Makro- og mikrodonti: endringer i tannstørrelse

Makrodonti og mikrodonti er endringer i størrelsen på tennene som kan påvirke estetikken og funksjonaliteten til en persons smil. Vi vil fortelle deg hva de er og hvordan tannleger nærmer seg denne tilstanden her.

Skrevet og verifisert av tannlegen Vanesa Evangelina Buffa.

Siste oppdatering: 02 november, 2022

Gitt dagens skjønnhetsstandarder, kan anomalier i munnen være en grunn til bekymring for mange mennesker. Endringer i størrelsen på tennene, for eksempel makrodonti eller mikrodonti, er en av de situasjonene som kan påvirke smilets estetikk.

Hver person har tenner av en bestemt form og størrelse. I visse tilfeller kan tennene være større eller mindre enn normalt. For noen er disse egenskapene et særtrekk ved smilet deres; men for andre er dette en grunn til misnøye de ønsker å endre på.

Takket være nyere fremskritt innen kosmetisk tannbehandling, kan endringer i størrelsen på tenner gjøres. I denne artikkelen vil vi fortelle deg alt du trenger å vite om makrodonti og mikrodonti i detalj, samt alternativene for å behandle dem.

Den normale størrelsen på tenner og deres endringer

For at et smil skal se attraktivt ut, må alle komponentene i munnen være i balanse og harmoni. Formen på leppene, mengden tannkjøttvev og arrangementet og størrelsen på tennene påvirker utseendet til dette området av ansiktet.

Som nevnt ovenfor er størrelsen og formen på tennene forskjellig for alle. Derfor er det ingen normal størrelse på tenner, men det er en viss størrelse som pleier å gjentas hos de fleste.

Flere eksperter har studert de vanligste dimensjonene til de ulike tanntypene. De analyserer lengden på kronen, roten og helheten av hvert tannelement i munnen. Med dette har de klart å komme frem til et gjennomsnitt.

Når tennene er utenfor disse målene – det vil si at de er større eller mindre enn vanlig – så snakker vi om størrelsesendringer eller anomalier, men som vi forklarte i begynnelsen, er et smil harmonisk takket være kombinasjonen av flere funksjoner.

Folk har tenner med dimensjoner og former proporsjonale med størrelsen på kjevene deres. Noen ganger oppstår imidlertid ikke denne balansen, og tennene oppfattes som for store eller for små for buen som inneholder dem.

Både makrodonti og mikrodonti er vanligvis anomalier av arvelig opprinnelse. Gener bestemmer størrelsen på tennene og kjevene, men de overføres uavhengig. Dette betyr at samme person er mottakelig for å arve en stor kjeve og små tenner, eller omvendt.

For at tannlegen skal diagnostisere endringer i størrelsen på tennene, må det være et misforhold mellom tennene og kjeven. I disse tilfellene vil vi stå overfor et tilfelle av makrodonti eller mikrodonti. Vi vil fortelle deg mer om disse uregelmessighetene i neste avsnitt.

Mikrodonti, eller små tenner

Mikrodonti er en anomali i størrelsen på tennene som viser seg med tenner som er for små. Denne reduksjonen i dimensjonene til tennene kan oppstå i et element i munnen som oppfattes å være mye mindre enn resten eller i hele tannsettet.

Generelt har røttene til disse tennene normal størrelse, men kronene deres er mindre enn vanlig. De har også vanligvis koniske former.

Avhengig av antall berørte tenner, kan vi skille mellom flere ulike typer mikrodonti:

• Delvis mikrodonti: Dette er den vanligste typen. Det påvirker bare en eller noen få tenner som er mindre enn resten av tannsettet. Det forekommer vanligvis i de øvre laterale fortennene, premolarene og de tredje molarene. Det er vanlig at tennene også har endringer i formen.
• Generell mikrodonti: I dette ikke så hyppige tilfellet er alle tennene mindre enn vanlig. Dette er vanligvis knyttet til visse sykdommer, som hypofyse-dvergvekst og andre genetiske lidelser.
• Relativ mikrodonti: I dette tilfellet har pasienten en stor maxilla som gjør at tennene ser mindre ut. Dette er kun en vurdering på grunn av manglende forhold mellom størrelsen på beinet og tennene.

Årsakene til små tenner

Mikrodonti oppstår vanligvis isolert i en eller to tenner. Genetiske og miljømessige faktorer påvirker opprinnelsen til disse endringene i tannstørrelse.

Imidlertid er det sjeldne tilfeller der et genetisk syndrom er en underliggende årsak. Vi vil fortelle deg om forholdene knyttet til forekomsten til mikrodonti:

• Hypofyse-dvergvekst: Hypofyse-dvergvekst kan forårsake virkelig generalisert mikrodonti. Alle tenner er mindre enn gjennomsnittet.
• Kjemoterapi eller stråling: Å motta disse behandlingene i tidlig barndom, før fylte 6 år, kan påvirke tannutviklingen og forårsake mikrodonti.
• Leppe- eller ganespalte: Barn født med leppespalte eller ganespalte har ofte tannavvik i spalteområdet.
• Medfødt døvhetssyndrom med labyrintisk aplasi, mikrotia og mikrodonti (LAMM): Dette er en utviklingstilstand i tennene og ørene. De ytre og indre ørestrukturene er svært små og underutviklede, og tennene er små og med stor avstand.
• Downs syndrom: Små, pinneformede tenner er vanlige hos personer med Downs syndrom.
• Ektodermale dysplasier: Med denne genetiske tilstanden påvirkes dannelsen av hud, hår, negler og tenner og kan bli mindre. Tennene er vanligvis koniske i form, og mange kan til og med mangle.

