Forebygging og behandling av krystallsyke

26 november, 2020
Krystallsyke er en abnormitet som spontant kommer og går. Det krever ofte en enkel behandling.

Krystallsyke, eller benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV), er en vanlig tilstand hos mennesker mellom 40 og 50 år. Årsaken er ukjent i opptil 50% av tilfellene og det forsvinner ofte av seg selv.

Én av tre personer opplever krystallsyke på ett eller annet tidspunkt i løpet av livet. Det er nesten alltid midlertidig og har ingen store konsekvenser. Tilstanden ble beskrevet for første gang i 1921 av Barany, og så langt finnes det ingen spesifikk behandling for den.

Anslag antyder at 2,5% av befolkningen vil oppleve en alvorlig krise av krystallsyke minst én gang i livet. Forekomsten øker når folk eldes og opptil 9% av personer over 60 år opplever det og trenger medisinsk hjelp.

Hva er krystallsyke?

Dette begrepet definerer en illusjon av bevegelse som kommer innenfra. Det er en følelse av å snurre rundt, vippe frem og tilbake, kroppsforskyvning eller risting. Det varer vanligvis ikke lenge, men det er en tilbakevendende opplevelse.

Krystallsyke dukker opp når man får en illusjon av bevegelse etter å ha flyttet hodet. Denne typen svimmelhet er en følelse som varierer fra mild til intens. Det er ganske irriterende, men sjelden alvorlig.

Det er to klassifiseringer av krystallsyke:

  • Postural vertigo er av den perifere typen: det er den vanligste typen og det indikerer ikke et helseproblem
  • Sentral vertigo er alvorlig og har å gjøre med en hjernesykdom: episodene varer lenger og er vanligvis mer intense
Svimmelhet
Vertigo fører til uklart syn, svimmelhet og tette ører.

Ikke gå glipp av: Nakkesvimmelhet: Årsaker og remedier

Identifiser problemet

Det grunnleggende symptomet på krystallsyke er den illusoriske følelsen av bevegelse, som forårsaker et visst tap av balanse som folk flest definerer som svimmelhet. Det er noen ganger ledsaget av kvalme eller oppkast, samt blokkerte ører og en følelse av at du eller omgivelsene dine beveger seg.

Oftest skjer disse episodene plutselig og varer ikke lenger enn ett minutt. De utløses vanligvis når du beveger hodet og varierer i intensitet. Vertigo kan være tilbakevendende, men kan forsvinne en stund og komme tilbake senere.

Vanligvis kan en lege diagnostisere det gjennom et klinisk intervju ledsaget av fysisk evaluering. Hen kan bestille tester som elektronystagmografi eller videonystagmografi (VNG), og til og med en MR-undersøkelse dersom hen er i tvil.

Hvordan forhindre det?

Det er umulig å fastslå årsaken til mer enn halvparten av tilfellene av denne typen vertigo. Generelt er det ingen relevante risikofaktorer, men det er vanligere hos de med en familiehistorie av det eller hos de som har opplevd ørebetennelse eller fått et slag i hodet (selv om det ikke var alvorlig).

De fleste tilfeller skyldes et problem i det indre øret. Dette er fordi det er rør fylt med væske som beveger seg mens du beveger deg. Noen ganger flyter det små kalsiumbiter (de vi kaller krystaller) rundt i væsken, noe som gjør at hjernen oppfatter forskyvningen selv når du er rolig.

Denne typen svimmelhet er direkte forbundet med hodebevegelser, så den beste måten å forhindre det på er ved å unngå raske eller plutselige hodebevegelser. Du må også unngå stress og inntak av stoffer som gjør nervesystemet ditt begeistret.

Øreundersøkelse
Øret skjuler en stor del av årsakene bak krystallsyke.

Vi anbefaler: 9 tips for å rense ørene trygt og raskt

Hvordan behandles krystallsyke?

Det finnes medisiner som kan bidra til å redusere følelsen av svimmelhet. En prosedyre kalt Epley’s manøver kan også effektivt eliminere symptomene. Målet her er å fjerne krystallene fra øregangene for å forhindre følelsen av bevegelse.

De fleste leger kan utføre denne manøveren som består av å vende hodet til den siden der vertigo oppstår. Deretter må pasienten raskt legge seg tilbake, og så vil symptomene forverres. Etterpå dreies hodet sakte i motsatt retning og kroppen i samme retning.

Til slutt vil legen be personen om å sette seg opp og gjenta øvelsen. Den gjentatte anvendelsen av denne prosedyren fører til at vertigo forsvinner. Merk at det kan komme tilbake noen uker senere og kreve at man bruker teknikken på nytt.

Legen din kan finne ut hva du trenger og hvor ofte denne prosedyren bør utføres, men ta en fullstendig sjekk dersom du lider av tilbakevendende svimmelhet. Dette er hovedsakelig for å utelukke andre mer alvorlige årsaker.

  • Alfonso Muñoz, E., Álvarez Roíz, A., & Sotolongo Arró, O. (2008). Utilidad de la electronistagmografía en el diagnóstico topográfico de las enfermedades vestibulares. Revista Cubana de Medicina Militar, 37(2), 0-0.
  • Araujo, E., & Longa, A. Diagnóstico microbiológico de las infecciones óticas.
  • Neira, P., Valenzuela, P. V., & Viada, J. (2001). Semiótica del vértigo postural paroxístico benigno. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello, 61, 5-12.
  • Harari Masri, Niza, and Francisco Roa Castro. “Vertigo: review of the main peripheral and central disorders.” Anales Médicos de la Asociación Médica del Centro Médico ABC 64.4 (2019): 290-296.
  • Domínguez-Durán, Emilio, et al. “Epidemiología de los trastornos del equilibrio en atención primaria.” Acta Otorrinolaringológica Española (2020).
  • Valenzuela, Viviana, Pilar Neira, and Juan Viada. “Maniobra de reposición canalítica para el tratamiento del vértigo postural paroxístico benigno.” Revista médica de Chile 128.6 (2000): 619-626.
  • Murillo-González, Federico, and Zita Maía Víquez Pineda. “Vertigo: una visión otorrinolaringológica para la medicina general.” Acta Médica Costarricense 44.1 (2002): 10-18.
  • Young, Pablo, et al. “Enfoque del paciente con vértigo.” MEDICINA (Buenos Aires) 78.6 (2018): 410-416.
  • Silva, Ana Rita, David Tome, and Unn Siri Olsen. “Benign paroxysmal positional vertigo (bppv): case report with epley manoeuver.” Journal of hearing science 7.1 (2017).