Rektal tenesmus: Hva det er, årsaker, symptomer og behandlinger

En konstant følelse av å måtte gå på do og ikke være i stand til å gjøre det kan tyde på rektal tenesmus. Les videre, så forteller vi deg mer.

Rektal tenesmus er den nesten konstante følelsen av å måtte gå på do, men ikke kunne gjøre det. I tillegg kan det være smerter i underlivet, kramper, smertefulle og svært sparsomme avføringer.

Selv om de kan være assosiert, bør de ikke forveksles med forstoppelse. Ved rektal tenesmus vedvarer trangen til avføring, selv når tarmene er tomme.

Det er flere årsaker til dette problemet. De er vanligvis assosiert med inflammatoriske tarmsykdommer eller motilitetsforstyrrelser. Behandlingen vil avhenge av årsaken.

Hva er rektal tenesmus?

Rektal tenesmus er navnet gitt til denne tilstanden, der personen opplever et intenst, konstant og presserende behov for å gå på do, men uten å lykkes.

Noen ganger hender det også at selv når personen har klart å fullføre toalettbesøket, har han/hun fortsatt trangen. Det vil si at alle de følelsene som følger med eller kunngjør ønsket om å gå på do, ikke blir borte.

Derfor kan rektal tenesmus oppstå selv når det ikke er avføring i tarmene. Ofte føler personen at han eller hun ikke tømmer tarmene helt.

I tillegg til det ovennevnte oppleves andre symptomer, for eksempel følgende:

• Forstoppelse
• Store anstrengelser med toalettbesøk
• Magesmerter og kramper
• Smertefulle og vanskelige avføringer
• Lite eller fraværende avføring
• Tilstedeværelse av slim i avføringen

Årsakene til rektal tenesmus

Det er flere årsaker som kan føre til forekomsten av rektal tenesmus. Det er ofte relatert til andre helseproblemer, for eksempel de som er diskutert nedenfor.

Proktitt

Proktitt er betennelse i slimhinnen i endetarmen eller tykktarmen. Det kan oppstå av ulike årsaker, for eksempel strålebehandling, infeksjonssykdommer (gastroenteritt), og til og med være seksuelt overført.

Symptomer inkluderer diaré, anal smerte og blødning med avføring. Rektal tenesmus er også ofte et tegn på proktitt.

Tarminfeksjon

Infeksiøs kolitt og andre tarminfeksjoner kan være forårsaket av ulike typer mikroorganismer (bakterier, parasitter, virus). De medfølgende symptomene varierer, men inkluderer rektal tenesmus, magesmerter og kramper og diaré.

Inflammatorisk tarmsykdom

Begrepet inflammatoriske tarmsykdommer omfatter en gruppe tilstander, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. De kan ha en rekke symptomer, som magehevelse, alvorlig diaré og rektal tenesmus.

Motilitetsforstyrrelser

Med betegnelsen motilitetsforstyrrelser eller tarmsykdommer refererer til ulike tilstander der den normale bevegelsen av avføring er forstyrret. De er obstruktive syndromer og deres etiologi er veldig variert, så vel som deres manifestasjoner.

Divertikulose

Divertikulose er en sykdom karakterisert ved dannelse av divertikler i tarmen. Dette er små poser i slimhinnen.

De forårsaker vanligvis ikke store problemer før de blir betente eller infiserte, noe som fører til divertikulitt. I slike tilfeller kan symptomene inkludere rektal tenesmus.

Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand der det er episoder med diaré som veksler med forstoppelse, samt smerter (kramper) og rektal tenesmus. Personer som har denne tilstanden er følsomme for stress, samt for endringer i kostholdet og visse medisiner som kan utløse symptomer.

Anale abscesser

I anale eller anorektale abscesser eller fistler dannes et pussfylt hulrom i området rundt anus. Vanlige symptomer på rektal tenesmus (smerte under avføring, for eksempel) er noen ganger til stede, så vel som klumper, blødninger og utflod.

Tykktarmskreft

Symptomene på tykktarmskreft er uspesifikke. De inkluderer diaré, magesmerter, rektal tenesmus og blod i avføringen.

Dette er grunnen til at det kan være vanskelig å identifisere. Det er også derfor den beste anbefalingen er å gå til konsultasjon ved tegn for å utelukke eller bekrefte om det er en vanlig tarminfeksjon eller en ondartet prosess.

Hemorroider

Ved hemoroider kan noen pasienter også oppleve den følelsen av å måtte gå på do og at tarmene fortsatt er fulle, selv etter de har vært på do. Når en hemoroide prolapser gjennom anus, er det irritasjon og sterke smerter.

Andre årsaker

Bortsett fra de nevnte, er det andre årsaker som kan føre til rektal tenesmus. Disse inkluderer stress, angst og seksuelt overførbare sykdommer (f.eks. syfilis).

Hvordan stilles diagnosen?

En fullstendig fysisk undersøkelse utføres for å diagnostisere rektal tenesmus. Først spør helsepersonell om symptomer, samt avføringsvaner (hyppighet av avføring, mengde og konsistensen på avføring), inkludert kosthold og andre livsstilsfaktorer.

I tillegg anbefales blodprøver og avføringskulturer. Ulike bildediagnostiske tester utføres også, inkludert radiografi, abdominal CT-skanning, en koloskopi og en proctosigmoidoskopi.

Hva er anbefalt behandling for rektal tenesmus?

Behandling av rektal tenesmus vil avhenge av årsaken. I visse tilfeller er det nødvendig med medisiner av ulike typer. Dette inkluderer antibiotika eller antiparasitter for tarminfeksjoner eller seksuelt overførbare infeksjoner.

Fagpersonen kan også foreslå kortikosteroider, oralt eller rektalt, samt immunsystemdempende midler for å redusere betennelse.

For enkelte personer kan bruk av avføringsmidler anbefales, spesielt i tilfeller der rektal tenesmus er assosiert med motilitetsproblemer eller når forstoppelse er tilstede.

Det er livsstilstiltak å ta hensyn til også. Blant disse er dietten for å unngå raffinert mel, bearbeidet mat (som pølser) og søppelmat.

Inntak av mat rik på fiber (ferske grønnsaker og frukt, belgfrukter og nøtter) anbefales. Dessuten bør tilstrekkelig hydrering og regelmessig fysisk aktivitet alltid opprettholdes.

Når bør man dra til legen?

Oppmerksomheten bør rettes mot visse symptomer, som magesmerter, rektal blødning eller blod i avføringen, feber, kvalme og oppkast. Hvis de oppstår vedvarende med tenesmus, anbefales det å ringe legen for å få en avtale så snart som mulig.