Konsekvensene og løsningene for endringer i liten tannstørrelse

Den mest synlige konsekvensen av mikrodonti er det estetiske aspektet. Siden tennene har forskjellige størrelser, er ikke smilet harmonisk eller balansert.

Denne situasjonen kan være ubehagelig for noen mennesker som ønsker å ha attraktive tenner. Det er forskjellige alternativer for å løse denne typen endring og oppnå et vakkert smil:

• Restaureringer: Tennene gjenopprettes til en mindre størrelse enn vanlig med fyllmaterialer, for eksempel komposittharpikser.
• Tannkroner: Den mindre tannen blir fullstendig dekket av en krone eller hette av passende form og størrelse.
• Estetiske finer: Tynne plater av porselen eller komposittharpiks blir festet til den ytre overflaten av tennene, noe som forbedrer formen og størrelsen.

Det er også mulig at i mange tilfeller, i tillegg til disse løsningene, kan komplementær kjeveortopedisk behandling være nødvendig. Med tannregulering vil det være mulig å korrigere tannstillingen og oppnå harmoni i hele tannsettet.

Makrodonti

Makrodonti er en annen endring i størrelsen på tennene der tennene er større enn normalt. Som i tilfellet med mikrodonti, kan vi skille mellom forskjellige typer avhengig av antall elementer som er berørt:

• Delvis makrodonti: Dette påvirker bare enkelttenner, som vanligvis er hjørnetenner, fortenner eller tredje jeksler.
• Generell makrodonti: Dette er også kjent som total makrodonti eller makrodontisme. I dette tilfellet er alle tenner i tannsettet større enn vanlig. Det er vanligvis knyttet til sykdommer som hypofysegigantisme og hemihypertrofi.

Årsaker til makrodonti

Det er ingen definert årsak til makrodonti, men som i tilfellet med mikrodonti, ser det ut til at arvelig og genetisk opprinnelse er de vanligste årsakene til denne tilstanden. Mutasjoner i genene som regulerer tannveksten kan føre til at tennene blir for store.

Virkningen av andre faktorer kan også favorisere utseendet til disse endringene i tannstørrelse. Kosthold, eksponering for stråling eller giftstoffer i barndommen kan disponere en person for å utvikle makrodonti.

Løsninger for endringer i størrelsen til veldig store tenner

Når tennene er for store, påvirker de ikke bare smilets estetikk. De kan også forårsake bittproblemer, trengsel og tannfeil.

Kjeveortopedi er vanligvis en av de nødvendige prosedyrene for å løse disse problemene. Med disse behandlingene kan tennene plasseres på riktig sted, eller kjevene kan utvides slik at tennene får den plassen de trenger.

I tillegg til tannregulering brukes ofte andre typer behandlinger for å forbedre utseendet til tennene:

• Avisolering eller tannkontur: Dette består i å polere tennene på en kontrollert måte for å redusere bredden. Denne selektive slipingen av tennene gjør det mulig å få plass mellom dem. Det utføres imidlertid bare på sunne tenner med tilstrekkelig emaljetykkelse. Ellers kan påfølgende ubehag oppstå.
• Tannkroner eller finér: I dette tilfellet slipes tannen først ned for å redusere volumet. Deretter blir den dekket med en krone eller en finer med dimensjoner som ligner på resten av tennene.
• Tanntrekking: Noen tilfeller krever fjerning av den større tannen. Dette kan lette reposisjoneringen av de andre elementene gjennom kjeveortopedisk behandling for å oppnå et mer harmonisk smil.

En viktig avklaring om endringer i størrelsen til tenner

Noen ganger kan mikrodonti og makrodonti forveksles med andre tilstander som ikke har noe med hverandre å gjøre. Det er veldig vanlig at på tidspunktet for tannerstatning hos barn, for eksempel, kan noen foreldre tro at de lider av makrodonti.

Ved første øyekast virker de nye tennene for store, men dette skjer fordi kjevene deres fortsatt vokser, og disse bitene vil følge barnet i voksen alder. I tillegg, når man sammenligner dem med melketennene som forblir i munnen og er mindre, kan størrelsesforskjellen være forvirrende.

På den annen side er det mulig å finne voksne som har en tann som er mindre enn de andre. Dette kan føre til at vi mistenker mikrodonti. Det som i virkeligheten kan skje er at de faktisk fortsatt har en melketann.

Når det er agenesi av en permanent tann (den permanente tannen eksisterer ikke fordi den aldri har blitt dannet), vedvarer den midlertidige tannen i munnen. Denne melketannen er dimensjonert etter størrelsen på et barns munn. Derfor, i en voksen munn, ser den mye mindre ut enn de andre.

En annen situasjon som er verdt å avklare fordi den kan forveksles med en makrodonti, er når det er en tann i munnen som er lengre enn de andre. Dette er svært hyppig blant de sentrale fortennene.

En lang tann kan skyldes uregelmessigheter i incisalkantene eller tilbaketrekking av tannkjøttet som etterlater tannroten eksponert. Det første tilfellet løses med en estetisk tannkontur og det andre med en periodontal behandling.

Profesjonell hjelp for endringer i størrelsen på tenner

Hvis du mistenker at du har noen av endringene i størrelsen på tennene dine som vi har fortalt deg om her, bør du søke profesjonelle råd. Som vi fortalte deg, kan mikrodonti og makrodonti påvirke estetikken til smilet ditt og forårsake tannfeil eller bittproblemer.

Med en tannsjekk kan du fjerne all tvil og komme frem til en nøyaktig diagnose. Fagpersonen vil hjelpe deg med å finne ut hva som er galt med størrelsen på tennene dine og se etter en løsning som lar deg få et sunt smil som du føler deg komfortabel med.