Pagets sykdom – alt du trenger å vite

15 mai, 2020
Pagets sykdom er en lidelse som påvirker beina ved å endre tettheten, og dermed endre funksjonaliteten og egenskapene deres.

Pagets sykdom er en sykdom som påvirker beina og endrer deres egenskaper og funksjonalitet. Beinstrukturer kan derfor variere når det gjelder konsistens, tetthet samt størrelse. Det kalles også osteitis deformans.

Nylig har forskere klart å bevise at det påvirker visse bein mer regelmessig, som ryggraden, hodeskallen, bekkenet og lårbeinet.

Hvordan fungerer beinvevet?

Vanligvis kan du finne de karakteristiske cellene i beinvevet: osteoklaster og osteoblaster. Osteoklaster er ansvarlig for å ødelegge det gamle eller utdaterte beinvevet mens sistnevnte regenererer de tilsvarende områdene. På denne måten gjenopprettes beina kontinuerlig takket være de koordinerte funksjonene av disse cellene.

Når det gjelder Pagets sykdom handler osteoklaster og osteoblaster mye raskere, hyperaktivt faktisk. Dette får visse områder av beina til å vokse unormalt og bli skjøre.

Symptomer på Pagets sykdom

En høy prosentandel av kliniske tilfeller er asymptomatiske – det vil si at pasientene ikke opplever noen symptomer. Det er imidlertid mulig at de utvikler en rekke tegn eller forandringer assosiert med denne lidelsen. De vanligste symptomene inkluderer:

  • Intense smerter i beina som forblir konstante over tid, enten mens man hviler eller mens man beveger seg.
  • Ubehag i leddene som kan føre til slitasjegikt. Som en generell regel oppstår disse ofte i visse områder som hofter, knær og skuldre.
  • Hodepiner kan oppstå sammen med tap av hørsel.
  • Kyfose eller nummenhet i ryggraden.
  • Pagetisk hodeskalle: økte dimensjoner på denne delen av skjelettet.
  • Dannelse av andre beindeformiteter, som fibrøs dysplasi eller deformiteter i skinnebenet.
  • Økt temperatur i huden nær de påvirkede beina.
  • Mer utsatt for beinbrudd.
Person med gips på foten

Les også denne artikkelen: 8 naturlige måter å styrke beina dine på

Årsaker

Forskere vet fremdeles ikke hva som forårsaker utviklingen av denne sykdommen. I følge forskningen deres kan det imidlertid skyldes en virusinfeksjon, som meslinger. Påvirkning av genetiske faktorer (familiehistorie) og miljøfaktorer (eksponering for visse kjemiske stoffer) er også under granskning.

Diagnose

Som en generell regel gjennomfører et medisinsk team en rekke medisinske tester som gjør det mulig å identifisere denne lidelsen og legge fra seg andre med lignende symptomer. De gjennomfører derfor:

  • Fysiske undersøkelser – de sjekker symptomene, hvis det er noen, sammen med pasientens historie og medisinske historie.
  • Radiografer hvor de kan se på områdene som degenereres samt den raske ødeleggelsen av bein.
  • Computertomografi eller CT.
  • Beinscintigrafi.
  • Beinbiopsi.
  • Andre rutinetester som urin- og blodprøve.

Behandling av Pagets sykdom

Vanligvis behøver ikke pasienten spesifikk behandling da de fleste tilfellene er asymptomatiske. Det medisinske teamet kan imidlertid anbefale påføring av visse terapier i de mest alvorlige tilfellene:

  • Bruk av medikamenter som bisfosfonater og kalsitonin. De kan også anbefale betennelsesdempende midler for å redusere betennelsen, og smertestillende medisiner for å lindre smerte og ubehag.
  • Kirurgiske inngrep i tilfeller av brudd, ekstrem smerte eller alvorlig beindeformasjon.
En illustrasjon av leddene

Kanskje er du også interessert i denne artikkelen: kalsiumrike drikker for å forhindre beinskjørhet

Forebygging

Det har enda ikke blitt funnet en rekke tiltak som effektivt kan redusere risikoen for å lide av denne sykdommen. Det er imidlertid viktig å ta vare på helsen din for å nyte en tilstrekkelig livskvalitet.

For å gjøre dette er vi nødt til å gjennomføre moderat fysisk aktivitet samt et balansert, tilstrekkelig og sunt kosthold. Det er også anbefalt å praktisere usunne vaner som alkoholisme, røyking eller inntak av giftige stoffer, som narkotika.

Helt til slutt må vi nevne at Pagets sykdom har å gjøre med genetiske variasjoner som predisponerer en person til å lide av endringer i beinmetabolismen.

Av denne grunn er det viktig å rapportere om du har flere tilfeller i familien samt gi legen en komplett medisinsk historie som, i tillegg til de berørte familiemedlemmene, også inkluderer påvirkningsgraden og begrensningene det ga.

  • Fishlock, A., & Patel, N. (2018). Paget’s disease of bone. Orthopaedics and Trauma. https://doi.org/10.1016/j.mporth.2018.05.009
  • Siris, E. S., Roodman, G. D., & Ralston, S. H. (2013). Paget ’ s Disease of Bone. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. https://doi.org/10.1002/9781118453926.ch80
  • Consiglieri, G. D., & Sonntag, V. K. H. (2014). Paget’s Disease. In Encyclopedia of the Neurological Sciences. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-385157-4.00771-5
  • Ralston, S. H., Langston, A. L., & Reid, I. R. (2008). Pathogenesis and management of Paget’s disease of bone. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61035-1
  • Klein, G. R. (2006). Surgical Manifestations of Paget ’ s Disease. October. https://doi.org/10.1038/sj.hdy.6801015