Lave kreatininnivåer og måten de behandles på

Lave kreatininnivåer er en patologisk tilstand som ofte går ubemerket hen. En lege må mistenke den og ta noen prøver for å finne den. Det farligste er at den kan føre til nyresvikt og kreve øyeblikkelig behandling.

Det å komme til den konklusjonen at en person har lave kreatininnivåer er ikke lett og det skjer faktisk ikke umiddelbart i befolkningen generelt. Leger måler vanligvis bare disse verdiene hos de som allerede har en nyresykdom.

Kreatinin er en biokjemisk parameter av blod og urin, som er sterkt knyttet til nyrene. Det er en av de vanlige rutineundersøkelsene nefrologer bruker som en oppfølging på pasientenes helsetilstand.

I virkeligheten er dette stoffet et avfallsprodukt fra muskel-metabolismen. Når muskelfibrene våre arbeider, genererer de kreatinin som et produkt som de eliminerer senere. Det utvises vanligvis gjennom nyrene og urinen.

Dette er derfor måten vi kan spore kreatinin i blodet og urinen på for å måle det. I blodet finner vi det som nylig produsert muskelavfall. I urinen måler vi hvor mye av det som forlater kroppen vår.

Selv om det er vanlig at leger bare måler blodkreatinin under generelle konsultasjoner, bør de også måle det i urinen når de mistenker en nyresykdom. For dette formålet er den mest passende metoden kalt «kreatinin-clearance».

Ved å sammenligne nivåene av stoffet i blodet og urinen, kan vi oppdage spesifikke avvik. Hvis det for eksempel er et lavt nivå av kreatinin i urinen og et høyt nivå i blodet, er det svært sannsynlig at man opplever nyresvikt.

Kreatinin-clearance

Dette er en svært nyttig prøve for å oppdage lave kreatininnivåer i urinen. Alle identifiserer de samme metodene, og målet deres er å rapportere hvor mye blodkreatinin nyrene filtrerer ut.

For å komme frem til resultatet, må en lege ta blod- og urinprøver. De må samle urin fra en hel dag/24 timer, og deretter levere den til et laboratorium slik at den kan analyseres.

Når prøvene har nådd fram dit, vil biokjemikeren bruke de tilsvarende teknikkene og deretter bruke en formel som kalles glomerulær filtreringshastighet. Denne raten, som er en matematisk formel, måler filtreringskraften nyrene kan ha til enhver tid.

Verdiene gjelder millimeter per minutt, og tallene som anses som normale er:

• Fra 97 til 137 mL/min hos menn
• Fra 88 til 128 mL/min hos kvinner

Årsaker til lave kreatininnivåer

Etter å ha gjort de tilsvarende testene og oppdaget at pasientens urinprøve faktisk har lave nivåer av kreatinin, kan legen mistenke:

• Nedsatt nyrefunksjon. Dette er et alvorlig problem i urinsystemet. Det betyr at nyrene ikke kan oppfylle sin grunnleggende blodfiltreringsfunksjon og akkumulerer giftig avfall i blodet. Det krever øyeblikkelig involvering av en nefrolog, samt andre komplementære tester.
• Tap av muskelmasse. Når kreatininnivået er lavt både i urinen og i blodet, kan det være forårsaket av tap av muskelmasse. Kreatininnivået synker når muskel-metabolismen reduseres. Dette er vanlig blant gamle mennesker og hos personer som gjennomgår perioder med plutselig vekttap.
• Kosthold. Et lavt inntak av proteiner gjør at kroppen ikke har nok råmateriale å “mate” musklene. Dette reduserer derfor også muskel-metabolismen, noe som gjør at kreatininnivåene synker.
• Svangerskap. Under graviditeten er det situasjoner som endrer dynamikken i nyrene. I seg selv synker produksjonen av kreatinin vanligvis fysiologisk. Det kan imidlertid også være et tegn på noe alvorlig på grunn av en komplisert urininfeksjon eller endringer i blodtrykket som kan føre til svangerskapsforgiftning (preeklampsi) eller eklampsi.
• Autoimmune sykdommer. Noen autoimmune sykdommer som myasthenia gravis (MG) og noen muskeldystrofier angriper både musklene og nyrene. Vanligvis oppdages det andre endrede parametere før kreatininnivået synker.

Behandling av lave kreatininnivåer

Behandlingen ved lave kreatininnivåer vil avhenge utelukkende av årsaken. Man bruker ikke samme behandling ved nyresvikt som ved et mangelfullt kosthold eller en gravid pasient.

Du må oppsøke en nefrolog når du blir konfrontert med nedsatt nyrefunksjon. Noen sykdommer som fører til nyresvikt kan behandles med medisiner og spesiell pleie, mens andre uunngåelig fører til nyredialyse.

Risikoen er betydelig blant gravide. Fødselsleger og gynekologer bruker visse graviditetsvennlige medisiner for å behandle nyresykdommer. Når man er diagnostisert med eklampsi, anbefales det sykehusinnleggelse for å ha kontroll over parametrene.

Til slutt kan ernæringsmessige tiltak evalueres når kostholdet mangler protein eller når man opplever tap av muskelmasse. Ernæringsfysiologer kan sette sammen en spiseplan for å øke proteininntaket, samt anbefale noen øvelser for å tone musklene.

Alt i alt bør vi ikke overse lave nivåer av kreatinin i urinen. Du må derfor følge opp med legen din og indikasjonene deres for å forhindre alvorlige komplikasjoner.