Behandlinger for dysfagi i spiserør og svelg

22 november, 2020
Dysfagi er en sykdom som kan oppstå av flere årsaker. Det finnes derfor ikke en enkelt behandling. Det er faktisk nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose for å velge en passende tilnærming. I denne artikkelen, oppdag behandlingene som finnes for dysfagi.

Behandlinger for dysfagi avhenger av hvilken type pasienten lider av. I denne artikkelen vil du lære alt om de forskjellige typene, samt hvordan de kan behandles.

De fleste tilfeller krever strenge medisinske terapier og til og med kirurgi. En lege må imidlertid stille en nøyaktig diagnose før de bestemmer seg for en behandling. Noen dysfagier er midlertidige, mens andre representerer et alvorlig, til og med onkologisk, problem.

Dysfagi og de forskjellige typene

Dysfagi består av å ha vanskeligheter for å svelge. Med andre ord føler pasienten smerte når noe passerer gjennom halsen.

Hvis problemet er selve halsen, kan det være en smittsom eller inflammatorisk odynofagi. Dysfagi er når en person har vanskelig for å svelge mat eller spytt fra munnhulen til magen.

Som du kan se, spiller flere organer en rolle i denne lidelsen, noe som gjør den mer kompleks. I tillegg kan det enten være vanskelig å svelge væsker eller faste stoffer. Disse små symptomene styrer diagnosen i stor grad.

Dette er typene klinisk presentasjon:

  • Svelget. Denne typen dysfagi består av den klassiske vanskeligheten med å svelge væsker og mat på høye nivåer. Det holder til i strupen. De vanligste årsakene til denne typen er nevrologiske. Hjerneslagspasienter lider av det, noe som gjør det vanskelig for dem å spise. Dette kan føre til andre komplikasjoner, som dehydrering og vekttap.
  • Spiserør. Som navnet antyder, holder denne typen dysfagi til i spiserøret, lavere enn den forrige. Det forekommer med både væsker og faste stoffer. Spiserøret er et hult og rørformet organ som favoriserer obstruksjon i neoplastiske prosesser. Den alvorligste årsaken er selvfølgelig kreft.
En kvinne med dysfagi.
Dysfagi er et problem preget av vanskeligheter med å svelge både fast og flytende mat.

Lær mer i denne artikkelen: Akalasi i spiserøret: Symptomer og behandling

Behandlinger for dysfagi i svelget

For det første, for å behandle dysfagi i svelget, må legen først diagnostisere tilstanden. De første årsakene de ser etter er de som kan korrigeres med vaneendringer.

En av de første tingene medisinske fagpersoner foreslår er endringer i kosten, for eksempel å endre tekstur og volum av mat. Målet er å hjelpe pasienten med å kunne svelge og fordøye mat.

Holdning er en avgjørende faktor hos pasienter som lider av nevrologiske lidelser på grunn av primære patologier eller ettervirkninger. For mange er bare det å endre nakkestilling når de spiser nok til å korrigere dysfagi.

Rehabiliteringsprosesser brukes også til denne viktige daglige aktiviteten. Vi lærer å spise når vi er unge. Pasienter som får hjerneslag, for eksempel, må lære seg å gjøre det på nytt. Både ernæringsfysiologer og fysioterapeuter lærer pasienter å spise.

I komplekse tilfeller kan leger foreskrive ernæringsstøtte eller tilpasningsinnretninger. Hvis pasienten ikke spiser til tross for endringene, eller går ned i vekt og blir dehydrert, vil legen foreskrive en av disse enhetene.

  • De vanligste er nasogastriske rør
  • Selv om den kirurgiske varianten er mindre vanlig, er det fortsatt et alternativ når sult er en risiko

Behandlinger for dysfagi i spiserøret

Spiserørskreft er ikke den eneste årsaken til denne typen dysfagi. Dermed avhenger riktig behandling av riktig diagnose. Kanskje lider pasienten av en betennelse i spiserøret. De kan også ha akalasi, som er når den nedre spiserørsmuskelen (lukkemuskelen) ikke slapper ordentlig av for å la maten komme inn i magen.

