Den nevropatologiske obduksjonsteknikken involverer to hovedfaser. Den første er en kranial obduksjon og den andre er en spinal obduksjon. I den første fjerner leger hjernen, og i den andre, ryggmargen, for å gjennomføre undersøkelsen.
Den nevropatologiske obduksjonsteknikken er en prosedyre som spesialister utfører for å identifisere mulige skader på nervesystemet som kan ha ført til en persons død. Disse skadene kan være primære eller sekundære.
Primære skader er de som tilsvarer en grunnleggende prosess eller en som fører direkte til døden. Skader av sekundær karakter er derimot de som spiller en rolle i en annen grunnleggende patologi som er tilstede i kroppen.
Den nevropatologiske obduksjonsteknikken involverer prosesser med ekstraksjon og prøvetaking av nervesystemet. Dette er regulerte prosedyrer og varierer med hensyn til mengde og plassering, avhengig av om skadene er primære eller sekundære.
Den makroskopiske nevropatologiske obduksjonsteknikken involverer to hovedfaser: en kranial obduksjon og en spinal obduksjon. I kranialobduksjonen trekker leger ut og studerer hjernen. På samme måte trekker de ut ryggmargen, røttene og bakre lymfeknuter i ryggmargsobduksjonen.
Vi skal se nærmere på denne interessante prosedyren i denne artikkelen.
Trinnene involvert i den nevropatologiske obduksjonsteknikken
Ekstraksjonen og den påfølgende analysen bør finne sted så snart som mulig, ideelt sett innen de første 24 timene etter døden.
Ideelt sett bør utvinningen av hjernen finne sted innen 24 timer etter den enkeltes død. Generelt er de som utfører prosedyren en patolog, en tekniker og en assistent. Trinnene som skal følges i utvinningen av hjernen er følgende:
Utvinningen av hjernen
Ekspertene legger kadaveret på obduksjonsbordet i ryggleie. En nakkestøtte skal støtte nakken og bakhodet for å heve kraniet og lette håndteringen.
Deretter bruker fagfolk en kirurgisk kniv for å lage et snitt fra en side til den andre. Dybden skal nå periost eller, med andre ord, nesten til beinet.
Deretter skiller de de periosteale klaffene, og trekker dem bort fra snittet og utover. På den måten avslører de kraniet.
Det neste trinnet innebærer å kutte med en sirkelsag. Kuttet begynner i fremre del av kraniet og snur seg så hele veien rundt til startpunktet. Dette kuttet bør ikke overgå dura mater.
Deretter kommer åpningen av den øvre langsgående sinus fra forsiden til baksiden. Deretter fjerner fagfolk en liten del av dura mater og kutter sidelengs. Som et resultat forblir hjernen eksponert.
Det som følger er separasjonen av frontalpolene. De gjør ofte dette med pekefingrene, og trekker forsiktig. Etter dette fortsetter legene med å kutte den optiske chiasmen og de resterende delene av kranialnervene. Hjernen er nå fri.
Deretter følger skjæringen av de to sidene av cerebellar tentorium, eller tentorium cerebelli, med en skalpell.
En av fagpersonene fjerner deretter hjernen, lillehjernen og hjernestammen og kutter derettermedulla oblongata. Dette kuttet er svært lavt for å få et komplett eksempel av denne strukturen. Hjernen er da helt fri.
Til slutt bryter fagfolkene gjennom den fremre klinoide prosessen med en meisel. Etter dette utvider de sella turcica med hendene og trekker ut hypofysen med en skalpell og en klemme.
Håndteringen av hjernen i nevropatologisk obduksjonsteknikk
Etter utvinningen bør fagfolk vaske hjernen og konservere den riktig i formeldehyd.
Etter hjernens ekstraksjon er det på tide å veie den på en vekt og deretter henge på en snor som går fra basilaren til hjernestammen. Til slutt lar de hjernen flyte i 10% formaldehyd.
De må da lukke beholderen hermetisk og merke den. Normalt vil hjernen forbli i formaldehyd i to uker, bortsett fra ved mistanke om prionsykdom. Hvis det er tilfelle, vil denne perioden strekke seg til minst én måned.
Når denne perioden er over, vil den eksterne makroskopiske studien finne sted. Det første trinnet er å vaske hjernen i vann i 24 timer. Da bør palpasjon og inspeksjon finne sted. Det neste trinnet er å utføre de koronale kuttene og ta prøver for den påfølgende mikroskopiske studien.
Den andre hoveddelen av den nevropatologiske obduksjonsteknikken er spinal obduksjon. Det første trinnet her er å trekke ut spinalkanalen ved å bruke en intern og ekstern tilnærming. Når den er fri, forbereder den profesjonelle den for påfølgende palpasjon og inspeksjon av begge sider.
Prøvetakingen av spinalkanalen følger deretter. Dette innebærer å lage tverrgående kutt hver tre til fire centimeter. Ved en spesifikk spinalpatologi vil det være nødvendig med representative prøver av lesjonen. Prøvene må komme fra cervical, dorsal og lumbal region, samt fra sacrum-nivå, når det er mulig.
Samlet sett er dette bare noen av de fantastiske prosessene eksperter kan ty til for å lære om dødsårsaken og forbedre fremtidige medisinske behandlinger.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
De Guevara, J. F. L. Técnica de la autopsia neuropatológica Técnica macroscópica de realización de la autopsia y procedimiento de obtención de muestras.
Denne teksten tilbys kun til informasjonsformål og erstatter ikke konsultasjon med en profesjonell. Ved tvil, konsulter din spesialist.
Subscribe to our newsletter
Select from the 0 categories from which you would like to receive articles.
