Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Symptomer og behandling

22 juni, 2020
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en kronisk tilstand som generelt sett har en god prognose. I tillegg varierer symptomene i intensitet og tilstanden er preget av periodiske remisjonsperioder.
 

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er preget av spontan overføring av mageinnhold i spiserøret uten at det er noen årsak som provoserer det. På den annen side skyldes fysiologisk gastroøsofageal refluks hovedsakelig den forbigående og spontane avslapning i nedre øsofagus sfinkter på grunn av magespenning.

Denne tilstanden påvirker livskvaliteten til mennesker som lider av den. Symptomene må imidlertid være tilstrekkelig intense for å betrakte det som en patologi. Derfor er gastroøsofageal refluks en generelt kronisk tilstand med god prognose. I tillegg varierer symptomene i intensitet og er preget av periodiske remisjonsperioder.

Årsakene til gastroøsofageal reflukssykdom

En kvinne som lider av sure oppstøt.

Gastroøsofageal reflukssykdom oppstår på grunn av en sfinkterfeil som regulerer passering av sure juicer.

Manifestasjonen av GERD avhenger av mange faktorer. Den viktigste er imidlertid funksjonsfeil i nedre øsofagus sfinkter. Videre inkluderer faktorer som fremmer gastroøsofageal refluks:

  • Øsofageal motilitet
  • Øvre øsofagus sfinkter
  • Spiserørsavklaringsmekanismer og mageinnhold

I mange tilfeller er gastroøsofageal refluks vanligvis assosiert med hiatal brokk. Dette er fordi hiatal brokk fremmer refluks.

 

Symptomer

Gastroøsofageal reflukssykdom har mange symptomer. Tilstanden kan variere fra bare manifestasjon av symptomer til sameksistens av spiserør. Det kan også forekomme komplikasjoner som stenose, spiserørsår eller Barretts øsofagus, men dette er sjeldnere.

Variasjonen av symptomer avhenger av faktorer som varigheten av episoder med gastroøsofageal reflukssykdom og volumet og aggressiviteten til materialet som støtes opp. I tillegg må medisinsk fagpersonell ta hensyn til hvor lenge dette materialet har vært i kontakt med spiserørsslim.

Totalt sett er de vanligste symptomene:

  • Halsbrann. Dette er det mest karakteristiske symptomet. Det er en brennende følelse som stiger opp fra epigastrium.
  • Sure oppstøt. Dette er det nest vanligste symptomet. Det innebærer spontane oppstøt av mageinnhold til munnen. Dette skjer spesielt i visse stillinger eller av økt buktrykk.
  • Sentrale brystsmerter. Dette kan være akutt eller plutselig, forårsaket av spasmer i spiserøret. Du kan mistenke at kilden til smerte er GERD når det er relatert til matinntak og ikke med anstrengelse.
  • Dysfagi eller kvelning.
  • Odynofagi. Smertefull svelging. Dette er imidlertid ikke et vanlig symptom på gastroøsofageal reflukssykdom. Likevel, hvis det manifesterer seg, kan det indikere tilstedeværelsen av øsofagitt.

Typiske symptomer på GERD har høy diagnostisk pålitelighet. Manifestasjonen av disse symptomene fører til en nesten bestemt diagnose og indikerer en behandling uten behov for ytterligere diagnostiske tester som endoskopi. Hvis pasienten imidlertid viser bekymringsfulle symptomer eller ikke reagerer på konvensjonell behandling, bør en gastroskopi utføres.

 

Vi anbefaler deg også å lese denne artikkelen: 5 naturlige remedier for å lindre halsbrann

Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom

Behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom er rettet mot å lindre symptomer og kurere øsofagitt. I tillegg behandler og forhindrer medisinsk fagpersonell mulige komplikasjoner.

Andre behandlingsalternativer inkluderer livsstilsendringer, hygiene- og kostholdstiltak, medisiner og i noen ekstreme tilfeller, kirurgi.

Hygiene- og kostholdstiltak

En kvinne med halsbrann.

Et sunt kosthold er avgjørende for å kontrollere gastroøsofageal reflukssykdom. Generelt anbefales det å spise lett og unngå potensielle irritasjonsmidler.

Livsstils-, hygiene- og kostholdstiltak bør tilpasses for hver pasient i henhold til risikofaktorer som eksisterer i hvert tilfelle. Den kliniske responsen på endringene bør imidlertid tas i betraktning.

Det anbefales å slutte å røyke, å redusere alkoholforbruket, samt å gå ned i vekt når det gjelder overvektige eller overvektige pasienter.

Et annet tiltak som er implementert er forhøyning av senga ved sengegavlen. Leger anbefaler også at man:

 
  • Oppdager og unngår mat som utløser symptomer.
  • Kontrollerer stress.
  • Får regelmessig fysisk trening.
  • Bruker nok tid på å tygge maten.

Du kan også glede deg over følgende artikkel: 3 vaner som vil hjelpe deg med å kontrollere gastritt

Medisiner

Medisinsk behandling er basert på hemming eller nøytralisering av magesyresekresjon.

Protonpumpehemmere er blant gruppene av ofte brukte medisiner for behandling av GERD. Disse medisinene forårsaker total hemming av magesekresjon. De lindrer også symptomer, leger spiserøret og kontrollerer tilbakefall.

Imens lindrer antacida effektivt og raskt halsbrann. På den annen side er prokinetikk nyttig når oppstøt dominerer. Dessuten produserer H2-blokkere en delvis hemning av magesyresekresjon. Medisinske fagpersoner indikerer disse medisinene for behandling av GERD når pasienten ikke lider av øsofagitt.

Påvirker denne tilstanden livskvaliteten din?

Som du kanskje har sett, kan forskjellige faktorer forårsake det eller gjøre det verre. Det finnes imidlertid mange behandlingsalternativer. Snakk med legen din for å finne ut hva som er best for deg.

 
  • Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(3):105–112. doi:10.4292/wjgpt.v5.i3.105
  • John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science. Opciones de tratamiento para la ERGE o enfermedad por reflujo del ácido estomacal: Revisión de la investigación para adultos. 2012 Feb 29. In: Las Guías Sumarias de los Consumidores. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK97820/
  • Clarrett DM, Hachem C. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mo Med. 2018;115(3):214–218.
  • Herbella FA, Patti MG. Gastroesophageal reflux disease: From pathophysiology to treatment. World J Gastroenterol. 2010;16(30):3745–3749. doi:10.3748/wjg.v16.i30.3745
  • Sandhu DS, Fass R. Current Trends in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gut Liver. 2018;12(1):7–16. doi:10.5009/gnl16615
  • Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, Lagergren J. Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(2):175–82.e823. doi:10.1016/j.cgh.2015.04.176