Hydromorfon – bruk og bivirkninger

03 september, 2020
Hydromorfon er et morfinekvivalent medikament når det gjelder smertestillende effekt og bivirkninger. Fortsett å lese for å lære mer.

Hydromorfon er et semisyntetisk morfin-avledet smertestillende medikament som er 5 ganger kraftigere enn opioider, men har en kortere virkning.

Dette stoffet skylder sin smertestillende virkning til interaksjonen med μ-opioidreseptorene, som er til stede i både sentralnervesystemet og i den glatte muskelen.

Administrasjonsveien kan være både enteral og parenteral. Bindingen til μ-reseptorer er årsaken til både den smertestillende virkningen og bivirkningene.

Opioide smertestillende midler utgjør en av de sterkeste søylene i det farmakologiske området for behandling av moderat til alvorlig smerte. Spesielt når det gjelder akutte smerter og smerter som stammer fra en onkologisk sykdom.

Kliniske studier i behandling av akutte smerter viser at denne medisinen har en smertestillende ekvivalens som ligner på andre opioider.

Det har blitt evaluert med hensyn til behandling av kreftsmerter og andre opioider med forskjellige formuleringer. Forskere observerte at det er et morfinekvivalent legemiddel når det gjelder den smertestillende kraften og bivirkningene.

Det er fremdeles ingen kontrollerte kliniske studier som kan gi vitenskapelige bevis på effektiviteten av bruken av hydromorfon hos pasienter som behandles for kronisk smerte som ikke er kreft.

En liten historie om hydromorfon

En person som klargjør en sprøyte.

Som du kan se, er hydromorfon et semisyntetisk medikament avledet fra morfin. Forskere syntetiserte det i Tyskland i 1921. De første resultatene om dets kliniske effektivitet kom ut i 1926. Det var imidlertid først i 1981 at de gjennomførte forskjellige farmakokinetiske og farmakodynamiske studier om egenskapene til dette molekylet.

Farmasøytiske selskaper markedsfører denne typen medisiner under forskjellige merker, presentasjoner og doser. Preparatene for øyeblikkelig frigjøring er ikke tilgjengelig i noen land.

Hvordan fungerer hydromorfon i kroppene våre?

Hydromorfon er en potent agonist av μ-opioidreseptorene. I likhet med de andre typene opioidreseptorer kobles disse sammen med G-proteinene og fungerer som modulatorer – både positive og negative. Disse skyldes hovedsakelig den synaptiske overføringen som foregår gjennom dette proteinet.

Hydromorfon endrer verken smerteterskelen av nerveendene eller påvirker overføringen av impulser langs de perifere nervene.

Den analgesien som produseres skyldes endringene den forårsaker i oppfatningen av smerter i ryggraden ved sammenføyning av de nevnte reseptorene. Denne medisinen har, som andre opiater, en veldig høy smertestillende effekt.

Du kan også være interessert i å lese: Hvordan hjelper akupunktur for å behandle leddsmerter?

Bivirkninger av hydromorfon

En rekke forskjellige piller.

Hydromorfon er, som alle andre medisiner som selges på markedet, ikke fritatt fra å forårsake alle slags bivirkninger.

Blant de hyppigste bivirkningene som er observert hos pasienter behandlet med denne medisinen, kan vi nevne følgende:

  • Kvalme
  • Oppkast
  • Forstoppelse
  • Døsighet
  • Eufori
  • Tørr munn
  • Svimmelhet

Når det gjelder de alvorlige bivirkningene som er forbundet med dette stoffet, inkluderer de respirasjonsdepresjon og apné, i tillegg til sirkulasjonskollaps, sjokk, respirasjons- og hjertestans.

Ikke gå glipp av denne: Hva er organisk salisylsyre og hva brukes det til?

Konklusjon

Selv om hydromorfon har smertestillende og farmakologiske egenskaper og bivirkningene ligner morfin, er det likevel kontroverser om dosene mellom disse to medisinene og mellom enterale og parenterale doser.

For øyeblikket er det ikke mye publiserte data om kvaliteten på hydromorfons rolle i behandlingen av kroniske smerter som har sitt utspring i en onkologisk sykdom. Dermed bør det gjennomføres mer forskning på dette området, og kliniske studier vil fortsette å studere effekten av hydromorfon hos denne typen pasienter.

  • García, B., Latorre, S., Torre, F., Gómez, C., Postigo, S., Callejo, A., & Arizaga, A. (2010). Hidromorfona: Una alternativa en el tratamiento del dolor. Revista de La Sociedad Espanola Del Dolor. https://doi.org/10.1016/S1134-8046(10)70025-2
  • Gil, S. J., Ramírez, C. L., & Galindo, V. (2011). Comparación del grado de sedación, profundidad anestésica y efectos colaterales de cinco protocolos anestésicos en perros sanos. Revista de Medicina Veterinaria. https://doi.org/10.19052/mv.566
  • Tolerabilidad y eficacia de la morfina versus hidromorfona en analgesia epidural posquirúrgica con bupivacaína en un hospital universitario: ensayo ciego, con asignación aleatoria. (2008). Iatreia.