholdet mellom ibuprofen og COVID-19?

For tiden er det praktisk talt umulig å ha vitenskapelig forsvarlige kliniske studier som kan gi oss svar på de mange forskjellige vitenskapelige spørsmålene som har dukket opp om denne infeksjonen. Det meste av den tilgjengelige informasjonen kommer fra epidemiologiske studier. I disse studiene kan det ifølge organisasjonen selv ikke etableres et uformelt forhold. Tilsvarende er det ingen tilgjengelig data om alvorlige bivirkninger av disse stoffene fra nasjonale og internasjonale legemiddelregulerings- og evalueringsbyråer.

Å ta eller ikke ta ibuprofen?

Infectious Diseases Working Group of the Spanish Society of Family and Community Medicine (SEMFYC) har uttalt at legemidler som ibuprofen ikke bør frarådes med mindre det finnes vitenskapelige studier som beviser at de ikke bør brukes.

Uansett hva som er tilfellet, anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) at vi bruker paracetamol først ved feber og smerter. Pasienter med nyresykdom, for eksempel, bør unngå ibuprofen fullstendig. Alt i alt, avhenger valget mellom det ene eller det andre alternativet av pasientens individuelle karakteristika. Nettopp på grunn av dette er det viktig å få anbefalinger fra fagpersoner dersom du er usikker.

  • Franks, T. J., & Galvin, J. R. (2014). Coronavirus. In Viruses and the Lung: Infections and Non-Infectious Viral-Linked Lung Disorders. https://doi.org/10.1007/978-3-642-40605-8_13
  • Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Biblioteca Médica, N. (2020). Infecciones por Coronavirus. Diagnóstico y Tratamiento. Boletín Bibliográfico de La Biblioteca Médica Nacional.
  • Howley, Elaine K. (March 20, 2020). Do Anti-Inflammatories Like Ibuprofen Aggravate Coronavirus?. News & World Report L.P. Available in https://health.usnews.com/conditions/articles/coronavirus-and-ibuprofen-what-to-know