Hvis en lege velger den kirurgiske metoden, vil de sannsynligvis ty til endoskopi. For å gjøre dette setter de inn et fleksibelt fiberrør som går gjennom den øvre delen av mage-tarmkanalen og ser etter hindringer. Enheten har et kamera og verktøy som kirurgen kan jobbe med. Hvis de finner et fremmedlegeme, må de fjerne det. I tillegg tillater det også kirurger å ta biopsier.

Endoskopet kan også utføre utvidelser for å la elementer inne i spiserøret bevege seg hos pasienter med alvorlige hindringer på grunn av en reduksjon i spiserøret.

Følgende er noen av stoffene som kan løse problemet uten kirurgi:

  • Kalsiumkanalblokkere. Disse stoffene hevder å regulere glatte muskelsammentrekninger i spiserøret. Deres effektivitet er omstridt av kliniske studier.
  • Protonpumpehemmere. Brukes mer som hjelpestoffer. De reduserer produksjonen av saltsyre i magen og reduserer dermed tilbakeløpet. Dette forårsaker en irritasjon i spiserøret.
  • Botulinumtoksin. Eksperter har eksperimentert med å injisere dette stoffet et par ganger, men resultatene har ikke vært helt lovende. For det første må stoffet tilføres hver sjette måned for å opprettholde effekten. Pasientene som opplevde fordeler ble også operert.
En person som legger piller på et bord.
Behandlinger for dysfagi varierer avhengig av årsaken. Noen ganger er kostholdsendringer nok. Andre tilfeller krever imidlertid medisiner eller kirurgi.

Finn ut mer i denne artikkelen: Tegn og symptomer på åreknuter i spiserøret

Behandlinger for dysfagi er komplisert

Som du har sett i denne artikkelen er det ikke lett for leger å takle og behandle dysfagi. Alvorlige underliggende årsaker, som kreft, krever en nøyaktig diagnose som ikke overlater noe til tilfeldighetene.

Av denne grunn er det viktig at pasientene oppsøker legen sin så raskt som mulig og følger deres indikasjoner. Denne lidelsen kan føre til underernæring og dehydrering.

  • Leonard, Rebecca, and Katherine Kendall, eds. Dysphagia assessment and treatment planning: a team approach. Plural publishing, 2018.
  • Popescu, C. R., et al. “The epidemiology of hypopharynx and cervical esophagus cancer.” Journal of medicine and life 3.4 (2010): 396.
  • García González, María Luisa. “Viscosidad en la dieta de pacientes diagnosticados de disfagia orofaríngea.” (2017).
  • Suárez-Escudero, Juan Camilo, Zulma Vanessa Rueda Vallejo, and Andrés Felipe Orozco. “Disfagia y neurología:¿ una unión indefectible?.” Acta Neurológica Colombiana 34.1 (2018): 92-100.
  • García-Peris, Pilar, C. Velasco, and L. Frías Soriano. “Manejo de los pacientes con disfagia.” Nutrición Hospitalaria 5.1 (2012): 33-40.
  • Chamorro, C. Cabrera, et al. “Dilatación endoscópica con balón de estenosis esofágica en niños.” Cir Pediatr 26 (2013): 106-111.
  • Gil, FJ Rodríguez, C. Martínez Prieto, and R. de Prado Serrano. “Disfagia orofaríngea y trastornos motores esofágicos.” Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 11.1 (2012): 26-34.
  • San Bruno, A., and J. E. Domínguez-Muñoz. “Protocolo diagnóstico de la disfagia.” Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 13.7 (2020): 405-408.
  • Terré, R. “Disfagia orofaríngea en el ictus: aspectos diagnósticos y terapéuticos.” Revista de neurología 70.12 (2020): 444-452.