Hva er en truende abort og hvorfor skjer det?
En truende abort som navnet tilsier, er en advarsel om at en spontanabort kan oppstå i løpet av svangerskapet. En spontanabort er definert som avbrudd og for tidlig avbrytelse av svangerskapet.
En truende abort eller spontanabort oppstår vanligvis før uke 20 i svangerskap. Selv om det i noen tilfeller ganske enkelt kan forbli en forekomst og graviditeten fortsetter under normale forhold, ender det i mange andre tilfeller som en fullstendig spontanabort.
Det er derfor det er viktig å gjenkjenne tegn og symptomer på dette problemet. Så i denne artikkelen finner du alt du trenger å vite om truende spontanabort.
Hva er en truende abort?
En truende abort er en advarsel. Som en artikkel i Assisted Reproduction forklarer, antyder denne trusselen at en spontanabort kan være nært forestående.
Abort oppstår ufrivillig. Altså uten inngrep for å provosere det. Dessverre er dette en ganske vanlig hendelse.
Det er anslått å forekomme i 15% av alle graviditeter, ifølge epidemiologisk informasjon .
Selv om den eksakte årsaken i mange tilfeller ikke er bestemt, er det kjent at visse faktorer øker risikoen for spontanabort. For eksempel alder. Jo eldre en kvinne blir, jo høyere blir sannsynligheten for spontanabort.
Truende spontanabort trenger imidlertid ikke nødvendigvis å ende i en spontanabort som sådan. Dette er imidlertid en situasjon som bør løses fortest mulig for å prøve å unngå et slikt utfall.
Hva er de tilhørende symptomene?
Vi tror du kan være interessert i å lese dette også: Ditt første besøk til gynekologen under graviditeten
Truende spontanabort viser seg med en rekke symptomer som er viktige å identifisere. Det ender ikke alltid i spontanabort.
Som forklart i en artikkel av Stat Pearls er det vanligste symptomet vaginal blødning. Det kan være mer eller mindre kraftige blødninger, med eller uten blodpropper. Det oppstår før uke 20 i svangerskapet.
I mange tilfeller kommer blødningen fra hematomer inne i livmoren. Disse hematomene kan føre til at morkaken løsner fra livmorveggene. I følge en studie fra 2014 er risikoen beryktet i svangerskap på mindre enn 20 uker, men etter det ser ikke hematomer ut til å påvirke fødselsresultatene.
Et annet veldig vanlig tegn er smerte. Det oppstår vanligvis i nedre del av magen og ligner menstruasjonssmerter. Mange kvinner opplever også smerter i korsryggen, som er ledsaget av prikkete og stikkende følelse.
Ved en truende spontanabort forblir livmorhalsen lukket og fosteret er fortsatt i live inne i livmoren. Siden det oppstår i første trimester av svangerskapet, kan de typiske symptomene på graviditet dempes eller forsvinne.
Truende spontanabort kan føre til alvorlige komplikasjoner i tillegg til spontanabort som sådan. Anemi kan oppstå hvis blødningen har vært kraftig. Det øker også risikoen for infeksjon hos mor.
Årsaker til truende spontanabort
En truende abort, som en spontanabort, kan ha flere årsaker. Dette er et multifaktorielt problem, som påvirkes av ulike aspekter.
Aborten i seg selv kan være forårsaket av mors årsaker så vel som morake- eller fosterforandringer.
I følge MSD-manualen inkluderer maternale årsaker livmor- eller livmorhalsavvik. For eksempel er en av de mest relevante livmorhalssvikt. Dette er når livmorhalsen ikke klarer å forbli lukket og utvides i de tidlige stadiene av svangerskapet.
Det kan også skyldes polypper, arrvev eller myomer i livmorhulen. Mødre som lider av kroniske sykdommer, som diabetes type 2, arteriell hypertensjon eller skjoldbruskkjertelforstyrrelser, er mer utsatt for spontanabort.
På samme måte anses antifosfolipidsyndrom å være en annen av de vanligste årsakene til spontanabort. Spesielt ved tilbakevendende spontanaborter etter uke 10 i svangerskapet.
Andre årsaker til truende spontanabort er som følger:
- Kromosomavvik hos fosteret. Omtrent 80% av spontanabortene de første ukene skyldes aneuploidi.
- Plasentale lidelser, for eksempel utilstrekkelig implantasjon.
- Anatomiske misdannelser av fosteret.
Risikogrupper og risikofaktorer
En av faktorene som øker risikoen for å få en truende spontanabort er den vi tidligere har pekt på: Tidligere bemerket vi mødrenes alder, ettersom sannsynligheten for spontanabort øker når man blir eldre.
I tillegg kan enhver skade som oppstår i eller nær livmoren også spille en rolle. Det samme gjelder for infeksjoner, stress, eller til og med visse medisinske behandlinger som er foreskrevet til den gravide kvinnen.
Hvordan diagnostiseres en truende spontanabort?
