Hidrocystom: hva det er, årsaker og behandling

Hidrocystomer er godartede lesjoner, vanligvis asymptomatiske, som forårsaker estetisk ubehag.

Skrevet og verifisert av legen Mariel Mendoza.

Siste oppdatering: 04 oktober, 2022

Hidrocystom er en godartet cyste i svettekjertlene. Det kan være ekkrint eller apokrint, ensomt eller med mange manifestasjoner.

Hidrocystomer inneholder væske fra svettekjertlene som sitter fast i dem, uten kontakt med huden, så det er ingen tømming, og de kan øke i størrelse ettersom mer væske kommer dit. De vises på huden, hovedsakelig på kanten av øyelokkene (spesielt det nedre øyelokket), kinnene og halsen.

De oppstår oftere hos mennesker som lever i varmt og fuktig klima.

Hva forårsaker dem?

Hidrocystom er et resultat av obstruksjon av de ekkrine svettekjertelkanalene eller gjenvekst av de apokrine svettekjertlene. Den nøyaktige årsaken er ukjent.

De er assosiert med varmt og fuktig klima, hvor det kreves mer svetteproduksjon, noe som kan tette kanalene. Det oppstår også oftere hos pasienter med hyperhidrose, en tilstand preget av overdreven svette.

Når det gjelder hormonelle årsaker, er det en assosiasjon med Graves sykdom. Ved Graves sykdom er det hyperstimulering av svettekjertlene på grunn av en økning i skjoldbruskhormoner.

Hidrocystom er asymptomatisk

Årsaken til konsultasjonen er på grunn av tilstedeværelsen av en cystisk knute som forårsaker estetisk ubehag. Klinisk vises hidrocystomer som kuppelformede fremspring, vanligvis gjennomskinnelige, men også med rosa, blåaktige eller brunlige farger.

Overflaten deres er glatt og væskeinnholdet er gjennomsiktig. De kan oppstå en eller flere om gangen.

De kan måle mellom 1 og 16 millimeter og vokse eller formere seg med varme og fuktighet. Når de er fordelt langs øyelokkskantene, virker de lysere i fargen.

De er mer vanlige hos kvinner over 50. Hidrocystomer forekommer sjelden i barndom og ungdomsår.

Den definitive diagnosen er mikroskopisk

Den definitive diagnosen er ved biopsi eller ved en nøyaktig undersøkelse under mikroskop. Ved første øyekast kan hidrocystom forveksles med andre godartede lesjoner, som hemangiomer, lymfangiom, dacryocystitt eller en enkel dermal cyste.

Ondartede lesjoner kommer også inn i differensialdiagnosen, for eksempel basalcellekarsinom eller melanom. De ligner spesielt på førstnevnte, og derfor er en biopsi nøkkelen til ekskludering.

Apokrine versus ekkrine hidrocystomer

Ekkrine hidrocystomer er mindre og har tettere vegger. De dominerer hos kvinner, på kinnene og rundt øynene.

Apokrine hidrocystomer er vanligvis solitære og større enn apokrine hidrocystomer. De dominerer i hodet og nakken og nær de palpebrale kommissurene og palpebral kantus.

Behandling

I tilfelle av et enslig hidrocystom, fjernes den ved enkel kirurgi eller blefaroplastikk. Imidlertid kan spesialisten ty til punktering og drenering før de prøver denne metoden, fordi det har en risiko for arrdannelse.

I tillegg kan kirurgisk fjerning ha tilbakefall. [/atomik-i-tekst]

Når det er mange av dem, anbefales topisk atropin 1 % med skopolaminkremer. Kauterisering eller elektrodesikasjon av veggen, laserbehandling eller laserfordamping med karbondioksid kan også brukes.

Kapselen av hidrocystomer er tynn, så den kan sprekke og blø på tidspunktet for undersøkelse eller fjerning. Hvis dette skjer, må det sikres at ingen kapsler er igjen, fordi de bidrar til at lesjonene kan komme tilbake.

Sjeldne lesjoner som krever medisinsk vurdering

Hidrocystomer er sjeldne cystiske lesjoner som representerer en del av de godartede svulstene i svettekjertlene. De er små og gjennomsiktige; cystiske med væskeinnhold inni kan ha mild mobilisering.

Det er viktig å studere dem. På grunn av deres lignende utseende som andre mer alvorlige lesjoner, slik som basalcellekarsinom, er den passende differensialdiagnostiske prosessen nødvendig.