Hva er DAO-mangel og hva er dens konsekvenser?

Enzymet DAO spiller en viktig rolle i kroppen. Dens mangel kan forårsake visse symptomer. Vi vil bli kjent med dem i denne artikkelen.

Skrevet og verifisert av ernæringsfysiologen Maria Patricia Pinero Corredor.

Siste oppdatering: 18 august, 2022

Har du noen gang spist noe og neste dag har du fått hodepine, kvalme eller kløe? Dette skyldes sannsynligvis DAO-mangel, som er enzymet kjent som diaminoksidase. Dette er ansvarlig for å bryte ned histamin, en aktiv forbindelse som i visse mengder kan skade kroppen.

En funksjonsfeil i DAO eller en kjemisk blokkering av dens virkning på grunn av stoff eller alkohol kan forhindre nedbrytning av histamin. Overskuddet av dette aminet i blodet kommer fra visse matvarer eller fra noen celler der det er lagret.

Hva er DAO-mangel?

Før vi forklarer hva DAO-mangel er, bør det påpekes at fordøyelsesenzymer er ansvarlige for å bryte ned næringsstoffer og forberede dem for absorpsjon i tarmen. En av dem er DAO, eller diaminoksidase, som er ansvarlig for metabolisering av histamin.

DAO-mangel er mangel på enzymet diaminoksidase i tarmen. Når DAO ikke er tilstede, oppstår det en ubalanse mellom inntatt og frigjort histamin. Dermed samles aminet i blodet, og de negative effektene oppstår.

Utbruddet av symptomer oppstår ikke umiddelbart etter inntak av mat rik på histamin. De dukker opp senere, fra den vedvarende oppsamlingen av dette molekylet i blodet.

Hva er histamin?

Histamin er et ikke-protein nitrogenholdig molekyl klassifisert innenfor biogene aminer. Disse forbindelsene er oppnådd fra transformasjon av noen frie aminosyrer, slik som histidin.

Aminer spiller en viktig rolle i kroppens forsvar mot eksterne stoffer. I det spesifikke tilfellet med histamin, er det en formidler av allergiske sykdommer, slik at inntak av matvarer som inneholder det kan forårsake symptomer som ligner på allergiske prosesser. Selv om de ofte er forvirrede, er de ikke de samme.

Når DAO-produksjonen er mangelfull, brytes ikke histamin ned og går direkte inn i blodet. Økningen i konsentrasjonen kan forårsake diaré, urticaria og migrene.

Hvor kommer histamin fra?

Generelt tilskrives tilstedeværelsen av biogene aminer i mat noen bakterier som bryter ned proteinene i råvaren. I følge Instituto de Productos Lácteos de Asturias kan disse mikroorganismene være melkesyrebakteriene som brukes til å bryte ned fermentert mat.

Imidlertid kan biogene aminer også dannes i forurensede matvarer. Noen forfattere beskriver ostereaksjonen og scombroidforgiftning som dannelsesprosessene i for eksempel mørk fisk.

Martucelli og andre eksperter forklarer at under gjæring brytes proteiner ned for å frigjøre aminosyrene. Herfra dekarboksyleres noen for å danne de biogene aminene.

Histamin lagres i enkelte celler som basofiler og mastceller. I nærvær av et antigen frigjøres det i blodet.

Årsaker til DAO-mangel

Det er flere årsaker som kan føre ti underskudd av enzymet diaminoksidase:

• Genetiske endringer: Dette regnes som den vanligste faktoren for DAO-mangel.
• Farmakologisk: Noen vanlige medisiner, som smertestillende midler, antihistaminer, antidepressiva, antihypertensiva, diuretika og antibiotika blokkerer enzymets aktivitet.
• Overdrevent alkoholinntak: Etanol er en potent hemmer av den oksidative aktiviteten til DAO-enzymet.
• Inflammatoriske tarmsykdommer: Disse inkluderer Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller cøliaki.