Liker du denne artikkelen? Du kan også like å lese: Fungerer graviditetstester som du tar hjemme?
Truende spontanabort er vanligvis ganske åpenbart, fordi et av hovedsymptomene er vaginal blødning. Det er imidlertid viktig å utføre en rekke komplementære tester for å sjekke statusen til fosteret og tilstanden til svangerskapet.
Det første er en ultralyd. Dette kan gjøres abdominalt eller transvaginalt.
Denne testen brukes til å sjekke om babyen fortsatt er stabil, da hjerteslag og posisjon kan bestemmes. Tilsvarende utføres vanligvis en grundig undersøkelse av mor og en skjedeundersøkelse.
På en annen side er det i de fleste tilfeller nødvendig med en blodprøve. Denne testen måler nivåene av det hormonet humant koriongonadotropin. Dette er et stoff som øker tidlig i svangerskapet og indirekte signaliserer, hvis det forblir forhøyet i blodet, at svangerskapet fortsetter.
Testen kan også sjekke for anemi eller en aktiv infeksjon. Det kan suppleres med en føtal velværetest i mer avanserte svangerskap.
<!– ShortCodeTranslation(ref=a19d8c53-cdae-45ee-bf01-09082464343f, shortCode=, type=AtomikReadToo) –>
Finnes det noen behandling?
En truende abort er en kompleks situasjon. Det er ingen spesifikk behandling som sådan.
I tilfeller der en spontanabort ikke oppstår, anbefales det vanligvis en rekke handlinger for å forhindre at det skjer igjen. Hovedideen er å opprettholde en sunn livsstil, med et variert og komplett kosthold. Det anbefales ikke å innta pølser eller ubehandlet kjøttmat, siden de øker sannsynligheten for å lide av visse infeksjoner (som listeriose).
På samme måte bør mor prøve å hvile og ikke ha seksuelle forhold. I tillegg bør stoffer som alkohol og tobakk seponeres helt dersom de ikke har blitt eliminert fra vanene tidligere. Det samme gjelder medisiner; ingenting skal tas som ikke er foreskrevet av lege.
Imidlertid kan det være nyttig hos kvinner som har tilbakevendende spontanaborter i sin medisinske historie.
Tips for en sunn graviditet
For å prøve å forhindre en truende abort eller spontanabort, bør optimale graviditetsforhold fremmes. Imidlertid kan de fleste tilfeller av spontanabort ikke forhindres.
Det du kan gjøre er å handle på modifiserbare risikofaktorer. Du kan for eksempel unngå å innta alkohol, koffeinholdige drikker og tobakk.
I tillegg, før du blir gravid, bør det ideelt sett være god kontroll over eventuelle tidligere tilstander. Når det gjelder kvinner som lever med diabetes, høyt blodtrykk eller fedme, er det viktig å ta tak i disse forholdene før graviditet.
Den prenatale konsultasjonen er svært viktig. En rekke studier vil bli gjennomført og det vil bli gitt råd om hvordan man skal møte graviditet.
Selv om mange tilfeller av truende abort eller spontanabort ender med tap av fosteret, er dette ikke alltid tilfelle. Det er imidlertid et varseltegn. Det er derfor det er viktig å dra til legen så fort som mulig og følge alle hans eller hennes anbefalinger.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Grande, C. S., Sánchez, L. V., Expósito, M. V., & Villanueva, M. G. (2017). Síndrome antifosfolípido. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(27), 1551-1559. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030454121730029X
- Lopez-Hernandez, D. (2020). Factores epidemiológicos de riesgo asociados al aborto espontáneo. Revista Internacional de Salud Materno Fetal, 5(4). http://ojs.revistamaternofetal.com/index.php/RISMF/article/download/193/223?inline=1
- Mouri, M., Hall, H., & Rupp, T. J. (2021). Threatened abortion. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430747/
- Şükür, Y. E., Göç, G., Köse, O., Açmaz, G., Özmen, B., Atabekoğlu, C. S., … & Söylemez, F. (2014). The effects of subchorionic hematoma on pregnancy outcome in patients with threatened abortion. Journal of the Turkish German Gynecological Association, 15(4), 239. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4285213/
- Wahabi, H., Fayed, A., Esmaeil, S., & Al Zeidan, R. (2011). Progestágenos para el tratamiento de la amenaza de aborto espontáneo. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005943.pub4/es
- Xu, Q., Chen, J., Wei, Z., Brandon, T., Zava, D., Shi, Y. E., & Cao, Y. (2017). Sex hormone metabolism and threatened abortion. Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research, 23, 5041. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5665605/
- Zhou, J., Huang, Z., Pan, X., Leung, W. T., Li, C., Chen, L., … & Wang, L. (2019). New thoughts in exploring the pathogenesis, diagnosis, and treatment of threatened abortion. BioScience Trends, 13(3), 284-285. https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/13/3/13_2019.01155/_article/-char/ja/