Hva er diagnostisk peritoneal skylling?

september 27, 2019
Peritoneal lavage er en medisinsk prosedyre som er veldig nyttig ved diagnostisering av sykdommer relatert til bukhulen.

Generelt bruker man begrepet «diagnostisk peritoneal skylling» eller «diagnostisk peritoneal lavage» for å referere til en vanlig medisinsk prosedyre. Den består av å utføre en fysisk undersøkelse av magen som kan være nyttig for diagnoser. På samme måte kan leger også bruke det terapeutisk for visse kliniske tilstander.

Peritoneal skylling innebærer en svært pålitelig medisinsk undersøkelse. I tillegg produserer det en minimal mengde falske positiver eller andre feil. Det brukes vanligvis sammen med annen diagnostisk medisinsk bildediagnostikk, og kan foregå som en CT (datastyrt tomografi) skanning eller MR (Magnetic Resonance Imaging).

Les også: 6 tegn på tarmproblemer du ikke bør ignorere

medisinske bilder

Bukhinnen

Bukhinnen består av en tynn og veldig motstandsdyktig membran som er lokalisert i bukhulen. De to lagene føyer seg til den ytre flaten (visceral bukhinne) og til innsiden av magen (parietal bukhinne).

Dette inkluderer bukhulen, som lagrer en liten mengde væske. Dermed avtar gnidningen eller friksjonen mellom de forskjellige lagene fordi den fungerer som smøremiddel.

Disse strukturene gir vanligvis støtte og beskyttelse for organene som ligger i buken. Imidlertid kan pliktene deres bli påvirket hvis bukhinnen har en viss forandring på grunn av sykdom eller traumer.

Oppdag: 7 tegn på at du ikke drikker nok vann

Diagnostisk peritoneal skylling: prosedyren

For det første er det viktig å merke seg at leger ikke alltid vil anbefale diagnostisk peritoneal skylling. Hvis for eksempel pasienten har gjennomgått en rekke abdominale operasjoner, er det ikke det beste diagnostiske verktøyet. Overvekt, graviditet, en alvorlig tilstand av skrumplever og problemer med blodpropp, blant andre faktorer, kan også påvirke pasientens evne til å få denne prosedyren.

Når det er sagt, la oss se på prosedyren.

  1. Først vil det medisinske teamet og pleiepersonellet klargjøre alt nødvendig materiale for intervensjon. De må også følge vanlige hygieniske regler og forklare prosedyren for pasienten.
  2. Før de begynner med den diagnostiske peritoneale skyllingen, vil de sette inn et blærekateter og nasogastrisk rør. Dette for å sikre påliteligheten av testen.
  3. Etterpå må de desinfisere det fremtidige snittområdet. Deretter bruke riktig bedøvelse.
  4. Deretter utfører de et snitt med en skalpell gjennom forskjellige lag av vev for å nå bukhinnen. De bør også ta hensyn til hemoestasen for å forhindre at blodet oversvømmer det utsatte bukhulen.
  5. Etterpå gjør de et lite snitt i bukhinnen.
  6. De setter inn et peritonealdialysekateter gjennom åpningen. Når det er satt inn, må en sprøyte festes til kateteret for å utføre sugingen.
  7. Hvis det er blod-, avførings-, galle-, urin- eller tarmvæskeprøver, og resultatet er positivt, vil de utføre en laparotomi.
diagnostisk peritoneal lavage

Vasketeknikk

Noen ganger får de ikke de ønskede resultatene. I så fall administrerer det medisinske teamet saltvann i hulrommet. Deretter lar de væsken spre seg.

Etter å ha ventet noen minutter, tømmer de hulromsvæsken naturlig (ved hjelp av tyngdekraften). På denne måten kan de få en rekke prøver. Deretter kan de sende dem for analyse i et spesialisert senter, som et laboratorium.

Avhengig av resultatene, kan ekspertgruppen bestemme årsaken til mageproblemene. De kan også utføre tester for å få interne bilder av mageregionen. På denne måten kan de lette diagnosen.

Etter inngrepet blir en fast bandasje plassert over såret. Dette er for at såret skal leges raskere, og forhindre mulige komplikasjoner eller infeksjoner.

  • Schultz, D. J., & Weigelt, J. A. (2003). Diagnostic peritoneal lavage. Operative Techniques in General Surgery. https://doi.org/10.1016/S1524-153X(03)70005-0
  • Jansen, J. O., & Logie, J. R. C. (2005). Diagnostic peritoneal lavage – An obituary [5]. British Journal of Surgery. https://doi.org/10.1002/bjs.5222
  • Whitehouse, J. S., & Weigelt, J. A. (2009). Diagnostic peritoneal lavage: a review of indications, technique, and interpretation. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. https://doi.org/10.1186/1757-7241-17-13