Matvarer som inneholder histamin og som kan gi symptomer

Blant alle matvarene som er kilder til histamin, finner vi fermenterte matvarer der melkesyrebakterier er involvert:

• Modnede oster: Som Gouda, Brie, Camembert, Parmesan og Roquefort, blant andre. De inneholder mellom 80 og 4500 milligram per kilo ost.
• Fermenterte grønnsaker: Vi kan nevne surkål her.
• Pølser og andre kjøttprodukter: Disse kan inneholde opptil 300 milligram per kilo mat.
• Fersk, saltet og hermetisk fisk: Disse har en verdi som varierer fra 1500 til 5000 milligram per kilo.
• Vin og cider: Inneholder fra 5 til 130 milligram per 100 milliliter.
• Øl: 2,8 til 13 milligram per 100 milliliter.

I følge FDA er matvarer som frigjør histaminer fra mastceller sitrusfrukter, jordbær, ananas, kiwi, sjømat, sjokolade og tomatsaus. Inntak av svinekjøtt, eggehviter og sopp stimulerer også denne frigjøringen.

Noen tilsetningsstoffer, som sulfitter, nitritter, mononatriumglutamat, benzoat og gule fargestoffer er utløsere for at cellene skal frigjør histamin.

Konsekvenser av DAO-mangel

Konsekvensene av DAO-mangel vil avhenge av oppsamlet histamin. I tidsskriftet Food Chemistry påpeker de at histamin og tyramin produserer forgiftning i forskjellige organer og systemer:

• Sentralnervesystemet: Migrene, hodepine og svimmelhet.
• Kardiovaskulært system: Utvidelse av blodkar, lavt blodtrykk, hodepine og rødme i ansiktet.
• Hud: Eksem, dermatitt, urticaria.
• Fordøyelsessystem: Irritabel tykktarm, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast.
• Muskler: Akutt smerte.
• Benvev: Osteopatiske smerter.
• Luftveier: Astma.

Hva er risikoen for forgiftning?

Som litteraturen påpeker, er det fortsatt ingen konsensus om minimumsdosen histamin som kan gi toksiske effekter i befolkningen generelt. Ved histaminforgiftning må nivåene i maten være svært høye, mer enn 600 milligram per kilo.

Men hos intolerante personer eller de med DAO-mangel kan en mye lavere mengde utløse symptomer. Disse terskelverdiene varierer fra 50 mikrogram (en 125-milliliter porsjon vin) til 75 milligram.

Tilstedeværelsen av andre aminer i mat eller drikke kan øke histamintoksisiteten. Selv om det ennå ikke er klart, er det mistanke om at dette skjer på grunn av reseptorkonkurranse i tarmen.

Hvordan bør dietten være om jeg lider av DAO-mangel?

Dietter for å behandle DAO-mangel bør ikke bare være basert på å inneholde lite histamin, men også kombinasjonen av visse matvarer bør justeres. De foreslåtte retningslinjene er godt dokumentert.

Noen anbefaler å eliminere matvarer som inneholder mer enn 20 milligram histamin per kilo produkt, mens andre er strengere og vurderer å bruke matvarer med maksimalt 1 milligram per kilo.

Kostholdet bør utelukke fermentert mat. Disse inkluderer pølse, salami, chorizo, modne oster, hermetisert fisk eller fersk fisk med mørkt kjøtt. Noen grønnsaker, som surkål og fermenterte soyabønner, bør også unngås.

Fermenterte eller destillerte alkoholholdige drikker bør trekkes ut av kostholdet. Det er til og med anbefalt å ikke kombinere visse matvarer med disse drikkene på grunn av deres DAO-hemmende kraft.

Selv om minimale mengder histamin er rapportert i bladbeter, tomater, oliven, belgfrukter og korn, er denne tilstedeværelsen sporadisk og de bør ikke fjernes fra kosten. Spinat bør også unngås.