Syreetsing: Hva er denne tannprosedyren?

Når det gjelder å gjenopprette funksjonen og estetikken til skadede tenner, er selvklebende restaureringer et utmerket alternativ. Vi vil fortelle deg om syreetsing, et grunnleggende trinn i denne typen behandling.
Syreetsing: Hva er denne tannprosedyren?
Vanesa Evangelina Buffa

Skrevet og verifisert av tannlegen Vanesa Evangelina Buffa.

Siste oppdatering: 30 september, 2022

Syreetsing er en nødvendig tannprosedyre når tannlegen skal klargjøre tenner for påføring av et lim. Det er et grunnleggende skritt når tannlegen limer tannmateriale til tannoverflater.

En krone, finer, bro, innlegg eller fylling krever bruk av limsystemer som tillater binding av materialene til tannvevet. For at denne forbindelsen skal bli effektiv, er det nødvendig å forberede tennene, og syreetsing er en del av denne prosessen.

Hva er syreetsing?

Syreetsing er en prosedyre som brukes hos tannlegen når man utfører prosedyrer som krever lim. Det er et trinn før de bruker tannbindingsmaterialer på en tann.

Ved reparasjon av en skadet tann er en av de største utfordringene at fyllmaterialet fester seg godt til tannstrukturen. Fuktighet i munnen, tyggekrefter og endringer i pH og temperatur er hindringer som må overvinnes for at fyllingen skal forbli i tannen og gjenopprette funksjonaliteten.

Syreetsing spiller en nøkkelrolle i denne prosessen med å feste tannmaterialer til tannvevet. Å utsette tannstrukturene for disse produktene gjør det mulig å oppnå mer porøse overflater for å lette vedheft.

Avhengig av tannoverflaten som skal etses, kan to typer etsesyrer brukes:

  • Fosforsyre: Dette er det mest populære materialet i syreetseteknikken, siden det kan brukes på både emalje og dentin. Den er i stand til å gi begge vevene en optimal overflate for binding.
  • Flussyre: Dette brukes til etsing av glass og keramikk, og forbedrer deres vedheft og mekaniske styrke.

Det finnes også andre typer syrer som brukes til dentinkondisjonering, som polyakrylsyre og etsemidler uten skylling. Generelt består disse produktene av en farget gel for å gjøre den synlig. De markedsføres i ferdigfylte sprøyter som letter håndteringen i klinikken.

Hva gjør syreetsing med tannen?

På samme måte som vi pusser et møbel før vi maler det, forbereder syreetsing tannvevet slik at bindingssystemet kan fungere bedre. Ved å påføre sure stoffer på tannstrukturene blir disse mer porøse, og øker dermed retensjonen av materialene som skal brukes.

På mikroskopisk nivå utfører syreetsing en kontrollert erosjon av tannoverflatene. Produktet løser opp noen av mineralene i emaljen og dentinet, og skaper mikroporøsiteter.

Disse små uregelmessighetene i tannoverflaten gjør at limsystemer og fyllmaterialer blir bedre mottatt. Når produktene kommer inn i disse små porene, øker limoverflaten og reparasjonen blir stabil.

Syre-etsing på tennene.
For å plassere finér eller kroner må tennene som skal behandles først syreetses.

Teknikker for syreetsing

Avhengig av type reparasjon som skal utføres, materialet og omfanget av lesjonen, vil tannlegen velge riktig type syre. I tillegg er følgende tre grunnleggende etseteknikker tilgjengelige for prosedyren.

1. Total etsing

Teknikken for total syreetsing er en intervensjon som utføres på både emalje og dentin. Det samme produktet brukes på begge vev, og dekker en stor del av hullet som skal fylles.

Denne teknikken brukes i hull som krever mye fylling og hvor vedheft kan være et problem. Når prepareringen av tannen ikke er dyp eller nær pulpa, er total syreetsing den mest effektive prosedyren.

Når syren er plassert på emaljen, skaper etsemønsteret mikromekaniske retensjoner. I dentin, fordi den har en rørformet struktur og en for det meste organisk sammensetning, er effekten å eksponere kollagenmatrisen slik at de hydrofile monomerene til limmaterialet er i stand til å trenge gjennom den.

