Hva er en ekkymose og hvordan oppstår det?

04 juni, 2020
Ekkymose er en lesjon i huden, på samme måte som et blåmerke, og det er veldig viktig i juridisk medisin. I dag skal vi her fortelle deg hvordan det dannes og hva årsakene kan være.

En ekkymose er en av de grunnleggende typene hudlesjoner. Det er grunnlaget for mange andre typer sykdommer og tilstander, sammen med andre dermatologiske symptomer.

Du kan si at ekkymose er en subkutan blodavsetning. Dette er fordi det ikke er sår eller tilhørende lesjoner på huden over den. Dette akkumulerte blodet er derfor et resultat av ødelagte blodkar.

Når blod går ut av blodårene kalles det ekstravasasjon. Ekkymosen kommer fra ekstravasasjon under intakt hud. Det vil si at det er ødelagte, åpne blodkar enten forårsaket av et slag, en infeksjon som ødelegger dem innenfra, eller på grunn av revne muskler i dette området.

Ekkymose er en dermatologisk lesjon, men det påvirker ikke bare den ytre huden. Denne typen lesjoner kan også utvikle seg under en slimhinne – for eksempel i det indre området i munnhulen.

Årsaker til en ekkymose

Det er flere ting som kan forårsake en ekkymose. Brudd på karene og ekstravasasjon av blod i det subkutane rommet er sluttresultatet. Årsakene kan imidlertid være:

  • Et traume, for eksempel et slag i huden som ikke ødelegger den. Det vil si noe forårsaket av et ikke-skarpt objekt. Husk at ekkymose kun skjer når det ikke er overflatiske hudsår.
  • Ekkymose er vanlig blant idrettsutøvere. Noen ganger skyldes det traumer og andre ganger av den typen overanstrengelse i trening som kan skade musklene.
  • K-vitamin er et essensielt stoff for riktig koagulering. En mangel på dette vitaminet i kroppen utgjør en perfekt tilstand for ekkymose å dannes i.
  • Visse smittsomme prosesser kan svekke blodkarene og bryte dem fra innsiden, uten å ødelegge huden. Noen ganger er ekkymose det første symptomet på en infeksjon. De kan vises selv før feber begynner.
  • Som med K-vitaminmangel, er en person med en koagulasjonssykdom som von Willebrand mer utsatt for å utvikle ekkymose. I tillegg kan en koagulasjonsforstyrrelse også være et sekundært symptom på en annen tilstand som kreft.
  • Det er sykdommer som en person må ta antikoagulantia for. Bruken av dem har den negative effekten av å danne spontan ekkymose eller små traumer, som under normale forhold ikke ville ødelegge blodkarene.
En illustrasjon av blodplater.

Les også denne artikkelen: Naturlige behandlinger som lindrer muskelsmerter

Slik dannes det

En ekkymose, som definert ovenfor, er en ansamling av blod i det subkutane rommet under intakt hud. Prosessen er selvbegrenset og etter en viss periode reabsorberer blodet seg selv i kroppen.

Under reabsorpsjon, som kan ta flere uker, endres hudfargen på det berørte området. Fargeendringene avslører stadiene i oppløsningsprosessen til ekkymose.

Blodet er for eksempel rødt når det er inne i karene. Når det forlater dem og går inn i det subkutane rommet, overtar forsvarscellene eller makrofagene. Innen makrofager mister hemoglobinet i blodet oksygenet det bærer og blir mørkere i fargen.

Du kan se det mørkerøde av hemoglobin uten oksygen fra utsiden av kroppen som fiolett. Dette er den typiske fargen man kan identifisere ekkymose med, det vil si fargen på et vanlig blåmerke.

Etter hvert som dagene går, transformeres hemoglobin til forskjellige pigmenter på grunn av nedbrytningen. Grønt er fargen på en ekkymose som følger fiolett, og det skjer fordi hemoglobin forvandles til biliverdin.

Dager senere blir biliverdin om til bilirubin. På den tiden går hudfargen fra grønn til gul. I det minste til bilirubin blir hemosiderin, som ser lysebrunt ut på utsiden.

Det siste trinnet av ekkymose er den totale reabsorpsjonen av restene av blod. Igjen griper makrofagene inn og fordøyer alt det gjenværende hemosiderinet. Til slutt går huden tilbake til sin vanlige farge på dette tidspunktet.

En person med et blåmerke.

Ekkymose endrer farger etter hvert som dagene går.

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: 8 hemmelige medisinske bruksområder for VapoRub

Klassifisering av en ekkymose

Ordene ekkymose, hematom, blåmerke og petekkier brukes ofte om hverandre, men de betyr ikke det samme. I dermatologi har hver og én sine egne spesielle egenskaper.

I ordets strengeste forstand er et hematom en ekkymose som løfter huden på overflaten. Det vil si at hvis nivået på huden i det berørte området ikke stiger, er det ikke et hematom.

På den andre siden er petekkier mer identifisert med størrelsen på en ekkymose. For eksempel er lesjoner på opptil to millimeter petekkier. Imidlertid klassifiseres de som ekkymose når de overskrider denne størrelsen.

Utover alt dette, husk at ekkymose vanligvis er forbigående og hovedsakelig er assosiert med traumer. Kontakt lege hvis du har blåmerker og ikke vet hvor de kom fra, da de skal kunne stille en nøyaktig diagnose.

  • Jiménez, José Carlos Jiménez, Silvia Tashira Chinchilla Alvarado, and Lachiner Saborío Morales. “Evaluación médico legal de las equimosis cutaneas.” Medicina Legal de Costa Rica 33.1 (2016): 35-43.
  • Bassas, P., R. Bartralot, and V. García-Patos. “Anticoagulación y antiagregación en dermatología.” Actas Dermo-Sifiliográficas 100.1 (2009): 7-16.
  • Valle, Lidia Ester. Dermatología general. Editorial Dunken, 2008.