Cerebral venetrombose: hva det er, årsaker, symptomer og behandling

Cerebral venetrombose er en svært delikat sykdom som krever umiddelbar oppmerksomhet. Jo raskere tilnærmingen settes i gang, jo større er sjansene for å unngå alvorlig skade.

Cerebral venetrombose er et svært alvorlig helseproblem som kan gi livslange følgetilstander eller til og med føre til døden. Det er veldig viktig å lære å gjenkjenne symptomene, siden umiddelbar oppmerksomhet er avgjørende for å begrense skaden.

Generelt sett oppstår en cerebral venetrombose når en blodpropp dannes i en av hjernens arterier. Dette hindrer passasje av blod og får noen nevroner til å slutte å virke. Det kan også være ledsaget av blødning i hjernen.

Tilstanden er også kjent som iskemisk hjerneslag. Jo større den berørte arterien er, jo mer alvorlige er konsekvensene av disse hendelsene.

Hva er cerebral venetrombose?

Cerebral venetrombose er en form for cerebrovaskulær hendelse (CVA) som oppstår når en blodpropp dannes. Det blokkerer en av arteriene i hjernen og hindrer oksygen og næringsstoffer i å nå et område av hjernen.

Blokkeringen i blodstrømmen fører til stopp av elektrisk aktivitet i et område av hjernen. Hvis blokkeringen vedvarer, oppstår det store forstyrrelser i cellemembranen, som kan føre til hjernedød.

Cerebral venetrombose anslås å utgjøre 50 % av tilfellene av slag. Selv om det er mer vanlig hos eldre mennesker eller de med underliggende sykdommer, som arteriosklerose eller arteriell hypertensjon, kan det også forekomme hos unge mennesker.

Årsaker til celebral venetrombose

Cerebral venetrombose regnes som en sykdom av multifaktoriell opprinnelse. Alle tilstander som fremmer degenerasjon av arterieveggene, obstruksjon av arteriene, blodpropp, eller som reduserer vasodilatasjon, kan gi opphav til denne patologien.

Noen mennesker med visse tilstander er mer utsatt for å utvikle denne typen hjerneslag. Risikogruppene kan deles inn i tre grupper:

1. Aterosklerose. Det er høyere sannsynlighet for cerebral venetrombose hvis det også er hypertensjon, diabetes mellitus, dyslipidemi eller røyking tilstede.
2. Hos de med arteritt. Denne gruppen inkluderer de som har polyarteritis nodosa, temporal arteritt, revmatoid arteritt, disseminert lupus erythematosus og infeksiøs arteritt.
3. Andre årsaker. Disse inkluderer fibromuskulær dysplasi, carotisdisseksjon, moyamoya- sykdom og svulster.

Personer med høyt alkoholforbruk, så vel som de som røyker mye, er mer utsatt for å utvikle hjernetrombose.

Symptomer og diagnose

Den medisinske tilstanden til cerebral venetrombose inntrer vanligvis gradvis, men med plutselige fremskritt. Oftest blir det merkbart i løpet av noen få timer, og bare noen ganger i løpet av dager.

De viktigste symptomene på denne sykdommen er som følger:

• Skjev munn
• Anfall
• Vanskeligheter med å svelge
• Synsforstyrrelser
• Sterk hodepine
• Tap av bevissthet
• Hukommelsesavvik
• Svimmelhet og tap av balanse
• Tap av kontroll over bevegelser
• Vanskeligheter med å snakke og forstå
• Lammelse eller prikking på den ene siden av kroppen
• Endringer i tarm- eller blærekontroll

Diagnosen stilles vanligvis gjennom en MR- eller CT-skanning. Førstnevnte er en mer spesifikk test. Ekstra tester som røntgen av thorax, blodtelling, ionogram, måling av blodgasser og blodsukker er vanlige.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med andre spesifikke tester, for eksempel følgende:

• Studie av cerebrospinalvæsken
• Hjerneskanning
• Cerebral angiografi
• Transkraniell Doppler
• Oftalmodinamometri

Behandling

Hvis behandlingen startes innen 4 timer etter den cerebrale venetrombosehendelsen, er det legene vanligvis gjør å utføre trombolytisk terapi. Dette innebærer en prosedyre kalt trombolyse, som består av å fortynne tromben med medisiner for å gjenopprette blodstrømmen.

Legemidlene administreres intravenøst slik at de når hele kroppen, eller gjennom et kateter eller rør som når hjernearteriene. I det siste tilfellet plasseres kateteret ved hjelp av en bildeguide.

Hvis behandlingen startes etter 4,5 timer etter hendelsen, er det som bør gjøres å fastslå årsaken til trombosen og tilby sekundær forebygging. Det vil si å administrere medikamenter for å hindre ny trombedannelse eller ytterligere blødning.

Pasienten bør legges inn på sykehuset i 4 til 7 dager. Dette anses som det høyeste risikostadiet for at en ny hendelse skal inntreffe. Fra da av er behandlingen rettet mot pasientens rehabilitering.

Mulige følgetilstander av cerebral venetrombose

Det er ikke lett å lage en prognose i løpet av de 72 timene etter den cerebrale trombosehendelsen. Problemet kan stoppe, eller fortsette og til og med føre til døden. Det er også mulig det vil være noen nevrologiske skader som kan eller ikke kan reverseres.

Pasientens sjanser for å bli frisk avhenger av flere faktorer, som personens generelle helsetilstand, alvorlighetsgraden av trombosen, den berørte nevronstrukturen og hastigheten på behandlingen som mottas.

Avhengig av alle disse faktorene, kan utvinningen variere fra fullstendig til null. Det kan være følgetilstander, som taleproblemer, psykomotoriske endringer, sensoriske vansker eller anfallssyndrom.

Kan det forebygges?

Den beste måten å forhindre cerebral arteriell trombose på er å opprettholde en sunn livsstil. Dette innebærer et balansert kosthold, samt regelmessig fysisk aktivitet og stressreduksjon.

Hvis det er en underliggende sykdom, bør den holdes under kontroll.

Selv om det gjelder mer for venøs trombose, er det tilrådelig å unngå å sitte i lange perioder. Når du reiser, er det best å bevege seg rundt fra tid til annen og drikke rikelig med væske. Bevegelse er også viktig etter operasjonen uansett årsak.

Det sier seg selv at alkoholforbruk og røyking bør unngås. Begge er risikofaktorer for cerebral venetrombose. Det er også tilrådelig å redusere saltinntaket.

Cerebral venetrombose er et alvorlig problem

Rask handling er avgjørende i tilfeller av cerebral trombose. Legemidler er mye mer effektive når de administreres innen 60 minutter etter hendelsen.

Personer som har lidd av denne tilstanden får ofte atferdsendringer etter hendelsen. Depresjon og humørendringer er å forvente. Støtten fra de som står dem nær er nøkkelen til bedring.