Antibiotika mot plagsomme urinveisinfeksjoner

06 mai, 2020
Vitenskapen har enda ikke funnet en ideell antibiotika mot urinveisinfeksjoner. Alle de tilgjengelige typene har bivirkninger på kort og lang sikt. Dessuten har bakterier en tendens til å bli resistente. Det er imidlertid mange alternativer avhengig av infeksjonen.

Urinveisinfeksjoner er relativt vanlige. Kvinner blir mer berørt av dem på grunn av den korte lengden på urinrøret. Faktisk er det anslått at minst en av fem kvinner vil lide av en eller annen form for urinveisinfeksjon i løpet av livet. Antibiotika er den primære behandlingsformen mot plagsomme urinveisinfeksjoner.

Denne infeksjonen kan oppstå i alle deler av urinsystemet. Dette betyr at det kan oppstå i blæren, nyrene, urinlederne eller urinrøret. Det anslås at 80% av tilfellene er infeksjoner i de nedre urinveiene eller i blæren og urinrøret.

Den vanligste typen urinveisinfeksjon er blærekatarr hos kvinner og prostatitt hos menn. Hos eldre voksne er forekomsten av tilstanden lik hos begge kjønn. Sesongbaserte eller geografiske faktorer ser ikke ut til å ha noen innflytelse på disse tilfellene. I denne artikkelen skal vi se nærmere på hva som forårsaker disse infeksjonene og hvordan antibiotika bidrar til å behandle dem.

Antibiotika mot urinveisinfeksjoner

Urinveisinfeksjon.

Bakterier er ansvarlige for urinveisinfeksjoner. Mellom 70% og 90% av tilfellene skyldes virkningen av bakterien Escherichia coli. I mindre grad kan vi skylde på andre bakterier som proteus mirabilis, staphylococcus coagulase, klebsiella pneumoniae og enterococcus faecalis.

Noen har større sannsynlighet for å utvikle urinveisinfeksjoner, hovedsakelig de som lider av diabetes, svekket immunforsvar eller er eldre. Det er også en økt risiko for infeksjon hos personer med nevrogen blære, hos personer som har et urinkateter, eller de som ikke tømmer blæren ofte nok.

De vanligste urinveisinfeksjonene hos menn er prostatitt, uretritt, epididymitt og orkitt. Hos kvinner er blærekatarr og symptomfri bakteriuri (spesielt på grunn av graviditet og/eller plutselig vannlating) de hyppigste.

Du bør også lese: 6 anbefalinger for å bli kvitt blærekatarr

Bruk av antibiotika

Medisinske fagpersoner tyr vanligvis til antibiotika som den første behandlingformen for å bekjempe urinveisinfeksjoner. De mest brukte variantene mot urinveisinfeksjoner er de som tilhører en av følgende grupper:

  • Kinoloner. Medisinske fagfolk bruker disse for å behandle infeksjoner i de nedre urinveiene. Vanligvis blir de først administrert intravenøst ​​og deretter oralt fordi de har god fordøyelsesabsorpsjon. Gravide kvinner etter tredje trimester kan ta dem.
  • Aminoglykosider. Dette er bakteriedrepende antibiotika som brukes spesielt når årsaken til infeksjonen er gram-negative bakterier. Pasienten kan bare bruke dem i korte perioder fordi de har en giftig effekt.
  • Kefalosporiner. Eksperter anbefaler ikke å bruke førstegenerasjons kefalosporiner, men andregenerasjons kefalosporiner fungerer for milde infeksjoner og tredjegenerasjons kefalosporiner for mer alvorlige infeksjoner.
  • Aminopenicillin/betalaktamasehemmere. Dette er best for milde infeksjoner og for gravide kvinner da de ikke påvirker fosteret. Mange bakterier er imidlertid resistente mot dem.
  • Trimetoprim/sulfamethoxazol (TMP / SMX). Medisinske fagfolk bruker bare disse hvis de har klart å spesifikt identifisere bakteriene som forårsaker infeksjonen og hvis disse bakteriene er følsomme for denne medisinen. Ellers er det ikke tilrådelig.
  • Nitrofurantoin. Medisinske fagfolk bruker hovedsaklig disse for å forhindre at infeksjoner kommer tilbake. De anbefaler det imidlertid ikke for kvinner i første trimester av svangerskapet.
  • Fosfomycin trometamin. Denne typen antibiotika er effektiv mot gram-positive og gram-negative bakterier. Pasienten må ta det i en enkelt dose og det er et av de mest brukte og mest effektive variantene.

Denne artikkelen kan interessere deg: naturlig antibiotika uten resept

Antibiotika mot urinveisinfeksjoner: noe å vurdere

Antibiotika mot plagsomme urinveisinfeksjoner.

Behandling med antibiotika brukes mot den spesifikke bakterien som forårsaker urinveisinfeksjonen. Tatt i betraktning at de fleste er forårsaket av E. coli er det imidlertid best å starte behandlingen for denne bakterien mens en medisinsk fagperson venter på laboratorieresultatene.

Antibiotika, så vel som de fleste medisiner, har bivirkninger. Noen av dem er øyeblikkelige og manifesterer seg derfor kort tid etter å ha tatt dem. Disse inkluderer feber, kvalme, diaré, oppkast, hodepine, utslett, seneproblemer og nerveskader. Også andre bivirkninger kan manifestere seg på mellomlang og lang sikt.

Dette skyldes hovedsakelig at de fleste typer antibiotika påvirker den vaginale floraen og tarmfloraen. De øker derfor mottakeligheten for bakterie- eller soppspredning i den gynekologiske og fordøyelseskanalen. Dette er grunnen til at mange leger ofte anbefaler å ta probiotika mens de blir behandlet med antibiotika.

Det største problemet er at det er lett for bakterier å bli resistente mot behandlingen.

Forskere forventer at bakterier i løpet av de kommende årene vil utvikle en resistens mot mange typer antibiotika. Disse inkluderer blant annet norfloxacin, ciprofloxacin, amoxicillin og ampicillin.

Så langt ser det bare ut til at fosfomycin trometamol er sterk nok til å bekjempe denne effekten. Forskere jobber imidlertid hardt for å sikre at det fremdeles vil være behandlinger tilgjengelig.

  • Andreu, A., Alós, J. I., Gobernado, M., Marco, F., de la Rosa, M., García-Rodríguez, J. A., & Grupo Cooperativo Español para el Estudio de la Sensibilidad Antimicrobiana de los Patógenos Urinarios. (2005). Etiología y sensibilidad a los antimicrobianos de los uropatógenos causantes de la infección urinaria baja adquirida en la comunidad. Estudio nacional multicéntrico. Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, 23(1), 4-9.
  • Calderón-Jaimes, E., Casanova-Román, G., Galindo-Fraga, A., Gutiérrez-Escoto, P., Landa-Juárez, S., Moreno-Espinosa, S., … Valdez-Vázquez, R. (2013). Diagnóstico y tratamiento de las infecciones en vías urinarias: un enfoque multidisciplinario para casos no complicados. Boletín Médico Del Hospital Infantil de México.
  • Martín Martínez, J. C. (2004). Infecciones urinarias complicadas: revisión y tratamiento. Información Terapéutica Del Sistema Nacional de Salud. https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2011.02888.x