Høy eller lav RDW i blodtall: Hva betyr det?

RDW-blodprøven er en del av den fullstendige blodtellingen. Det brukes til diagnostisering av anemi og tilstander som talassemi.

Skrevet og verifisert av legen Leonardo Biolatto.

Siste oppdatering: 05 april, 2024

En av parametrene som ofte skaper bekymring etter å ha mottatt resultatene av en blodtelling er RDW (red cell blood distribution width) eller ‘red cell distribution width test’. Det indikerer variasjonen i størrelsen på røde blodceller, som er ansvarlige for å transportere oksygen fra lungene til resten av kroppens celler. Hva indikerer høye eller lave verdier?

En høy RDW indikerer at det er en betydelig forskjell mellom størrelsen på de minste og største røde blodcellene. Det gjelder vanligvis i de situasjoner hvor mange røde blodlegemer er større enn normalt, selv om det motsatte også kan være tilfelle. Dette kriteriet brukes regelmessig ved diagnostisering av anemi.

Hvis verdiene er under det som anses som normalt, indikerer det vanligvis ikke en sykdom, med mindre det er observert at andre variabler – som gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) – også er lave. I den følgende artikkelen skal vi fortelle deg mer om betydningen av denne indikatoren i CBC.

Hva er RDW?

RDW (red blood cell distribution width) er en parameter som er en del av den fullstendige blodtellingen eller CBC-testen. Den gjenspeiler størrelsesfordelingen til røde blodceller (erytrocytter) og uttrykkes i prosent, med normale verdier på 12 til 15 %.

Et begrep som vanligvis refererer til noe lignende er anisocytose, selv om sistnevnte er en konsekvens av direkte observasjon av røde blodlegemer i et perifert blodutstryk (under mikroskop).

Tilbake til RDW, hvis prosentandelen er høyere enn 15 %, er det en indikasjon på endringer i blodet. Det er ikke en veldig spesifikk parameter, da årsakene til disse volumvariasjonene kan være svært forskjellige, for eksempel vitamin B12-mangel og alkoholisme.

Derfor er det en test som tradisjonelt brukes til å diagnostisere de forskjellige typene anemi. Noen ganger brukes den også samtidig med andre tester for å bekrefte tilstander som talassemi, lever- og nyresykdom, diabetes og til og med noen typer hematologiske svulster.

Hva betyr en høy RDW-verdi på en CBC?

Når RDW er høy på CBC betyr det at det er en større variasjon i størrelsen på de røde blodcellene. Når RDW-verdier observeres å være høye, foretas en tolkning sammen med hemoglobin og gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV) nivåer for å skille mellom ulike typer anemi eller andre sykdommer.

De vanligste årsakene inkluderer følgende tilstander:

• Jernmangelanemi: Dette oppstår på grunn av jernmangel, så hemoglobin kan ikke syntetiseres riktig. Derfor ville hemoglobinet være lavt og MCV redusert.
• Megaloblastisk anemi: Dette er forårsaket av mangel på folsyre eller vitamin B12, nødvendig for DNA-syntese i forløperne til disse cellene. Hemoglobin vil være lavt og MCV høyt, typisk for denne sykdommen.
• Thalassemia: Dette er en gruppe genetiske lidelser der unormale former for hemoglobin syntetiseres. Både hemoglobin og MCV vil være lavt.
• Leversykdom: Siden leverens funksjoner for metabolisme og eliminering av avfallsstoffer er svekket når det er en sykdom tilstede, endres ofte størrelsen på røde blodceller.

Resultatene av forskning publisert i tidsskriftet Plos One antyder at høy RDW i blodtellingen har en prediktiv verdi for andre kroniske sykdommer, som diabetes type 2, kardiovaskulære patologier (spesielt hjertesvikt) og kreft.

For øyeblikket er det ingen spesifikk behandling for å gjenopprette RDW-verdier til normale nivåer. Det er derfor det er nødvendig å få en diagnose av sykdommen som forårsaker endringen for å følge en adekvat og effektiv protokoll.

Anbefalinger for å senke en høy RDW

For å senke en høy RDW, er det nødvendig å gripe inn på den underliggende årsaken. Behandlingsalternativene varierer avhengig av den relaterte sykdommen. Noen generelle råd for å gjenopprette disse parameterne til normale verdier er imidlertid som følger:

• Få regelmessig fysisk trening.
• Sov mellom 7 og 9 timer i døgnet.
• Unngå alkohol- og tobakksforbruk.
• Øk forbruket av mat som er rik på jern, vitamin B9 eller vitamin B12 (avhengig av type anemi).

Hva betyr en lav RDW-verdi?

Et lavt RDW-tall i CBC er vanligvis uten klinisk betydning, da det ikke er en indikasjon på en sykdom. Spesielt når de andre parameterne (hemoglobin og MCV) ikke endres.

Men hvis det gjennomsnittlige korpuskulære volumet (MCV) er endret og RDW er lav, er det nødvendig å undersøke om dette skyldes sykdommer som nyreproblemer, HIV, kreft, diabetes eller leversykdom. Legen din kan foreslå ytterligere tester.

Høy RDW indikerer ofte anemi

Flere lidelser som påvirker volumet av røde blodlegemer kan føre til forhøyet RDW. I de fleste tilfeller er det relatert til mangelanemi (som jernmangelanemi og megaloblastisk anemi). Det kan også indikere talassemi, leversykdom og andre kroniske tilstander.

Uansett er det viktig å oppsøke lege for å finne ut hvilken sykdom som ligger bak denne endringen i hemogrammet. Når den er etablert, kan legen gi veiledning om riktig behandling for situasjonen.