Når du utfører denne teknikken, er det viktig å huske at etsetiden for dentin er kortere enn for emalje: bare 15 sekunder. I tillegg er det viktig å ikke tørke overflaten og bevare noe av fuktigheten, så tørking med trykkluft varer bare 5 sekunder.

En 30 % eller 40 % ortofosforsyregel brukes til denne teknikken, som forbereder både emalje og dentin for limprosedyrer. Den har fordelen av å oppnå høy bindingsstyrke og ikke forstyrre polymeriseringen av dobbeltherdende harpikser, så bruken er ganske universell.

2. Selektiv etsing

Denne typen etsing består av påføring av fosforsyre kun på emaljeoverflaten. I dette tilfellet passes det på at produktet ikke når dentinområdet.

Det er nyttig for pasienter som har en tendens til å lide av følsomhet i de dypeste områdene av tennene. Med denne typen prosedyre kan disse senere plagene forebygges.

3. Selvetsing

Noen limsystemer inkluderer etsemidlet i sammensetningen. På denne måten, med et enkelt produkt og en enkelt påføring, utføres etsing og liming av tannen.

Væsken påføres emaljen og dentinet uten å ha etset dem på forhånd. Det er viktig å følge produsentens anbefalinger.

Denne teknikken er svært effektiv for reparasjoner som allerede er tilbakeholdende og hvor reparasjonselementet ikke er i fare for å komme ut. I tillegg har denne typen produkter den store fordelen at de hindrer postoperativ sensitivitet.

På den annen side, gitt den enkle og raske plasseringen, er det et system som blir stadig mer populært hos tannlegen.

Kjennetegn ved etsesyrer

Alle tannleger vil ha forskjellige produkter, merker, presentasjoner og konsentrasjoner. Det vil alltid være tannlegen som velger den som passer best til hvert enkelt tilfelle.

Men når tannlegen skal velge mellom midler, vil tannlegen ta hensyn til flere egenskaper som tydeliggjør og definerer valget. Vi skal fortelle deg om dem nå:

  • Syretyper: Fosforsyre vil bli valgt dersom emalje eller dentin skal etses. Flussyre brukes til å tilberede materialer som porselen.
  • Konsentrasjon: Prosentandelen av produktet varierer om det er fosforsyre eller flussyre. I det første tilfellet varierer konsentrasjonene som er tilgjengelige på markedet mellom 30 % og 40 %, med 37 % som den vanligste. Flussyre brukes i konsentrasjoner på 5 % eller 10 %.
  • Presentasjon: Den vanligste presentasjonen av etsesyrer er ferdigfylte sprøyter som kommer i ulike størrelser, fra 1,2 ml til 50 ml. De kan også finnes i 5 ml eller 15 ml flasker. De er vanligvis ledsaget av brukstips for enkel håndtering.
  • Løsningens viskositet: Produktets konsistens må lette påføringen, tillate stor presisjon og kunne forbli på stedet hvor det blir avsatt. Derfor er de generelt i form av en tiksotropisk gel, dvs. i stand til å flyte når de påføres, men viskøse, noe som betyr at den ikke renner av tannoverflaten.
  • Væske/gel: Etsesyrer kan være i flytende form, eller geleform, sistnevnte er den vanligste. I begge tilfeller kan de komme i sprøyter eller i flasker.
  • Farge: For å kunne skille produktet fra tannoverflaten, farges syrer. De er enten grønne, lilla, gule eller blå.
  • Påføring, skylling og tørketid: Påførings-, skylle- og tørketiden varierer om produktet påføres på emaljen eller på dentinet. I tillegg angir hver produsent det spesifikke antallet sekunder som trengs for sitt eget produkt, så det er viktig å følge anbefalingene til hvert merke.

Syrer med eksepsjonelle egenskaper

Fremskritt innen odontologi gjør det mulig å finne stadig mer praktiske og vellykkede materialer. Derfor er det i disse dager mulig å finne nye produkter med nye egenskaper.

En av de nye egenskapene som noen banebrytende limsystemer har oppnådd, er muligheten for å være selvbegrensende. Dette betyr at produktet avkalker dentinet til en viss dybde og slutter deretter å virke. Dette forhindrer risikoen for overflødig vevsslitasje og komplikasjoner som følsomhet.

