Hva er et subduralt hematom og hvorfor oppstår det?
Et subduralt hematom er en ansamling av blod mellom overflaten av hjernen og dens ytre belegg, kjent som dura mater. Forekomsten kan forårsake forskjellige komplikasjoner, som, hvis de ikke behandles, kan føre til døden.
For å oppdage et subduralt hematom er det nødvendig med en CT- eller MR-skanning. Å ta hensyn til visse symptomer kan imidlertid også varsle oss om deres tilstedeværelse:
- Sløret tale og manglende evne til å uttale ord riktig.
- Problemer med balanse og vansker med å gå.
- Hodepine med kvalme og oppkast.
- Anfall eller tap av bevissthet.
- Svakhet eller nummenhet i ekstremitetene.
I møte med noen av disse symptomene, er det best å gå til legen eller legevakten så fort som mulig. Et subduralt hematom er en nødsituasjon som bør behandles så fort som mulig.
Årsakene til et subduralt hematom
Vi har allerede sett symptomene som varsler oss om forekomsten av et subduralt hematom. Imidlertid vil vi nå rette oppmerksomheten mot mulige årsaker som kan føre til det.
Alvorlig hodeskade
En av hovedårsakene er en alvorlig hodeskade. På grunn av en trafikkulykke, et fysisk overgrep, et fall der vi har slått hodet, eller en arbeidsulykke, kan vi ha fått mye mer skade enn vi trodde.
Subdurale hematomer produsert av disse omstendighetene kan forsvinne spontant.
De som ikke gjør det, vil imidlertid ikke vise noen symptomer før uker senere. Eldre mennesker som faller ofte har større risiko for å få et subduralt hematom. Gjentatte fall kan føre til gjentatte hodetskader med alvorlige konsekvenser.
Antikoagulerende legemidler
Noen antikoagulerende legemidler, som heparin eller warfarin, kan bidra til utviklingen av et subduralt hematom. Disse stoffene er ment å forhindre dannelse av blodpropper.
Hvis noen tar disse stoffene og lider av et fall, øker risikoen for hematom. Årsaken er at etter slaget og venerupturen som dette vil utløse, vil ikke blodet slutte å strømme. Derfor vil det samle seg i det subdurale rommet og raskt øke i størrelse.
Finn ut mer her: Antikoagulantia og deres virkningsmekanisme
Aldring
Eldre mennesker er ikke bare i fare for å lide av et subduralt hematom på grunn av fall. Det er en annen grunn til at de er mer utsatt.
Aldring får hjernen til å krympe, noe som får den til å trekke på dura mater og trekke den inn i seg selv. Dette får blodårene til å strekke seg, noe som gjør dem mer skjøre og utsatt for å revne.
Sykdommer
Visse sykdommer som kreft eller leversykdom kan svekke blodårene. Dette gjør dem mye mer sårbare for å lide av et subduralt hematom i en ulykke, fall eller slag.
Hvis vi har opplevd noen av de ovennevnte årsakene og vi har kvalme, hodepine, besvimelse eller balanseproblemer, vil det være lurt å oppsøke legen. På denne måten vil du utelukke et mulig subduralt hematom.
Subdurale hematomer hos barn
Hvis et barn har et subduralt hematom og foreldrene opptrer mistenkelig, bør et mulig tilfelle av barnemishandling undersøkes.
Gjentatte slag mot barn kan til slutt forårsake et hematom av denne typen. Derfor vil leger alltid undersøke og analysere situasjonen for å utelukke enhver mulig mistanke om overgrep.
Hvis det ikke er bevis for overgrep i hjemmet, vil de prøve å finne ut om barnet er utsatt for mobbing eller nylig har vært involvert i en slåsskamp. Et fall eller et slag med et slags instrument kan også forårsake et subduralt hematom.
Til tross for dette må vi huske på at barn har en tendens til å falle regelmessig og slå seg selv ganske ofte når de leker. Derfor, når vi har utelukket alle alternativene ovenfor, kan vi bekrefte at hematomet er et resultat av en omstendighet som ikke er relatert til noen form for misbruk.
Husk at ved den minste mistanke om at vi kan ha et subduralt hematom, bør vi be om hjelp så fort som mulig. Hvis vi ikke gjør dette, vil trykket i hjernen øke i en slik grad at det kan føre til at vi går i koma. I de mest alvorlige tilfellene kan det til og med forårsake død.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Papa L, Goldberg SA. Head trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 34.
- Ducruet, A. F., Grobelny, B. T., Zacharia, B. E., Hickman, Z. L., DeRosa, P. L., Anderson, K., … Connolly, E. S. (2012). The surgical management of chronic subdural hematoma. Neurosurgical Review. https://doi.org/10.1007/s10143-011-0349-y
- Stippler M. Craniocerebral trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 62