Kompatibilitet med alle fyllmaterialer er en annen ny funksjon som flere etsesystemer forsøker å oppnå. På denne måten vil tannlegen kunne bruke ett enkelt produkt til alle typer restaureringer.

En pasient på tannklinikken.
Ved syreetsing velger fagpersonen det produktet som passer best for pasienten, i henhold til hans eller hennes egenskaper.

Hvordan utføres syreetsing?

Metoden for syreetsing av en tann avhenger av teknikken som skal brukes og anbefalingene fra produktprodusenten. Dermed varierer tiden som kreves for hvert trinn fra ett merke til et annet.

Prosedyren er veldig enkel og rask; det tar vanligvis ikke mer enn 1 minutt. Selv om det er variasjoner avhengig av teknikken og merket, generelt er disse følgende trinnene de som brukes:

  1. Klargjøring av tannen: Tannen skal allerede være fri for forråtnelse og klar til å repareres.
  2. Påføring av produktet på tannen: Syren påføres med dispenseren som følger med produktet, og dekker områdene som skal etses. Det blir overlatt for å handle i den tiden som er fastsatt av produsenten og i henhold til typen vev. Det bør ikke være mer enn 60 sekunder.
  3. Skylling: Fjern materialet ved å påføre en vannstråle på tannoverflaten til det ikke er noen rester.
  4. Tørking: Området blir tørket litt, slik at noe fuktighet forblir i dentinet.

På denne måten blir tannoverflatene etset og klare til å motta det valgte limsystemet før reparasjonen utføres.

Risiko for syreetsing

Selv om det er sant at denne prosedyren øker fikseringen av nødvendige elementer til tannen, kan den også forårsake noen komplikasjoner, for eksempel postoperativ følsomhet. Noen behandlede tenner kan være følsomme for kulde eller varme i noen dager eller til og med uker, avhengig av omfanget av reparasjonen.

Men med tilstrekkelig isolasjon, respekt for etsetider og bruk av et desensibiliserende middel i preparatet, reduseres risikoen for følsomhet.

En prosedyre for å gi deg smilet tilbake

Syreetsing skaper mikroporøsiteter og åpner dentintubuli på tannoverflatene. Dette, i kombinasjon med limsystemet, forbedrer bindingen og retensjonen av fyllmaterialer og elementer. Med denne prosedyren kan skadede tenner repareres og funksjonelle og vakre finisher oppnås.

Det kan interessere deg ...
Symptomer på innkilte visdomstenner og behandling
Veien til Helse
Les det hos Veien til Helse
Symptomer på innkilte visdomstenner og behandling

Tredje jeksler, kjent som visdomstenner er de siste som bryter ut i baksiden av munnen, så hva skjer når en tannlege diagnostiserer dem som innkilt...



  • Galdames, B., Brunoto, M., Marcus, N., Grandon, F., & Priotto, E. (2018). diferentes Protocolos de grabado Ácido en dentina; estudio Micromorfológico. Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral11(2), 91-97.
  • Bader Mattar, M., & Ibáñez Musalem, M. (2014). Evaluación de la interfase adhesiva obtenida en restauraciones de resina compuesta realizadas con un sistema adhesivo universal utilizado con y sin grabado ácido previo. Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral7(3), 115-122.
  • Almaguer, C. O., Torres, M. E. R., Noyola, V. G., & Cortés, P. M. (2018). Factores que perjudican el proceso de adhesión. Revista Mexicana de Estomatología5(1), 30-31.
  • Perero Pozo, C. J. (2020). Protocolos de grabado ácido en dentina (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
  • George Freedman, D. D. S. Sistemas adhesivos dentales. 7 generaciones de evolución.
  • Mandri, M. N., Aguirre Grabre de Prieto, A., & Zamudio, M. E. (2015). Sistemas adhesivos en odontología restauradora. Odontoestomatología17(26), 50-56.
  • Mejía, J. C., & Sepúlveda, S. (2020). Análisis del grado de sensibilidad dentinaria postoperatoria con la técnica de grabado ácido en pacientes que acuden al área de operatoria dental de la clínica odontológica Dr. René Puig Bentz de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña, periodo Septiembre-diciembre 2019 (Doctoral dissertation, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña).
  • Cevallos Zamora, K. E. (2020). Adhesivos universales en odontología (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).